Гипокапния

Гипокапния
Углекислый газ

Гипокапния (от греческих слов υπό, означающих ниже нормы и καπνός kapnós, что означает дым), также известная как гипокарбия, иногда неправильно называемая акапнией, представляет собой состояние пониженного содержания углекислого газа в крови. Гипокапния обычно возникает в результате глубокого или учащенного дыхания, известного как гипервентиляция.

Гипокапния - противоположность гиперкапнии.

• 1 Эффекты
• 2 Причины
• 3 Лечение
  • 3.1 Новорожденные младенцы
• 4 См. Также
• 5 ссылки
• 6 Внешние ссылки

Даже если она выражена, гипокапния обычно хорошо переносится. Симптомы включают ощущение покалывания (обычно в конечностях), ненормальное сердцебиение, болезненные мышечные спазмы и судороги. Острая гипокапния вызывает гипокапнический алкалоз, который вызывает сужение сосудов головного мозга, что приводит к гипоксии головного мозга, что может вызвать преходящее головокружение, обмороки и беспокойство. Низкое парциальное давление углекислого газа в крови также вызывает алкалоз (поскольку раствор CO 2 является кислым), что приводит к снижению содержания ионов кальция в плазме ( гипокальциемия ), вызывая повышенную нервную и мышечную возбудимость. Это объясняет другие общие симптомы гипервентиляции - иголки, мышечные судороги и тетанию в конечностях, особенно в руках и ногах.

Поскольку ствол головного мозга регулирует дыхание, отслеживая уровень CO 2 в крови вместо O 2, гипокапния может подавлять дыхание до полного отключения из-за церебральной гипоксии, что проявляется в затемнении на мелководье.

Гипокапния также приводит к сужению бронхов, что снижает вентиляцию. Этот механизм предназначен для противодействия гипервентиляции и уменьшения количества кислорода, поступающего в легкие. «Цель» тела - иметь относительно равномерное отношение парциального давления кислорода к парциальному давлению углекислого газа. Хеморецепторы в организме ощущают изменение парциального давления и pH (концентрации ионов водорода) в крови. Хеморецепторы отвечают за передачу сигналов о сужении сосудов, вазодилатации, бронхоспазме и бронходилатации.

Основные физиологические причины гипокапнии связаны с гипервентиляцией. Гипокапния иногда возникает при лечении неотложных состояний, таких как внутричерепная гипертензия и гиперкалиемия.

Самоиндуцированная гипокапния из-за гипервентиляции является основой опасной игры в обмороки на школьном дворе. Подводные ныряльщики с задержкой дыхания использовали преднамеренную гипервентиляцию с целью продления времени погружения, поскольку она эффективно снижает дыхательную активность из-за низкого содержания CO. 2уровни. Это позволяет нарушить стандартный лимит задержки дыхания с повышенным риском потери сознания на мелководье (что является значительной причиной утопления). Этот риск вызван тем, что недостаток воздуха снижается (из-за низкого уровня углекислого газа в крови), но не повышается уровень кислорода. Фактически, гипокапния снижает уровень кислорода, доступного для мозга из-за повышенного сродства кислорода к гемоглобину ( эффект Бора ), что значительно увеличивает вероятность потери сознания.

Новорожденные

Мониторинг уровня углекислого газа у новорожденных, чтобы убедиться, что уровень не слишком высокий ( гиперкарбия ) или слишком низкий, что важно для улучшения результатов для новорожденных в отделении интенсивной терапии. Углекислый газ можно контролировать, взяв образец крови ( газ артериальной крови ) через дыхание ( выдох ), и его можно непрерывно измерять через кожу с помощью минимально инвазивного чрескожного устройства. Самый эффективный и безопасный подход к измерению углекислого газа у новорожденных не ясен.

• Затемнение во время фридайвинга  - потеря сознания, вызванная церебральной гипоксией ближе к концу погружения с задержкой дыхания, причиной которой является гипервентиляция и последующая гипокапния.
• Гиперкапния  - аномально высокий уровень углекислого газа в тканях, повышенный уровень углекислого газа.
• Синдром гипервентиляции  - заболевание, связанное с гипервентиляцией, которое часто сопровождается гипокапнией.