Войти
В блоке Бойер при больнице общего профиля Сингапура теперь находится музей SGH, который был официально открыт в мае 2005 г.. Здравоохранение в Сингапуре контролируется Министерством здравоохранения правительства Правительства Сингапура. Она в значительной степени состоит из управляемой государством универсальной системы здравоохранения со значительным частным сектором здравоохранения. Кроме того, финансирование расходов на здравоохранение осуществляется за счет сочетания прямых государственных субсидий, обязательных сбережений, национального медицинского страхования и разделения затрат.
Сингапур, как правило, имеет эффективную и широко распространенную систему здравоохранения. Сингапур занял 6-е место в рейтинге мировых систем здравоохранения Всемирной организации здравоохранения в 2000 году. Bloomberg оценил систему здравоохранения Сингапура как самую эффективную в мире в 2014 году. The Economist Intelligence Unit поставили Сингапур на 2-е место из 166 стран по показателям здравоохранения. В рейтинге Bloomberg Global Health Index из 163 стран Сингапур занял 4-е место в мире по здоровью и первое место в Азии. Сингапур занимает 1-е место в Глобальном индексе продовольственной безопасности в 2019 году. По состоянию на 2019 год сингапурцы имеют самую высокую в мире продолжительность жизни - 84,8 года при рождении. Женщины могут прожить в среднем 87,6 лет при хорошем здоровье 75,8 лет. Средние показатели для мужчин ниже: средняя продолжительность жизни 81,9 года при хорошем здоровье 72,5 года.
По данным глобальной консалтинговой фирмы Towers Watson, в Сингапуре «одна из самых успешных систем здравоохранения. в мире, как с точки зрения эффективности финансирования, так и результатов, достигнутых в отношении здоровья населения ». По большей части правительство не регулирует напрямую расходы на частную медицинскую помощь. Эти затраты в значительной степени зависят от рыночных сил и сильно различаются в пределах частного сектора, в зависимости от медицинской специальности и предоставляемых услуг.
Сэр Стэмфорд Раффлз в феврале 1819 года привел с собой одного врача по имени Томас Прендергаст - по большинству источников считается временем, когда впервые западная медицина Сэр Стэмфорд Раффлз прибыл в Сингапур в январе 1819 года с одним сопровождающим врачом, помощником хирурга по имени Томас Прендергаст, затем врачом. Офицер больницы Пенанга. После подписания договора, разрешающего Британской Ост-Индской компании открыть торговый пост в Сингапуре, Прендергаст наблюдал за медицинскими потребностями недавно созданного поста до прибытия Уильяма Монтгомери и стал первым хирургом Сингапура.. Прендергаст, будучи военным врачом, был назначен руководителем первой больницы общего профиля на острове - небольшого сарая, построенного недалеко от перекрестка улиц Брас-Басах-роуд и Стэмфорд-роуд в 1821 году.
Сингапур в первые колониальные годы был плохо финансируемый торговый пост с серьезными бюджетными ограничениями из-за обязательства Raffles сохранить его в качестве свободного порта, что означало, что администрация не могла собрать средства за счет таможенных пошлин. Это значительно усложнило оказание медицинской помощи в этом новом, но шумном порту. Часто встречались такие заболевания, как холера, оспа, кишечная лихорадка, брюшной тиф и венерические заболевания. Даже здание больницы общего профиля, которое вначале считалось «элитным» медицинским учреждением, к 1830 году пришлось заменить дважды, поскольку оно было «ветхим и дырявым».
Система здравоохранения Сингапура разделена на два сектора; государственные советы и учреждения (которые затем делятся на государственные и частные потоки). Существует множество государственных советов, в том числе Медицинский совет, Совет стоматологов, Совет медсестер, Совет аптек и Совет оптометристов и оптиков. Медицинские учреждения можно разделить на государственные и частные больницы и поставщиков медицинских услуг. Все больницы в Сингапуре с 1990-х годов были организованы как государственные корпорации, постоянно конкурируя друг с другом за самые современные услуги и доступные технологии. Как для публичных, так и для частных потоков существует несколько сфер и уровней.
