Войти
| Физическая терапия / физиотерапия | |
|---|---|
 военные физиотерапевты, работающие с пациентами с проблемами равновесия, ортопеды, инвалиды, исследующие силу, гибкость, диапазон суставов баланса движений и походки. | |
| ICD-9-CM | 93.0 - 93.3 |
| MeSH | D026761 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Физическая терапия (PT), также известная как физиотерапия, является одной из смежных медицинских профессий, которые, используя доказательные кинезиологию, предписания упражнений, санитарное просвещение, мобилизация, электрические и физические агенты, лечат острую или хроническую боль, движение и физические нарушения в результате травмы, травмы или болезни Ness, как правило, из <опорно-двигательного аппарата 141>, <141 сердечно-сосудистой системы>, респираторного, неврологическое и эндокринологические происхождение. Физическая терапия используется для улучшения физических функций пациента посредством физического осмотра, диагностики, прогноза, просвещения пациентов, физического вмешательства, реабилитации, профилактики заболеваний и укрепление здоровья. Его практикуют физиотерапевты (во многих странах известные как физиотерапевты ).
Помимо клинической практики, физиотерапевт занимается и другими видами деятельности, включая исследования, образование, консультации и администрирование. Лечебная физкультура предоставляется как первичная помощь лечением либо вместе с другими медицинскими услугами или в сочетании с ними. В некоторых юрисдикциях, например в Великобритании, физиотерапевты имеют право прописывать лекарства.
Физическая терапия направлена на лечение болезней или травм которые ограничивают способность человека двигаться и выполнять функциональные действия в повседневной жизни. Специалисты используют анамнез и физический осмотр, чтобы поставить диагноз и составить план лечения, а также, при необходимости, включить результаты лабораторных и визуализирующих исследований, таких как Рентген, компьютерная томография или результаты МРТ. Также можно использовать электродиагностическое тестирование (например, электромиограммы и определение скорости нервной проводимости). Управление ПК обычно включает назначение или помощь в выполнении определенных упражнений, мануальную терапию и манипуляции, механические устройства, такие как вытяжение, обучение, электрофизические методы, которые включают тепло, холод, электричество, звуковые волны, излучение, вспомогательные устройства, протезы, ортезы и другие вмешательства. Кроме того, PT работают с людьми, чтобы предотвратить потерю подвижности до того, как это произойдет, путем разработки программ, ориентированных на фитнес и хорошее самочувствие, для более здорового и активного образа жизни, предоставления услуг отдельным лицам и группам населения по развитию, поддержанию и восстановлению максимальной подвижности и функциональных способностей в течение всего периода жизни. срок жизни. Это включает терапевтическое лечение в обстоятельствах, когда движению и функциям угрожает старение, травмы, болезни или факторы окружающей среды. Функциональное движение занимает центральное место в том, что значит быть здоровым. Физиотерапия - это профессиональная карьера, которая включает множество специальностей, включая скелетно-мышечную, ортопедию, сердечно-легочную, неврологию, эндокринологию, спортивная медицина, гериатрия, педиатрия, здоровье женщин, уход за ранами и электромиография. Неврологическая реабилитация - особенно быстро развивающаяся область. PT практикуют во многих учреждениях, таких как частные физиотерапевтические клиники, амбулаторные клиники или офисы, клиники здоровья и оздоровления, реабилитационные больницы, учреждения квалифицированного сестринского ухода, учреждения расширенного ухода, частные дома, учебные и исследовательские центры, школы, хосписы, промышленные и эти рабочие места или другие производственные помещения, фитнес-центры и спортивные тренировочные объекты.
Физиотерапевты также практикуют в ролях, не связанных с уходом за пациентами, таких как полисы здоровья, страхование здоровья, администрация здравоохранения и руководители здравоохранения. Физиотерапевты вовлечены в медицинско-правовую область, выступая в качестве экспертов, выполняя экспертную оценку и независимые медицинские осмотры.
Уровень образования сильно различается в зависимости от страны. Диапазон образования варьируется от одних стран с небольшим формальным образованием до других, имеющих докторские степени и постдокторские ординатуры и стипендии.
