Войти
| Genu valgum | |
|---|---|
| Другие имена | Удар колена |
 | |
| Очень тяжелый случай genu valgum левого колена после рака кости лечения | |
| Специальности | Медицинская генетика  |
Genu valgum, обычно называемый «колено ", это состояние, при котором колени наклоняются друг к другу и касаются друг друга, когда ноги выпрямлены. Лица с тяжелой вальгусной деформацией обычно не могут соприкасаться ступнями, одновременно выпрямляя ноги. Термин происходит от латинского genu, «колено» и «вальгус», что на самом деле означает «изогнутый наружу», но в данном случае он используется для описания дистальной части колена. сустав, который изгибается наружу, и, таким образом, проксимальный участок кажется изогнутым внутрь. Для цитирования и дополнительной информации об использовании слов Valgus и Varus см. варусная деформация.
Умеренное колено вальгум диагностируется, когда человек, стоящий вертикально с соприкасающимися ступнями, также показывает соприкасающиеся колени. Это можно увидеть у детей в возрасте от 2 до 5 лет и часто корректируется естественным путем по мере роста детей. Однако состояние может сохраняться или ухудшаться с возрастом, особенно если оно является результатом болезни, такой как рахит. Идиопатическая genu valgum - это форма, которая либо врожденная, либо не имеет известной причины.
Могут быть связаны и другие системные состояния, такие как кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера, аутосомно-доминантное заболевание, часто встречающееся с гиперлипидемией.
Genu valgum может возникать по разным причинам, включая пищевые, генетические, травматические, идиопатические, физиологические и инфекционные.
Питательный рахит является важной причиной из детства genu valgum или стук коленями в некоторых частях мира. Пищевой рахит возникает из-за нездорового образа жизни, так как недостаточное воздействие солнечного света, который является основным источником витамина D. Недостаточное потребление кальция с пищей является еще одним фактором. Точно так же genu valgum может возникать в результате рахита, вызванного генетическими аномалиями, которые называются устойчивым к витамину D рахитом или Х-связанной гипофосфатемией.
Остеохондродисплазия - это вариабельная группа генетических заболеваний костей или генетических дисплазий скелета, которые проявляются генерализованными деформациями костей, охватывающими все конечности и позвоночник. Genu valgum или стук в коленях - одно из известных скелетных проявлений остеохондродисплазии. Для постановки точного диагноза необходимо полное рентгенологическое исследование костей.
Изображение, показывающее, как измеряется угол Q Клинически возможна степень genu valgum. можно оценить по углу Q, который представляет собой угол, образованный линией, проведенной от передней верхней подвздошной ости через центр надколенника, и линией, проведенной от центра надколенника к центру бугорок большеберцовой кости. У женщин угол Q должен быть меньше 22 градусов при разгибании колена и менее 9 градусов при сгибании колена 90 градусов. У мужчин угол Q должен быть меньше 18 градусов при разгибании колена и менее 8 градусов при сгибе колена 90 градусов. Типичный угол Q составляет 12 градусов для мужчин и 17 градусов для женщин.
На проекционной рентгенографии степень варусной или вальгусной деформации может быть определена количественно с помощью Угол бедра, колена и лодыжки, который представляет собой угол между механической осью бедра и центром голеностопного сустава. У взрослых он обычно составляет от 1,0 ° до 1,5 ° варуса. У детей нормальные диапазоны различаются.
Угол бедра-колено-лодыжка.
Угол бедра, колена и лодыжки по возрасту, с 95% интервалом прогноза.
Лечение genu valgum у детей зависит от первопричины. Развитие, также известное как идиопатический genu valgum, обычно самоограничивается и разрешается в детстве. Genu valgum, вторичный по отношению к питательному рахиту, обычно лечится с изменением образа жизни в виде адекватного пребывания на солнце для обеспечения ежедневных потребностей в витамине D и питания с богатым кальцием. Дополнительно можно использовать добавки кальция и витамина D. Если деформация не разрешается, несмотря на консервативное лечение, указанное выше, а деформация серьезная и вызывает нарушение походки, можно хирургическим путем. Обычно для выпрямления деформированной кости используется хирургия управляемого роста. Genu valgum, возникший в результате остеохондродисплазии, обычно требует повторных хирургических вмешательств по направлению роста. Genu valgum, вторичный по отношению к травме, зависит от степени физического повреждения. И обычно требуются процедуры реконструкции конечностей, особенно если травма происходит в первые годы жизни, когда ожидаемый оставшийся продольный рост кости велик.
Лечение genu valgum у взрослых зависит от основной причины и степени поражения суставов, а именно артрита. Костно-корригирующая остеотомия и протезирование сустава могут использоваться в зависимости от возраста пациента и симптоматики с точки зрения боли и функциональных нарушений. Снижение веса и замена упражнений с высокой нагрузкой на упражнения с низкой нагрузкой могут помочь замедлить прогрессирование состояния. При каждом шаге вес пациента искажает колено в сторону согнутого положения колена, и эффект усиливается с увеличением угла или веса. Даже в нормальном положении колена бедра функционируют под углом, потому что они соединяются с тазобедренным поясом в точках намного дальше друг от друга, чем они соединяются в коленях.
Работа со специалистом по физиотерапии, таким как физиотерапевт или физиотерапевт, может помочь пациенту узнать, как улучшить результаты и правильно использовать мышцы ног для поддержки костные структуры. Альтернативные или дополнительные методы лечения могут включать определенные процедуры из Йоги Айенгара или метода Фельденкрайза.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