С 1990-х годов все государственные больницы, поликлиники и специализированные центры были преобразованы в государственные корпорации, и работают в рамках трех медицинских групп или «кластеров»:
10 государственных больниц включают 8 больниц общего профиля (AH, SGH, NUH, CGH, TTSH, KTPH, NTFGH SKH ) и 2 специализированных больницы (KKH IMH ). Кроме того, существует 9 национальных специализированных центров по онкологическим заболеваниям (NCCS NCIS ), кардиологическим (NHCS NUHCS ), глазным ( SNEC ), кожи (NSC ), неврологии (NNI ) и стоматологической помощи (NDCS NUCOHS ).
As в 2012 году в системе здравоохранения Сингапура насчитывалось в общей сложности 10 225 врачей, что дает соотношение врачей и населения 1: 520. Соотношение медсестер и населения (включая акушерок) составляло 1: 150, в общей сложности 34 507 медсестер. В штате насчитывалось 1 645 стоматологов, то есть 1 стоматолог на 3 230 человек.
Примерно 70–80% сингапурцев получают медицинскую помощь в рамках государственной системы здравоохранения. Общие государственные расходы на государственное здравоохранение составляют 1,6% годовой ВВП. Это составило в среднем 1104 доллара государственных расходов на здравоохранение на человека. Расходы на здравоохранение являются третьей по величине статьей расходов после расходов на оборону и образование. По мере увеличения среднего возраста населения ожидается, что расходы Сингапура на здравоохранение будут подниматься. Расходы на здравоохранение выросли с 4 миллиардов долларов в 2011 году до 9,8 миллиардов долларов в 2016 году.
Сингапур имеет прочную репутацию в области медицинских услуг и систем здравоохранения; в 2000 году страна заняла шестое место в мире по версии Всемирной организации здравоохранения. Государственные больницы обладают автономией в принятии управленческих решений и конкурируют друг с другом за пациентов. Больницы общего профиля имеют множество функций и услуг; в основном они представляют многопрофильные стационарные и специализированные амбулаторные службы, имеют круглосуточные центры неотложной помощи и часто специализируются в определенной области медицины (исследования рака, нейробиология, стоматологическая помощь, кардиологическая помощь и т. д.). В Сингапуре имеется множество больниц и медицинских услуг, а также общественные больницы, которые существуют как промежуточная форма медицинского обслуживания для людей, которым не требуются услуги больницы общего профиля, но которые не могут справиться дома. Финансирование сектора общественного здравоохранения Сингапура можно разделить на Министерство здравоохранения Сингапура, MediSave, MediShield Life и MediFund.
Скорая медицинская помощь (EMS) в Сингапуре предоставляется Сингапурскими силами гражданской обороны (SCDF). SCDF управляет флотом машин скорой помощи, «фельдшеров быстрого реагирования» на мотоциклах, а также байкеров-пожарных. SCDF характеризуется как финансируемая на национальном уровне многоуровневая пожарная система скорой помощи. SCDF ответила на 150 155 вызовов в 2013 году, из которых 96,1% были классифицированы как вызовы экстренных служб.
Система здравоохранения Сингапура использует смешанную систему финансирования, которая включает в себя национализированные схемы страхования жизни и отчисления из плана обязательных сбережений или Центрального резервного фонда (CPF) для работающих сингапурцев и постоянных жителей. Этот механизм предназначен для уменьшения чрезмерного использования медицинских услуг.
MediSave - это медицинский сберегательный счет под личным счетом CPF, который используется для оплаты будущих медицинских расходов, а также взносов по полисам медицинского страхования. Фонды могут быть объединены внутри и между всей большой семьей.