Упражнение для плеча и локтя для увеличения подвижности после перелома и вывиха из плечевую кость дает армейский терапевт пациенту-солдату. Считается, что врачи, такие как Гиппократ, а позже Гален, были первыми практикующими физиотерапевтами, защищающими массаж, мануальная терапия техники и гидротерапия для лечения людей в 460 году до нашей эры. После развития ортопедии в восемнадцатом веке были разработаны машины, подобные Gymnasticon, для лечения подагры и подобных заболеваний путем систематических упражнений на суставы, как это было позже. достижения в области физиотерапии.
Самые ранние документально подтвержденные истоки физиотерапии как профессиональной группы относятся к Перу Хенрику Лингу, «отцу шведской гимнастики», основавшему Королевский центральный институт Гимнастика (RCIG) 1813 г. для манипуляций и упражнений. Вплоть до 2014 года шведское слово физиотерапевта было sjukgymnast = кто-то, кто занимается гимнастикой для больных, но затем название было изменено на физиотерапевт (физиотерапевт), слово, используемое в других скандинавских странах. В 1887 году PT были официально зарегистрированы Национальным советом Швеции по вопросам здравоохранения и социального обеспечения. Вскоре последовали и другие страны. В 1894 году четыре медсестры в Великобритании основали Chartered Society of Physiotherapy. Школа физиотерапии в Университете Отаго в Новой Зеландии в 1913 году и в США в 1914 году Рид-колледж в Портленде, штат Орегон, который получил диплом «Помощников по восстановлению». С момента зарождения этой профессии спинальная манипулятивная терапия была составной частью практики физиотерапевта.
Современная физиотерапия была создана в конце 19 века в результате событий, оказавших влияние в глобальном масштабе, которые привели к для быстрого прогресса в физиотерапии. Вскоре после этого американские хирурги-ортопеды начали лечить детей с ограниченными возможностями и нанимать женщин, прошедших курс физического воспитания и лечебных упражнений. Эти методы лечения применялись и продвигались дальше во время вспышки полиомиелита в 1916 году. Во время Первой мировой войны женщин нанимали для работы с ранеными солдатами и восстановления их физических функций, а физиотерапия была институционализирована. В 1918 году термин «Помощник по восстановлению» использовался для обозначения людей, практикующих физиотерапию. Первая школа физиотерапии была открыта в армейском госпитале Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия, после начала Первой мировой войны. Исследования дали толчок развитию физиотерапевтического движения. Первое исследование физиотерапии было опубликовано в Соединенных Штатах в марте 1921 года в «PT Review». В том же году Мэри Макмиллан организовала Американскую женскую физиотерапевтическую ассоциацию (теперь она называется Американская ассоциация физиотерапии (APTA). В 1924 году Фонд Джорджии Уерм-Спрингс продвигал эту область, рекламируя физиотерапию как метод лечения. для полиомиелита. В 1940-е годы лечение в основном состояло из упражнений, массажа и вытяжения. Начали практиковаться манипуляционные процедуры для суставов позвоночника и конечностей, особенно в в странах Британского Содружества, в начале 1950-х годов. Примерно в то время, когда были разработаны вакцины против полиомиелита, физиотерапевты стали обычным явлением в больницах по всей Северной Америке и Европе. В конце 1950-х физиотерапевты начали выходить за рамки от стационаров до амбулаторных ортопедических клиник, государственных школ, медицинских центров колледжей / университетов, гериатрических учреждений (центры квалифицированного ухода), реабилитационных центров и медицинских центров. Терапия в США произошла в 1974 году, когда Ортопедическая секция APTA была сформирована для физиотерапевтов, специализирующихся на ортопедии. В том же году была основана клиника, которая с тех пор играет важную роль в продвижении мануальной терапии во всем мире.
Критерии образования для поставщиков физиотерапевтических услуг варьируются от штата к штату и от страны к стране, а также от разных уровней профессиональной ответственности. Большинство США В штатах действуют законы о физиотерапевтической практике, в которых признаются как физиотерапевты (PT), так и помощники физиотерапевтов (PTA), а в некоторых юрисдикциях также признаются техники физиотерапевтов (PT Techs) или помощники. В большинстве стран есть лицензирующие органы, которые требуют, чтобы физиотерапевты были членами, прежде чем они смогут начать заниматься в качестве независимых профессионалов.
