Войти
| Genu varum | |
|---|---|
| Другие имена | Кривоногость |
 | |
| Рентгеновский снимок ног в 2-летний ребенок с рахитом | |
| Специальность | Медицинская генетика  |
Genu varum (также называемый кривоногий, кривоногий, кривоногий и tibia vara ), это варусная деформация, отмеченная (наружу) изгибом колена, что означает, что нижняя нога расположен под углом внутрь (медиально ) по отношению к оси бедра, придавая конечности в целом вид лука лучника. Обычно затрагивается медиальный угол обеих костей нижних конечностей (бедра и большеберцовая кость ).
Если ребенок болеет, либо рахит или любой другой недуг, препятствующий окостенению костей, или неправильно питаемый, искривленное состояние может сохраняться. Таким образом, основная причина этого уродства - рахит. Проблемы со скелетом, инфекция и опухоли также могут влиять на рост ноги, иногда вызывая одностороннюю кривоногость. Остальные причины связаны с профессиональной деятельностью, особенно среди жокеев, и с физической травмой, причем это состояние, скорее всего, возникнет после несчастных случаев с мыщелками femur.
Дети в возрасте от 3 до 4 лет имеют степень genu varum. Ребенок сидит, поставив ступни друг на друга; голень и бедренная кость изогнуты наружу; и, если конечности вытянуты, хотя лодыжки соприкасаются, между коленными суставами остается отчетливое пространство. В течение первого года жизни происходит постепенное изменение. Коленные суставы сближаются; бедренная кость наклонена вниз и внутрь к коленным суставам; голень становится прямой; и подошва стопы обращена почти прямо вниз.
Пока происходят эти изменения, кости, которые сначала состоят в основном из хряща, постепенно становятся окостеневший. К тому времени, когда нормальный ребенок начинает ходить, нижние конечности уже подготовлены, как по своему направлению, так и по жесткости формирующих их костей, чтобы выдержать вес тела.
Пищевой рахит является важной причиной возникновения в детстве genu varum или кривых ног в некоторых частях мира. Пищевой рахит возникает из-за нездорового образа жизни, так как недостаточное воздействие солнечного света, который является основным источником витамина D. Еще одним фактором, способствующим этому, является недостаточное потребление кальция с пищей. Рахит может иметь генетические причины, иногда называемые резистентным рахитом. Рахит обычно вызывает деформации костей всех четырех конечностей. Genu varum может исчезнуть спонтанно при изменении образа жизни или после лечения. Некоторые деформации не исправляются спонтанно и требуют хирургического вмешательства, особенно если они тяжелые и вызывают затруднения при походке. Основным хирургическим вмешательством, используемым для лечения genu varum, возникающего при рахите, является хирургия управляемого роста, также известная как хирургия модуляции роста.
Болезнь Блаунта - это деформация ног, в основном от колен до лодыжек. Пораженная кость выгибается внутрь или наружу и образует обычный «лук лучника», который также можно назвать луком. Есть два типа болезни Блаунта. Первый тип - Инфантильный: это означает, что это заболевание диагностируют у детей до четырех лет. Болезнь Блаунта в этом возрасте очень опасна, потому что иногда ее не обнаруживают, и она переходит во второй тип болезни Блаунта. Второй тип болезни Блаунта встречается в основном у детей старшего возраста и подростков, иногда на одной ноге, а иногда на обеих; тяжесть диагноза определяется возрастом пациента.
Остеохондродисплазия - это разнообразная группа генетических заболеваний костей или генетических дисплазий скелета, которые проявляются в генерализованных деформациях костей конечностей и позвоночника. Кривые ноги или колено варум - одна из таких деформаций. Характерные результаты рентгенологического исследования костей важны для подтверждения диагноза.
Угол бедра, колена и голеностопного сустава. На проекционной рентгенографии степень варусного или вальгусную деформацию можно количественно оценить по углу бедра, колена и голеностопного сустава, который представляет собой угол между механической осью бедренной кости и центром голеностопного сустава. У взрослых он обычно составляет от 1,0 ° до 1,5 ° варуса. Нормальные диапазоны у детей различаются.
Угол бедра-колено-голеностопный сустав в зависимости от возраста, с 95% интервалом прогноза.
Вальгусная остеотомия. Черная линия - это механическая ось. Этот процесс может быть выполнен для исправления варусной деформации.Как правило, лечение идиопатической формы не требуется, поскольку это нормальный анатомический вариант у маленьких детей. Лечение показано, когда оно продолжается после трех с половиной лет. В случае одностороннего предлежания или прогрессирующего ухудшения искривления, вызванного рахитом, самое важное - лечить конституциональное заболевание, одновременно инструктируя опекуна никогда не ставить ребенка на ноги. Во многих случаях этого вполне достаточно для излечения, но дело можно несколько ускорить, применив шины. Когда деформация возникает у пожилых пациентов в результате травмы или профессии, единственным постоянным лечением является хирургическое вмешательство, но ортопедические фиксаторы могут помочь.
Рахит обычно вызывает деформации костей всех четырех конечностей. Genu varum может исчезнуть спонтанно при изменении образа жизни или после лечения. Некоторые деформации не исправляются спонтанно и требуют хирургического вмешательства, особенно если они тяжелые и вызывают затруднения при походке. Основным хирургическим методом лечения genu varum, возникающим при рахите, является хирургия управляемого роста, также известная как хирургия модуляции роста.
Лечение детей с болезнью Блаунта обычно это брекеты, но также может потребоваться операция. У детей хирургия управляемого роста используется для постепенной коррекции / выпрямления смычков. У подростков для исправления деформации кости часто применяют остеотомию или резку кости. Операция заключается в удалении части большеберцовой кости, разрыве малоберцовой кости и выпрямлении кости; также есть возможность удлинения ног. Если не лечить на ранней стадии, состояние быстро ухудшается.
Хирургия управляемого роста у детей широко используется для постепенной коррекции деформаций коленного сустава, вызванных остеохондродисплазией, включая коленные суставы. варум. Тем не менее, это лечение связано с высокой частотой рецидивов, и для поддержания правильного выравнивания костей могут потребоваться повторные операции.
В большинстве случаев, продолжающихся после детства, эффект незначителен или отсутствует. от умения ходить. Однако из-за неравномерного напряжения и износа коленей даже при более легких проявлениях может наблюдаться ускоренное начало артрита.
Проверено членами POSNA (Детское ортопедическое общество Северной Америки)
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