Совет Центрального фонда обеспечения персонала, система социального обеспечения, позволяет гражданам Сингапура откладывать средства на различные расходы, включая выход на пенсию, здравоохранение и ипотеку. Граждане могут делать ежемесячные взносы на три разных счета: 1) обычные счета для оплаты жилья, страхования, инвестиций и образования, 2) специальные счета для пенсионных и инвестиционных расходов и 3) счета MediSave для расходов на госпитализацию и медицинского страхования. Взносы MediSave обычно составляют от 8 до 10,5% от заработной платы человека и ограничены лимитом в 52 000 долларов. Эта форма счета медицинских сбережений требуется всем работникам; Лица моложе 55 лет обязаны вносить 20% своего заработка. Этот взнос почти соответствует взносу работодателя, который вносит 17% заработка работников.
Запущенная в 1990 году, Medishield представляет собой недорогую схему базового страхования, предназначенную для тех, чьи сбережения недостаточны для покрывают свои медицинские расходы. Взносы можно выплачивать со счетов MediSave. В ноябре 2015 года на смену Medishield пришла новая схема Medishield Life . Ставки выплат по совместному страхованию должны быть снижены с 10–20% до 3–10%, а ограничение на пожизненное страховое возмещение должно быть снято. Схема помогает оплачивать больничные счета и отдельные виды амбулаторного лечения. Правительство предоставляет премиальные субсидии жителям с низкими и средними доходами, пожилым людям и новым страхователям, переходящим от более дешевых полисов.
Integrated Shield Plan (IP) включает как компонент MediShield Life, так и дополнительный компонент частного страхового покрытия, осуществляемый частными страховщиками, для покрытия дополнительных льгот в государственных и частных больницах. Премии за IP могут быть оплачены из средств MediSave.
В сентябре 2020 года было объявлено, что рассматривается вопрос о том, что лечение от наркомании, алкоголизма и травм в результате попытки самоубийства будет покрываться в рамках MediShield Life.
Eldershield - это система страхования на случай серьезной инвалидности, которая страхует расходы на частные дома престарелых и связанные с этим расходы. С 2002 года участники с учетной записью CPF MediSave будут автоматически включены в схему в возрасте 40 лет, если они не решат отказаться от нее. Для управления ElderShield были выбраны три частных страховщика: Aviva, Great Eastern и NTUC Income. Министерство здравоохранения будет управлять ElderShield с 2021 года на некоммерческой основе, взяв на себя управление у трех частных страховых компаний. Такое расположение позволит более плавно перейти на CareShield Life . По состоянию на 2015 год у него 1,2 миллиона держателей полисов, из которых 2,6 миллиарда долларов собраны в виде премий, около 100 миллионов долларов в виде требований о выплатах и 130 миллионов долларов в виде скидок на страховые премии в период с 2002 по 2015 год.
MediFund является сингапурским программа социальной защиты, которая покрывает только самый низкий класс оплаты и услуг госпитализации. Эта форма покрытия и страхования доступна только гражданам Сингапура после того, как они исчерпали свои средства MediSave и MediShield. Размер финансирования и покрытия зависит от дохода, состояния здоровья и социально-экономического статуса человека.
Это государственный благотворительный фонд для тех, кто не может выплатить свои начисленные взносы. Риски не объединяются, поэтому человек может понести катастрофические расходы. В 2015 году пациентам было выделено в общей сложности 155,2 миллиона долларов.
Граждане Сингапура и постоянные жители, находящиеся под присмотром государственных больниц, получают государственные субсидии на оплату медицинских услуг, размер которой зависит от выбранной ими категории подопечных, а также их доход. С 1 января 2009 года пациенты, находящиеся в палатах классов B2 и C в государственных больницах, проходят проверку нуждаемости для определения уровня субсидии, на которую они имеют право, на основе среднемесячного дохода, полученного за последние доступные 12 месяцев. период с учетом премий наемным работникам. Тем не менее, пациенты, получающие такие услуги, как дневная хирургия, амбулаторное лечение, специализированные амбулаторные и поликлинические посещения, получают стандартные субсидии независимо от дохода без необходимости проверки нуждаемости.