Канадские программы физиотерапии предлагаются в 15 университетах, часто через соответствующий университетский медицинский колледж. Каждая из канадских школ физиотерапии перешла с 3-летних программ бакалавриата по физиотерапии (BScPT), которые требовали 2-летних обязательных университетских курсов (5-летняя степень бакалавра), на 2-летние программы магистратуры по физиотерапии (MPT), которые требуются предварительные степени бакалавра. Последним канадским университетом, который последовал этому примеру, был Университет Манитобы, который перешел на программу MPT в 2012 году, сделав сертификат MPT новым стандартом практики в Канаде. Существующим практикующим специалистам с удостоверениями BScPT не требуется повышать свою квалификацию.
В провинции Квебек потенциальные физиотерапевты должны иметь диплом колледжа либо в области здравоохранения, который длится в среднем два года, либо по технологиям физической реабилитации, который длится минимум три года. лет, чтобы подать заявку на программу физиотерапии или программу в университете. После поступления студенты физиотерапевта работают над степенью бакалавра наук по специальности физиотерапия и реабилитация. Бакалавр наук для завершения обычно требуется три года. Затем студенты должны поступить в аспирантуру, чтобы получить степень магистра по физиотерапии, для чего обычно требуется от полутора до двух лет обучения. Выпускники, получившие степень магистра наук должен успешно сдать экзамен на членство, чтобы стать членом Ордена профессионалов физиотерапии Квебека (OPPQ). Физиотерапевты могут продолжить свое образование в таких областях, как реабилитационные науки, спортивная медицина, кинезиология и физиология.
В провинции Квебек физиотерапевты - это специалисты в области здравоохранения, которые должны пройти трехлетнюю программу получения диплома колледжа по физиотерапевтической терапии и быть членом Ordre Professionalnel de la Physiothérapie du Québec (OPPQ) для того, чтобы легально практиковать в стране.
Большинство физиотерапевтов получают диплом колледжа в Collège Montmorency, Dawson College или Cégep Marie-Victorin, все они расположены в районе Монреаля и его окрестностях.
После получения диплома технического колледжа выпускники имеют возможность продолжить учебу на университетском уровне, возможно, для получения степени бакалавра в физиотерапии, кинезиологии., физкультура или трудотерапия. Université de Montréal, Université Laval и Université de Sherbrooke входят в число университетов Квебекского края, которые допускают физиотерапевтов к своим программам обучения, связанным с науками о здоровье. и реабилитация для зачисления на курсы, которые были завершены в колледже.
. На сегодняшний день нет доступных промежуточных программ для облегчения перехода с BScPT на MPT. Однако исследовательские программы магистратуры (MSc) и доктора философии (PhD) доступны в каждом университете. Помимо академических исследований, практики могут повышать свои навыки и квалификацию с помощью курсов повышения квалификации и учебных программ. Непрерывное образование является требованием провинциальных регулирующих органов.
Канадский альянс регулирующих органов по физиотерапии (CAPR) предлагает выпускникам соответствующих программ подать заявку на национальный экзамен на получение квалификации в области физиотерапии (PCE). Прохождение PCE является одним из требований в большинстве провинций и территорий для работы в качестве лицензированного физиотерапевта в Канаде. Членами CAPR являются организации, регулирующие физиотерапию, признанные в своих провинциях и территориях:
Канадская ассоциация физиотерапии предлагает программу курсов повышения квалификации по ортопедии и мануальной терапии. Программа состоит из 5 уровней (7 курсов) обучения с постоянным наставничеством и оценкой на каждом уровне. Учебная программа по ортопедии и экзамены занимают как минимум 4 года. Однако по завершении уровня 2 физиотерапевты могут подать заявку на уникальную одногодичную магистерскую программу по продвинутой ортопедии и манипуляциям в Университете Западного Онтарио, чтобы завершить свое обучение. Эта программа принимает только 16 физиотерапевтов ежегодно с 2007 года. Успешное завершение любого из этих образовательных направлений и соответствующих экзаменов дает физиотерапевтам возможность подать заявку в Канадскую академию манипулятивной физиотерапии (CAMPT) для получения стипендии. Члены Канадской академии физиотерапевтов-манипуляторов (FCAMPT) считаются лидерами в этой области, имея обширное последипломное образование в области ортопедии и мануальной терапии. FCAMPT является международно признанным дипломом, так как CAMPT является членом Международной федерации манипулятивных физиотерапевтов (IFOMPT), отделения Всемирной конфедерации физиотерапии (WCPT) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Степени физиотерапии предлагаются в трех университетах: Университете Роберта Гордона в Абердине, Каледонском университете Глазго в Глазго и Университете Королевы Маргарет в Эдинбурге. Студенты могут получить квалификацию физиотерапевтов, получив четырехлетнюю степень бакалавра наук или двухлетнюю степень магистра (если у них уже есть степень бакалавра в соответствующей области).
