Войти
Пример того, как может выглядеть гиперграфия Гиперграфия - это поведенческое состояние, характеризующееся сильным желанием писать или рисовать. Формы гиперграфии могут различаться по стилю письма и содержанию. Это симптом, связанный с изменениями височных долей при эпилепсии и синдроме Гешвинда. Структуры, которые могут влиять на гиперграфию при повреждении из-за височной эпилепсии, - это гиппокамп и область Вернике. Помимо височной эпилепсии, причиной гиперграфии могут быть химические причины.
Ваксман и Гешвинд первыми описали гиперграфию в 1970-х годах. Наблюдаемые ими пациенты демонстрировали крайне компульсивное подробное письмо, иногда с литературным творчеством. Пациенты вели дневники, которые некоторые использовали для тщательного документирования мельчайших деталей своей повседневной деятельности, написания стихов или составления списков. В первом случае их исследования были составлены списки ее родственников, ее симпатий и антипатий, а также список мебели в ее квартире. Помимо списков, пациент писал стихи, часто с моральным или философским подтекстом. Она описала случай, в котором она несколько сотен раз написала текст песни, которую выучила, когда ей было 17 лет, и другой случай, когда она почувствовала побуждение писать слово снова и снова. Другой пациент повторял афоризмы и определенные предложения.
Пациент из отдельного исследования испытал «непрерывные рифмы в голове» в течение пяти лет после припадка и сказал, что «чувствовал необходимость записать их». Пациент не говорил рифмами и не читал стихов. У этого пациента речевые способности и психический статус были нормальными, за исключением зарегистрированных правых височных спайков на электроэнцефалограммах. У этого пациента была эпилепсия правого полушария. Функциональное сканирование МРТ других исследований предполагает, что рифмованное поведение возникает в левом полушарии, но Мендес предположил, что гиперактивная электрическая активность правого полушария может вызвать высвобождение навыков письма и рифмования в левом полушарии.
Макро- и микрографические записи, сделанные одним и тем же пациентом с эпилепсией Помимо письма в разных формах (стихи, книги, повторение одного слова), пациенты с гиперграфией различаются по сложности своего письма. В то время как некоторые писатели (например, Элис Флаэрти и Дайан Харвуд) используют гиперграфию, чтобы помочь им писать обширные статьи и книги, большинство пациентов не пишут существенных вещей. Флаэрти определяет гиперграфию как результат височной эпилепсии как состояние, которое «увеличивает генерацию идей, иногда в ущерб качеству». Пациенты, госпитализированные с височной эпилепсией и другими расстройствами, вызывающими гиперграфию, писали памятки и списки (например, свои любимые песни) и записывали свои сны очень долго и подробно. Некоторые пациенты, которые также страдают височной эпилепсией, записывают время и место каждого припадка в виде списка.
Есть много свидетельств того, что пациенты писали бессмысленными шаблонами, в том числе писали по спирали, направленной к центру, начиная с краев листа бумаги. В одном случае пациент даже писал задом наперед, так что текст можно было интерпретировать только с помощью зеркала. Иногда письмо может состоять из каракулей и неистовых, случайных мыслей, которые очень часто быстро записываются на бумаге. Грамматика может присутствовать, но смысл этих мыслей, как правило, трудно понять, а предложения расплывчаты. В некоторых случаях пациенты пишут чрезвычайно подробные отчеты о происходящих событиях или описывают, где они находятся.
В некоторых случаях гиперграфия может проявляться компульсивным рисованием. Рисунки пациентов с гиперграфией демонстрируют повторяемость и высокий уровень детализации, иногда смешивая компульсивное письмо и рисование.
Некоторые исследования показали, что гиперграфия связана с биполярным расстройством, гипоманией и шизофренией. Хотя у пациентов, участвовавших в этих исследованиях, наблюдались творческие способности, наблюдались признаки творчества, а не гиперграфия. Следовательно, трудно с абсолютной уверенностью сказать, что гиперграфия является симптомом этих психических заболеваний, потому что креативность у пациентов с биполярным расстройством, гипоманией или шизофренией может проявляться в чем-то помимо письма. Однако другие исследования показали значительную взаимосвязь между гиперграфией и височной эпилепсией, а также химическими причинами.
Изображение височной доли Гиперграфия - это симптом височной эпилепсии, состояния повторяющихся припадков, вызванных чрезмерной нейрональной активностью, но это не частый симптом среди пациентов. Менее 10 процентов пациентов с височной эпилепсией демонстрируют признаки гиперграфии. Пациенты с височной эпилепсией могут проявлять раздражительность, дискомфорт или нарастающее чувство страха, если их письменная деятельность нарушена. Вызвать такие ответы, когда они прерывают их письмо, предполагает, что гиперграфия - это навязчивое состояние, приводящее к навязчивой мотивации писать. Эпилепсия височной доли может влиять на лобно-височные связи таким образом, что стремление писать увеличивается в лобной доле, начиная с префронтальной и премоторной коры, планирующей, что писать, а затем приводя к моторной коре (расположенной рядом с центральной частью). fissure ), выполняя физическое движение письма.
