Войти
| Генри Коттон | |
|---|---|
 | |
| Родился | Генри Эндрюс Коттон. (1876-05-18) 18 мая 1876 г.. Норфолк, Вирджиния |
| Умер | 8 мая 1933 (1933-05-08) (56 лет). Трентон, Нью-Джерси |
| Национальность | Американец |
| Профессия | Психиатр |
| Подпись | |
 | |
Генри Коттон, в верхнем левом углу, с хоккейной командой Университета Мэриленда в сезоне 1896–1897 гг. Генри Эндрюс Коттон (18 мая 1876 г. - 8 мая 1933 г.) был американским психиатром и медицинским директором в государственной больнице Нью-Джерси в Трентоне (ныне Психиатрическая больница Трентона, ранее Психиатрическая лечебница штата Нью-Джерси) в Трентоне, Нью-Джерси с 1907 по 1930 год.
Он и его сотрудники практиковали экспериментальные хирургические операции бактериология пациентов, включая обычное удаление некоторых или всех зубов пациентов, их миндалин и часто селезенки, толстой кишки, яичников и других органов. нс Эти методы продолжались еще долгое время после того, как тщательные статистические обзоры опровергли утверждения Коттона об исключительно высоких показателях излечения и продемонстрировали очень высокую смертность и заболеваемость в результате этих агрессивных и опасных мер. Несмотря на медицинские ужасы, которые он навязывал пациенту / жертвам, Коттон все же выдвинул множество прогрессивных идей после того, как в возрасте 30 лет стал медицинским директором государственной больницы Трентона. Они включали отмену механических ограничений и проведение ежедневных собраний персонала, чтобы вылечить пациента.
Его энтузиазм по поводу научной медицины, который набирал силу в начале 20-го века, привел его к непоколебимой уверенности в том, что психическое заболевание всех видов было результатом отсутствия лечения инфекции в организме. Основываясь на наблюдении, что пациенты с высокой лихорадкой часто впадают в бред или начинают галлюцинации, Мейер представил возможность психического заболевания (тогда рассматривавшегося как передовая концепция научной медицины) как биологического причина поведенческих аномалий, в отличие от евгенических теорий, которые делали упор, и теорий Фрейда о детских травмах. Коттон станет ведущим практикующим новый подход в Соединенных Штатах.
Генри А. Коттон учился в Европе у Эмиля Крепелина и Алоиса Альцгеймера, считался пионером своего времени и был учеником доктора Адольф Мейер из Медицинской школы Джона Хопкинса, который доминировал в американской психиатрии в начале 1900-х годов. Он изучал медицину в Университете Джона Хопкинса и в Университете Мэриленда.
Иллюстрация рта с удаленными зубами из книги Коттона Дефектный правонарушитель и сумасшедший: связь очаговых инфекций с их причиной, лечение и профилактика. Коттон начал реализовывать зарождающуюся медицинскую теорию психологических расстройств, связанных с инфекциями, вырывая зубы у пациентов, поскольку они подозревались в наличии у них инфекций. Если это не помогло излечить пациента, он искал источники инфекции в миндалинах и пазухах, и часто в качестве дополнительного лечения рекомендовали тонзиллэктомию. Если после этих процедур излечение не было достигнуто, предполагалось, что в других органах есть инфекция. Яички, яичники, желчные пузыри, желудки, селезенки, шейки матки и особенно толстая кишка подозревалась в качестве очага инфекции и была удалена хирургическим путем.
Поскольку не существовало даже элементарных научных методов, таких как контрольные группы и, соответственно, двойные слепые эксперименты, статистическая методология для применения в поведении человека и медицинских исследований не возникло при жизни Коттона. Он мог использовать только ошибочные методы для сбора данных, большая часть которых позволяла прогнозировать ожидаемые результаты. Он сообщил о прекрасном успехе своих процедур с коэффициентом излечения 85%; это, в сочетании с чувством того времени, что исследование таких биологических причин является современным уровнем медицины, привлекло к нему большое внимание и всемирную похвалу. Его чествовали в медицинских учреждениях и ассоциациях в США, Великобритании и Европе, и его просили сделать презентации о его работе и поделиться информацией с другими, кто практиковал такие же или похожие методы. Пациенты или их семьи умоляли лечиться в Трентоне, а те, кто не мог, требовали, чтобы их собственные врачи лечили их этими новыми чудесными лекарствами. Государство признало экономию расходов налогоплательщиков за счет новых методов лечения и лечения. В июне 1922 года New York Times написала в обзоре опубликованных лекций Коттона:
В государственной больнице в Трентоне, штат Нью-Джерси, под блестящим руководством медицинского директора доктора Генри А. Коттона., идет самое тщательное, агрессивное и глубокое научное исследование, которое когда-либо проводилось в области психических и нервных расстройств... есть надежда, большая надежда... на будущее.