Чтобы использовать звание «Физиотерапевт», студент должен зарегистрироваться в Совете по здравоохранению и медицинским профессиям, регулирующем органе Великобритании, после получения квалификации. Многие физиотерапевты также являются членами Общества дипломированных физиотерапевтов (CSP), которое обеспечивает страхование и профессиональную поддержку.
Основной практикующий физиотерапевт - это физиотерапевт (PT), который обучен и имеет лицензию на обследование, оценку, диагностику и лечение нарушений, функциональных ограничений и инвалидности у пациентов или клиентов. Учебные программы физиотерапевта в США завершаются получением степени доктора физиотерапии (DPT), при этом некоторые практикующие физиотерапевты имеют степень магистра физиотерапии, а некоторые - Бакалавр. Степени магистра физиотерапии и магистра наук в области физиотерапии больше не предлагаются, а степень начального уровня - это степень доктора физиотерапии, которая обычно занимает 3 года после получения степени бакалавра. PT, которые имеют степень магистра или бакалавра в области PT, поощряются к прохождению DPT, потому что цель APTA состоит в том, чтобы все PT были на уровне докторантуры. WCPT рекомендует образовательные программы начального уровня для физиотерапевтов основываться на университетском или университетском уровне обучения, продолжительностью не менее четырех лет, независимо подтверждены и аккредитованы. Учебные программы в США аккредитованы (CAPTE). По данным CAPTE, по состоянию на 2017 год 31380 студентов в настоящее время обучаются по 227 аккредитованным программам PT в Соединенных Штатах, в то время как 12 945 студентов PTA в настоящее время обучаются в 331 программе PTA в Соединенных Штатах. (Обновленный статистический список CAPTE указывает на то, что в 2015–2016 годах в 233 аккредитованных программах ПК в США обучалось 30 419 студентов.)
Программа профессиональной подготовки физиотерапевта включает материалы по клиническим наукам (например, материалы о сердечно-сосудистая, легочная, эндокринная, метаболическая, желудочно-кишечная, мочеполовая, покровная, скелетно-мышечная и нервно-мышечная системы, а также медицинские и хирургические состояния, часто наблюдаемые физиотерапевтами). Текущее обучение специально нацелено на то, чтобы физиотерапевты могли надлежащим образом распознавать и направлять немощно-скелетные диагнозы, которые в настоящее время могут быть похожи на те, которые вызваны системами, не подходящими для физиотерапевтического вмешательства, что привело к прямому доступу к физиотерапевтам во многих состояниях.
Распространенность постдокторского ординатуры и стипендий неуклонно растет: в 2016 году было аккредитовано 219 ординаторов и 42 стипендиальных программ. Резиденции нацелены на подготовку физиотерапевтов по таким специальностям, как неотложная помощь, сердечно-сосудистая легочная, клиническая электрофизиология, факультет, гериатрия, неврология, ортопедия, педиатрия, спорт, здоровье женщин и уход за ранами, тогда как стипендии готовят специалистов по узкой специальности (например, интенсивная терапия, терапия рук и спорт (спорт) 1-го дивизиона ), аналогичные медицинской модели. Программы резидентуры дают право на получение сертификата специалиста в соответствующей области практики. Например, завершение ординатуры по ортопедической физиотерапии позволяет ее выпускникам подавать заявку и сдавать экзамен клинического специалиста по ортопедии, получая при сдаче экзамена статус OCS. Аттестация специалистов по физиотерапии, проводимая Советом, направлена на признание людей с передовыми клиническими знаниями и навыками в соответствующей области практики и демонстрирует тенденцию к более высокому образованию для оптимального лечения лиц с двигательной дисфункцией.