Для людей без дохода, таких как пенсионеры или домохозяйки, размер субсидии будет привязан к стоимости их домов, в то время как для всех безработных жителей квартир HDB, за исключением тех, кто проживает в кондоминиумах для руководителей (EC) будет иметь право на получение субсидии наивысшего уровня.
В следующей таблице подробно описаны доступные субсидии:
| Тестирование средств в государственных больницах по состоянию на 1 января 2009 г. | ||||
|---|---|---|---|---|
| Среднемесячный. доход пациента (SGD ) | Гражданские субсидии | Субсидия на постоянных жителей | ||
| Класс C | Класс B2 | Класс C | Класс B2 | |
| 3200 долларов и ниже | 80% | 65% | 70% | 55% |
| 3 201–3 350 долларов | 79% | 64% | 69% | 54% |
| 3 351 долл. - 3500 долл. | 78% | 63% | 68% | 53% |
| 3501–3 650 долларов | 77% | 62% | 67% | 52% |
| 3651–3800 долларов | 76% | 61% | 66% | 51% |
| 3801 - 3950 долларов | 75% | 60% | 65% | 50% |
| 3951 долл. США - 4100 долл. США | 74% | 59% | 64% | 49% |
| 4 101–4 250 долларов | 73% | 58% | 63% | 48% |
| 4 251–4 400 долларов | 72% | 57% | 62% | 47% |
| 4 401 долл. США - 4550 долл. США | 71% | 56% | 61% | 46% |
| 4551–4 700 долларов | 70% | 55% | 60% | 45% |
| 4701–4850 долларов | 69% | 54% | 59% | 44% |
| 4851–5000 долларов | 68% | 53% | 58% | 43% |
| 5001–5100 долларов | 67% | 52% | 57% | 42% |
| 5101–5200 долларов | 66% | 51% | 56% | 41% |
| 5 201 долл. США и больше | 65% | 50% | 55% | 40% |
1. Отсутствие декларации о доходах и собственности с AV ниже 11 000 долларов.. 2. Отсутствие декларации о доходах и собственности с AV, превышающей 11 000 долларов.. 3. Иностранцы больше не получают никаких субсидий в государственных больницах с 1 января 2008 года. | ||||
В 2012 году была введена программа общественной помощи в области здравоохранения. Он предоставляет субсидии гражданам Сингапура из семей с низким и средним доходом и пионерскому поколению, родившемуся до 1950 года, которые нуждаются в лечении общих заболеваний, хронических проблем со здоровьем и конкретных стоматологических проблем. Бенефициары получают синюю или оранжевую карту Health Assist, в зависимости от дохода семьи. С 2019 года схема будет расширена. Держатели оранжевых карт, которые получали субсидию только на хронические заболевания, получат субсидию на лечение распространенных болезней. Все сингапурцы будут застрахованы от хронических заболеваний, а субсидии на сложные хронические заболевания будут увеличены.
Все более крупный частный сектор оказывает помощь тем, кто застрахован в частном порядке, иностранным пациентам или государственные пациенты, которые могут позволить себе очень большие выплаты из кармана, превышающие уровни, обеспечиваемые государственными субсидиями. Частный сектор состоит из частного здравоохранения и частного страхования.
Правительство использует возможности частного сектора для сокращения времени ожидания в государственном секторе. В 2015 году было запланировано использовать Raffles Medical Group для приема некритических случаев скорой помощи.
Частный сектор здравоохранения в Сингапуре имеет большой рынок, с более эксклюзивная клиентура. Частное здравоохранение часто привлекает людей, которые ищут более продвинутые и сложные методы лечения, такие как терапия стволовыми клетками или специализированные методы лечения рака. Частное здравоохранение более привлекательно и предпочтительнее для иностранных граждан, чем общественное, из-за короткого времени ожидания и большей доступности услуг.
