Войти
Международное здравоохранение, также называемое географической медициной, международной медициной или глобальное здравоохранение - это область здравоохранения, обычно с акцентом на общественное здравоохранение, имеющая дело со здоровьем вне региональных или национальных границ. Одна из подгрупп международной медицины, медицина путешествий, готовит путешественников к вакцинации, профилактическим препаратам, профилактическим методам, таким как надкроватные сетки и остаточные пестициды, уходу в пути и уходу после путешествия при экзотических болезнях. Однако международное здравоохранение чаще относится к медицинскому персоналу или организациям из одного региона или страны, предоставляющим непосредственную медицинскую помощь или развитие сектора здравоохранения в другом регионе или стране. Здесь объясняется именно этот смысл термина. Совсем недавно эксперты в области общественного здравоохранения заинтересовались глобальными процессами, влияющими на здоровье человека. Глобализация и здоровье, например, иллюстрирует сложную и меняющуюся социологическую среду, в которой проявляются детерминанты здоровья и болезни.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) - это международный орган, в первую очередь отвечающий за регулирование и управление политикой в области здравоохранения. и практики в разных странах. Хотя ВОЗ использует различные политики и соглашения для решения международных проблем здравоохранения, многие из их политик не имеют обязательной силы, и, таким образом, соблюдение государством требований часто ограничено. В результате недавно была предложена Рамочная конвенция о глобальном здравоохранении (FCGH) в качестве глобального договора в области здравоохранения, в котором будут использоваться более жесткие внутренние механизмы подотчетности (включая стимулы и санкции) для устранения неравенства в отношении здоровья на национальном и глобальном уровнях. Тем не менее, некоторые ученые рассмотрели опасения по поводу FCGH, утверждая, что он будет дублировать другие усилия по глобальному управлению здравоохранением, неосуществим и будет иметь ограниченное влияние в регулировании глобального здравоохранения.
Тимоти Д. Бейкер был основателем первого академического отдела международного здравоохранения в Соединенных Штатах в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в 1959 году.
Большая работа в области международного здравоохранения осуществляется неправительственными организациями (НПО). Услуги, предоставляемые международными неправительственными организациями здравоохранения, включают прямую медицинскую помощь, питьевую воду в общинах, витаминные добавки и смягчение последствий эндемических и эпидемических инфекционных заболеваний и недоедания. Примеры НПО, занимающихся вопросами международного здравоохранения, включают:
Эти организации часто идут на путь вреда, чтобы оказывать услуги людям пострадавшие от стихийных бедствий или конфликтов. Например, организация «Врачи без границ» потеряла своих членов в Дарфуре, а директор Care International по Ираку Маргарет Хассан (давняя жительница Ирака с двойным иракско-британским гражданством) жестоко зверски была убит в Интернете террористами, аффилированными с «Аль-Каидой», за «преступление» предоставления услуг на справедливой основе среди иракцев. Международный медицинский корпус был создан в ответ на страдания афганского народа после советского вторжения в 1979 году и специализируется на предоставлении услуг в опасных местах (см. Нападения на гуманитарных работников ).
НПО, связанные со здоровьем, также обеспечивают развитие потенциала в тех областях, где они необходимы; то есть помощь странам в разработке устойчивых решений в области домашнего здравоохранения посредством программ обучения. Примером такого типа помощи является Центр международной реабилитации, который провел реабилитационное обучение для иракских физиотерапевтов, врачей и руководителей реабилитационных клиник в Тузле, Босния, и Аммане, Иордания. Затем эти стажеры ухаживают за инвалидами, пациентами с травмами позвоночника и головы у себя на родине.
Одной из важных характеристик работы НПО является то, что в «чистом» смысле они предоставляют услуги, основанные исключительно на необходимости, без политических, этнических, религиозных или иных соображений.. Таким образом, строго говоря, религиозные миссионерские организации, оказывающие услуги в рамках кампании по прозелитизму или евангелизации, должны быть отделены от категории НПО и просто именоваться религиозными миссионерскими организациями. Однако некоторые религиозные организации по оказанию помощи предоставляют услуги в большей степени как обязанность или «благотворительность», при этом от получателей не требуется присутствовать на проповедях, молитвах или других религиозных предварительных условиях.
Поскольку практика НПО развивается параллельно с технологиями, НПО разработали более научные и точные методы оценки, планирования и операций при оказании гуманитарной помощи и сложных чрезвычайных ситуациях. Одним из примеров является проект «Сфера» Гуманитарная хартия и минимальные стандарты реагирования на стихийные бедствия. Они использовали другие новые инструменты в офисах планирования и на местах: помимо обязательного портативного компьютера, они обычно сильно полагаются на сотовую и спутниковую связь, Интернет и географические информационные службы или ГИС. Эти технологические усовершенствования позволяют им лучше сосредотачивать усилия на областях, где они необходимы, реагировать на развивающиеся кризисы и прогнозировать будущие потребности. Действительно, в рамках аналогичных усилий Музей Холокоста США объединился с Google Планета Земля, чтобы создать базовые ГИС-фотографии пострадавшего от кризиса Дарфура, периодически обновляя их и загружая в Интернет. для публичного доступа. Поскольку "серферы" Интернета могут просматривать эти изображения и видеть, где некогда существовавшие деревни позже были уничтожены, эта совместная работа опровергла заявления суданцев о том, что они не участвовали ни в этнических чистках, ни в геноциде.