Большинство пациентов с височной эпилепсией, страдающих гиперграфией, могут писать слова, но не все могут быть способны писать полные предложения, которые имеют значение.
Известно, что некоторые препараты вызывают гиперграфию, в том числе донепезил. В одном тематическом исследовании пациент, принимавший донепезил, сообщил о повышении настроения и уровней энергии, что привело к гиперграфии и другим чрезмерным формам речи (например, пению). Ранее сообщалось о шести других случаях, когда пациенты принимали донепезил и страдали манией. У этих пациентов также были случаи деменции, когнитивных нарушений из-за церебральной аневризмы, биполярного расстройства I типа и / или депрессии. Исследователи не уверены, почему донепезил может вызывать манию и гиперграфию. Потенциально это может быть результатом повышения уровня ацетилхолина, что повлияет на другие нейротрансмиттеры в головном мозге.
Другая потенциальная причина гиперграфии - один из нейромедиаторов организма, дофамин (DA). Известно, что дофамин снижает скрытое торможение, что вызывает снижение способности привыкать к различным раздражителям. Низкое латентное торможение приводит к чрезмерному уровню стимуляции и может способствовать возникновению гиперграфии и общей творческой активности. Это исследование предполагает, что существует прямая корреляция между уровнями DA между нейронными синапсами и уровнем творческих способностей пациента. Агонисты DA повышают уровни DA между синапсами, что приводит к более высокому уровню креативности, и обратное верно для антагонистов DA.
Изображение долей головного мозга, включая височную долю и соматомоторную (первичную моторную) кору. В процессе письма задействованы несколько областей мозга. Первичные области - это верхняя теменная кора и лобная доля, область мозга, которая планирует движения. Особенно активна область лобной доли - область Экснера, расположенная в премоторной коре. Физическое движение руки контролируется первичной моторной корой, также расположенной в лобной доле, и правым мозжечком. С другой стороны, творческое написание и генерирование идей контролируется лимбической системой, в частности, с участием гиппокампа, что важно для восстановления долговременных воспоминаний. Слова и идеи воспринимаются и понимаются височными долями, и эти височные доли связаны с лимбической системой.
Изображение гиппокампа извилины Хотя гиперграфию нельзя изолировать от одной конкретной части мозга, известно, что некоторые области оказывают большее влияние, чем другие. Гиппокамп был установлен, играет роль в возникновении височной эпилепсии и шизофрении. В одном исследовании у крыс с индуцированной височной эпилепсией было обнаружено увеличение нервной активности дофамина в гиппокампе. Поскольку гиперграфия связана с височной эпилепсией и шизофренией, гиппокамп также может влиять на гиперграфию. В другом исследовании у пациентов с двусторонней атрофией гиппокампа (BHA) были обнаружены признаки синдрома Гешвинда, включая гиперграфию.
В то время как гиперграфия, вызванная эпилепсией, обычно латерализуется в левое полушарие головного мозга в языковых областях, гиперграфия, связанная с поражениями и другими повреждениями головного мозга, обычно возникает в правом полушарии головного мозга. Поражения правой части мозга обычно вызывают гиперграфию, потому что они могут подавлять речевую функцию в левой части мозга. Также известно, что гиперграфия вызывается инсультами и опухолями правого полушария.
Поражение области Вернике (в левой височной доле) может усилить речевую отдачу, что иногда может проявляться при письме.
В 1848 году Баб хвастался во время суда, что он может «за один день написать две тысячи стихов. Кто еще может это сделать?» И что «в течение двух дней и двух ночей Я заявляю, что способен раскрыть стихи таких число как будет равно всему Корану », что было предполагаемым знаком его божественной миссии.
Гиперграфия была одной из центральных тем в судебном процессе 1999 года над Элвином Ридли по обвинению в заключении и убийстве его жены Вирджинии Ридли. Таинственная женщина, которая умерла в постели от очевидного удушья, в течение 27 лет оставалась уединенной в своем доме в маленьком городке Рингголд, штат Джорджия, США. Ее 10 000-страничный дневник, содержащий множество доказательств того, что она страдала эпилепсией и оставалась прикованной к дому по собственной воле, сыграл важную роль в оправдании ее мужа.
В 1969 году Айзек Азимов сказал: «Я заядлый писатель». Сообщается, что гиперграфия затронула и других деятелей искусства, включая Винсента Ван Гога, Федора Достоевского и Роберта Бернса. Алиса в стране чудес автор Льюис Кэрролл также сказал, что имел состояние, написав более 98000 писем в различных форматах на протяжении всей своей жизни. Некоторые были написаны задом наперед, ребусом и узорами, как в «Мышиной сказке» в « Алисе».