Две группы больниц работают в большинстве; Парквей Пантаи и Медицинская группа Раффлз. Эти частные больницы, как правило, меньше по размеру, предлагают пациентам большую конфиденциальность и обычно специализируются на определенных процедурах или операциях.
Parkway Pantai - крупнейший частный поставщик медицинских услуг в Юго-Восточной Азии с больницами в нескольких странах, таких как Сингапур, Малайзия и Бруней. Это 100-процентная дочерняя компания IHH Healthcare и четыре больницы в Сингапуре: Gleneagles Hospital, Mount Elizabeth Hospital, Mount Elizabeth Novena Hospital и Parkway East Hospital.
Raffles Medical Group (RMG) - один из крупнейших частных поставщиков медицинских услуг в Азии, больницы и клиники которого расположены в нескольких городах, включая Сингапур. RMG владеет больницей Raffles Hospital в Сингапуре, которая специализируется на акушерстве и гинекологии, кардиологии, онкологии и ортопедии.
Существует множество вариантов частного медицинского страхования. медицинское страхование в Сингапуре, известное как Integrated Shield Plan, которое дополняет покрытие Medishield Life. В зависимости от уровня дохода, образа жизни, местоположения и истории болезни человека или семьи существуют ежемесячные планы страхования в размере от 75 сингапурских долларов до 400 сингапурских долларов. Компании включают, помимо прочего, AIA, Aviva, AXA, Great Eastern, NTUC Income и Prudential.
Национальная университетская больница В октябре 2003 года исполняющий обязанности министра здравоохранения Хоу Бун Ван запустил SingaporeMedicine для продвижения Сингапура как регионального медицинский хаб. Он сказал, что более 200 000 иностранцев посетили Сингапур для получения медицинских услуг в 2002 году, и что Комитет по экономическому обзору подтвердил свое стремление обслуживать 1 миллион иностранных пациентов ежегодно к 2012 году. В своем выступлении Кхоу сказал:
«Сингапурская медицина, которую мы запускаем сегодня, должна быть точкой сплочения и мощным символом нашей коллективной воли и приверженности этой цели...
Только по трем специальностям: сердце, глаза и рак, я вижу десятки миллионов пациентов среднего класса в пределах семи - часовой радиус полета, ожидание обслуживания. Если их удастся привлечь сюда, они будут держать всех нас очень занятыми...
Это моя мечта о Сингапуре как региональном медицинском центре, где работают региональные врачи и медсестры соревнуйтесь, чтобы работать здесь, чтобы узнать, и где иностранные пациенты обращаются к нам за помощью и лечением ».
.
Национальная программа электронных записей была запущена в 2011 году и используется более чем 280 учреждениями в поддержку telehe alth и телемедицина.
Пакет Pioneer Generation Package (PGP) - это пакет стоимостью 9 миллиардов сингапурских долларов, запущенный в 2014 году и направленный на помощь примерно 450 000 родившихся в Сингапуре 31 декабря 1949 г. или ранее и получил гражданство до 31 декабря 1986 г. в рамках ряда программ здравоохранения и социальной поддержки в течение примерно 20 лет.
С 2010 года система здравоохранения часто сталкивалась с нехваткой больничных коек. Это связано со старением населения, особенно с продолжающейся пандемией COVID-19. В определенных ситуациях больницам приходилось временно размещать пациентов в других местах или переводить их в общественные учреждения.
С 2010 года правительство открыло три больницы общего профиля и три общественные больницы, чтобы удовлетворить растущий спрос на больничные койки., и временные больницы были построены в Восточном Чанги, Бизнес-парке Чанги, Восточном Джуронг и Пасир Рис в результате в 2020 году.