В рамках другой совместной работы, помощник министра обороны (по вопросам здравоохранения) США Министерство обороны, будучи старшим медицинским офицером Министерства обороны, в конце 2007 года учредил Международный отдел здравоохранения [1] для координации военной доктрины и практики здравоохранения в области международного развития. Международный отдел здравоохранения уделяет большое внимание работе с неправительственными организациями в целях обеспечения устойчивого развития с учетом культурных особенностей по всему миру. Хотя критики утверждают, что Министерство обороны не предоставляет помощь на справедливой основе и без учета политического влияния, цунами в Азии в декабре 2004 г. (из-за землетрясения в Индийском океане 2004 г. ) продемонстрировало, что Министерство обороны способно выполнять вспомогательную роль. без оглядки на геополитическую выгоду. Действительно, Министерство обороны было удивлено неожиданной степенью улучшения престижа Америки в результате его роли в Юго-Восточной Азии и несколько месяцев спустя в землетрясении в Пакистане. Аналогичное событие привело к быстрой мобилизации ресурсов Министерства обороны в ответ на землетрясение 2007 г. в Перу, бангладешский тайфун Сидр и тропический шторм Неро в Доминиканской Республике., все во второй половине 2007 года, без разумных ожиданий материальной выгоды для Америки.
В 2005 году тогдашний министр обороны Дональд Рамсфелд подписал Директиву Министерства обороны США 3000.05 «Стабильность, безопасность, переходные операции и реконструкция». Этот документ требует, чтобы Министерство обороны придавало стабильности, безопасности, переходу и реконструкции (SSTR) такое же значение в планировании и подготовке, какое оно придает боевым действиям.
Обоснование SSTR интуитивно понятно: стабильность способствует верховенству закона и экономическому развитию. Они обеспечивают основу для основных услуг, таких как образование, общественное здравоохранение и санитария, правоохранительные органы и пожаротушение. Основные услуги, в свою очередь, повышают стабильность и повышают экономические возможности. Здоровье населения в целом и, в частности, рабочей силы имеет важное значение для производительности и, как следствие, стабильности.
Хотя эти отношения не обязательно линейны, и нет неотъемлемой гарантии справедливого распределения богатства в развивающемся обществе полная занятость и надежда на будущее могут сильно сдерживать конфликты. Таким образом, Министерство обороны посредством операций SSTR рассчитывает предотвратить некоторые потенциальные конфликты и преступную деятельность.
Международный отдел здравоохранения, отвечающий за политические последствия DoDD 3000.05, расположен в Управлении ASD (HA) и отчитывается через Force Health Protection Readiness. International Health разрабатывает политику Министерства обороны США в отношении медицинской этики и медицинской практики в условиях международного здравоохранения и развития. International Health также выявляет потребности в развивающихся странах и ищет неправительственные организации (НПО), межправительственные организации и частные добровольные организации (PVO), такие как профессиональные сообщества, которые обладают способностями и опытом для решения этих проблем.. Таким образом, НПО развивают взаимовыгодные отношения со странами или регионами, в которых они работают, способствуя стабильности и устойчивости.
Другая международная деятельность Министерства обороны в области здравоохранения, осуществляемая на регулярной основе, включает медицинские гражданские проекты (MEDCAPs), в которых медицинские средства армии, флота или ВВС обеспечивают непосредственный уход, санитарию и другие общественные медицинские услуги местным жителям принимающей страны (HN). Такие MEDCAP обычно восходят к войне во Вьетнаме, когда медицинские подразделения и медицинский персонал, приписанный к боевым частям, организовывали полевую медицинскую помощь вьетнамцам, хмонгам и другим. Среди военных растет осознание того, что медицинская помощь MEDCAP может быть не лучшей моделью, если в результате просто раздаются антибиотики от инфекций верхних дыхательных путей и противовоспалительные средства от болей. Однако такие проекты, как дегельминтизация, стоматология, дородовое обучение и уход, а также ветеринарная помощь, когда они выполняются совместно с органами здравоохранения HN и местной инфраструктурой здравоохранения, имеют неоспоримые и долгосрочные преимущества для реципиентов.
Подобно MEDCAP, военные проводят учения по обучению медицинской готовности (MEDRETE), совместные комбинированные тренинги по обмену (JCET) и учения по гуманитарно-гражданским действиям (HCA)., все из которых могут включать прямые и косвенные услуги как часть обучения.
Наконец, военные обладают беспрецедентными логистическими и подъемными возможностями для удовлетворения потребностей в гуманитарной помощи / реагировании на стихийные бедствия (HADR).
Совместно с Университетом медицинских наук (USUHS) Центр катастрофы и гуманитарной медицины (CDHAM) разрабатывает учебную программу, преподает стихийные бедствия и гуманитарные принципы оказания помощи аспирантам, медикам и аспирантам, а также издает курсы по управлению инцидентами и другим связанным темам. Справочник по отношениям между военными и неправительственными организациями «Справочник неправительственных организаций для военных» доступен бесплатно в Интернете.
Среди недавних разработок в этой области создание (ACAIM) придало новый импульс консолидации и формализации координации (AIM) в США.) усилия на множестве существующих в настоящее время платформ [2]. С момента своего создания ACAIM побудил сообщество AIM США к действиям, подчеркнув необходимость создания междисциплинарных, двунаправленных (IMP), которые способствуют устойчивому развитию усилий AIM, сводя к минимуму пагубные последствия утечки мозгов.
Еще одним новым и уникальным аспектом общей миссии и постулата России является необходимость для медицинских учреждений, как академических, так и неакадемических, признавать усилия преподавателей, направленные на развитие, как действительные выражения академического вклада, который должен быть эквивалентен зачетным единицам США. основанные на медицинских мероприятиях. В рамках таких предложенных рамок преподаватели будут получать основную оценку за международную работу, при этом академические треки формально признают вклад как эквивалент любой другой академической или образовательной работе.