К сожалению, в эпоху до антибиотиков хирургия приводила к очень высокому уровню послеоперационной заболеваемости и смертности, в основном из-за послеоперационной инфекции. Среди его пациентов в это время была Маргарет Фишер, дочь богатого и знаменитого йельского экономиста Ирвинга Фишера, который верил в то время. Врачи больницы Блумингдейл поставили ему диагноз шизофреник, что было до современной разработки некоторых фармацевтических агентов. Фишер перевел свою дочь в Трентон. Однако, поскольку Коттон приписывал свое состояние «заметной задержке фекалий в слепой кишке с заметным увеличением толстой кишки в этой области», она перенесла серию операций на толстой кишке, прежде чем умерла от стрептококковой инфекции в 1919 году. операции были признаны некоторыми пациентами в учреждении, которые, несмотря на свое психическое заболевание, развили очень рациональный страх перед хирургическими процедурами, некоторые яростно сопротивлялись, когда их заставляли в операционную в полном противоречии с тем, что стали общепринятыми медицинской этикой. Патерналистское отношение и разрешение семьи серьезно сумасшедших пациентов были основой вмешательства в то время.
Среди психиатров существовали расхождения в профессиональных мнениях относительно очагового сепсиса как причины психоза, и не все верили в пользу хирургического вмешательства для достижения излечения. Доктор Мейер, глава самой уважаемой психиатрической клиники и учебного заведения для психиатров в США, Университета Джона Хопкинса, согласился с этой теорией. Его вдохновил единомышленник из попечительского совета штата, который курировал государственную больницу Трентона, на проведение независимой профессиональной проверки работы сотрудников Коттона. Мейер поручил другому из своих бывших студентов, которые практиковали психиатрию в своем штате в клинике Фиппса, доктору Филлис Гринакр, критиковать работу Коттона. Ее исследование началось осенью 1924 года, сразу после того, как Мейер посетила больницу и в частном порядке выразила озабоченность по поводу статистических методов, применяемых для оценки работы Коттона. Персонал Коттона не приложил никаких усилий, чтобы облегчить исследование.
С самого начала отчеты Гринакр были критическими в отношении как больницы, которая, по ее мнению, была столь же вредной для здоровья, как типичный приют, так и Коттона, которого она обнаружила «необычно своеобразный ". Она поняла, что внешний вид и поведение почти всех психотических пациентов беспокоят ее, потому что их зубы были удалены, и им было трудно есть или говорить. Дальнейшие отчеты ставят под серьезное сомнение результаты, представленные Cotton; она обнаружила, что записи персонала хаотичны, а данные внутренне противоречивы. В 1925 г. критика больницы достигла Сената штата Нью-Джерси, который начал расследование с использованием показаний несчастных бывших пациентов и сотрудников больницы. Противодействуя критике, попечители больницы подтвердили свое доверие к персоналу и директору и высоко оценили работу больницы и процедур, выполняемых под руководством Коттона, которого они считали пионером. 24 сентября 1925 года газета The New York Times заявила, что «выдающиеся врачи и хирурги засвидетельствовали, что Госпиталь для душевнобольных штата Нью-Джерси является самым прогрессивным учреждением в мире по уходу за душевнобольными и что новый метод лечения «безумие», вызванное удалением очаговой инфекции, поставило учреждение в уникальное положение по отношению к больницам для душевнобольных »и, соответственно, похвалы, данные в поддержку Генри А. Коттона многими профессионалами и политиками.
Вскоре Коттон открыл частную больницу в Трентоне, которая вела чрезвычайно прибыльный бизнес, лечив психически больных членов богатых семей, ищущих самые современные методы лечения своих заболеваний. Мейер переназначила Гринэкр, не завершив ее отчет, и сопротивлялась ее попыткам завершить отчет. Признавая общую веру в возможность того, что очаговый сепсис может быть источником психического заболевания, Мейер никогда не заставлял своего протеже противостоять научному анализу ошибочной статистики, которую персонал больницы предоставил Коттону, его молчание гарантировало продолжение практики. Позже Коттон иногда признавал, что уровень смертности достигал 30% в своих опубликованных статьях. Похоже, что истинный уровень смертности был ближе к 45%, и что Коттон никогда полностью не осознавал ошибки, которые его сотрудники допускали при анализе его работы.
В октябре 1930 года Коттон был уволен из государственной больницы и назначен почетным медицинским директором. Хотя это положило конец ужасным операциям, которые были столь опасны до открытия антибиотиков, больница продолжала придерживаться принципов гуманного лечения Коттона и проводить его менее рискованные медицинские процедуры до конца 1950-х годов. Генри А. Коттон продолжал руководить персоналом до своей смерти.
В начале 1930-х годов уровень послеоперационной смертности Коттона стал предметом профессиональных дебатов в государственном департаменте учреждений, некоторых обеспокоенных тем, что он намеревался оказать давление, чтобы возобновить свою работу в государственной больнице. Еще один отчет о работе Коттона был начат в 1932 году Эмилем Франкелем. Он отметил, что ознакомился с отчетом Гринэкра и в значительной степени согласился с ним, но его отчет также не был завершен.
Генри А. Коттон внезапно скончался от сердечного приступа 8 мая 1933 года в Трентоне, штат Нью-Джерси, и был отмечен в The New York Times и в местной прессе, а также в международных профессиональных публикациях за то, что он был пионер, ищущий лучший способ лечения пациентов в психиатрических больницах.
Беллетризованный доктор Коттон был изображен актером Джоном Ходгманом в Cinemax драме Нник в 2014 году.
Его изображает Байрон Дженнингс в Boardwalk Empire.
История доктора Коттона подверглась комедийной обработке в подкасте The Dollop эпизод 290.