Помощники физиотерапевта могут предоставлять лечение и физиотерапевтические вмешательства для пациентов и клиентов в соответствии с планом ухода, установленным физиотерапевтом и под его наблюдением. Ассистенты физиотерапевтов в США в настоящее время проходят обучение по программам ассоциированных прикладных наук, специально разработанным для данной профессии, как указано и аккредитовано CAPTE. По состоянию на август 2011 года в Соединенных Штатах Америки существовало 276 аккредитованных двухлетних (Associate degree ) программ для помощников физиотерапевтов. По данным CAPTE, по состоянию на 2012 год в 280 аккредитованных программах PTA в США обучается 10 598 студентов. Обновленный статистический список CAPTE: за 2015–2016 гг. В 340 аккредитованных программах PTA в США обучались 12726 студентов.
Учебные программы для получения степени младшего помощника физиотерапевта включают:
Должностные обязанности и требования к образованию для техников или помощников физиотерапевта могут варьироваться в зависимости от работодателя, но требования к образованию варьируются от диплома средней школы или эквивалента до завершения двухлетней программы на получение степени. O-Net сообщает, что 64% технических специалистов / технических специалистов имеют диплом средней школы или его эквивалент, 21% закончили колледж, но не имеют ученой степени, а 10% имеют степень младшего специалиста.
Некоторые юрисдикции позволяют физиотерапевты - нанимать техников, помощников или терапевтов для выполнения определенных рутинных задач, связанных с физиотерапией, под непосредственным наблюдением физиотерапевта. Некоторые юрисдикции требуют, чтобы техники или помощники физиотерапевтов были сертифицированы, а требования к образованию и сертификации различаются в зависимости от юрисдикции.
Работа, связанная с физиотерапией, в Северной Америке в последние годы быстро росла, но уровень занятости и средняя заработная плата могут значительно различаться в разных странах, штатах, провинциях или регионах. Исследование, проведенное в 2013 году, показывает, что 56,4% физиотерапевтов во всем мире удовлетворены своей работой. Заработная плата, интерес к работе и выполнение работы являются важными показателями удовлетворенности работой. В польском исследовании выгорание физиотерапевтов на работе проявлялось в повышенном эмоциональном истощении и снижении чувства личных достижений. Эмоциональное истощение значительно выше у физиотерапевтов, работающих со взрослыми и работающих в больницах. К другим факторам, способствующим выгоранию, относятся работа в больнице и стаж от 15 до 19 лет.
По данным Министерства труда США Бюро статистики труда, в США в 2014 году работало около 210 900 физиотерапевтов, которые в 2015 году зарабатывали в среднем 84 020 долларов в год, или 40,40 долларов в час, при этом к 2024 году прогнозируется рост занятости на 34%. Бюро статистики труда также сообщает, что в 2014 году в США работало около 128 700 помощников физиотерапевтов и помощников, которые зарабатывали в среднем 42 980 долларов в год или 20,66 долларов в час, при этом к 2024 году прогнозируется рост занятости на 40%. в связи с их потребностями, многие медицинские и физиотерапевтические учреждения нанимают «путешествующих физиотерапевтов», которые работают по временным контрактам от 8 до 26 недель за гораздо более высокую заработную плату; около 113 500 долларов в год. Данные Бюро статистики труда об АПС и технических специалистах может быть трудно расшифровать из-за их тенденции сообщать данные по этим сферам работы вместе, а не по отдельности. O-Net сообщает, что в 2015 году PTA в США получали среднюю заработную плату в размере 55 170 долларов в год или 26,52 доллара в час, а помощники / технические специалисты получали среднюю заработную плату в размере 25 120 долларов в год или 12,08 долларов в час в 2015 году. Американская ассоциация физиотерапии сообщает о количестве вакансий. для физиотерапевтов - 11,2% в амбулаторных условиях частной практики, 10% в отделениях неотложной помощи и 12,1% в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. APTA также сообщает, что текучесть кадров физиотерапевтов составляет 10,7% в амбулаторных условиях частной практики, 11,9% в отделениях неотложной помощи, 27,6% в учреждениях квалифицированного сестринского ухода.
Совокупность знаний о физиотерапия обширна, поэтому физиотерапевты могут специализироваться в конкретной клинической области. Хотя существует множество различных видов физиотерапии, Американский совет по специальностям физиотерапии перечисляет девять действующих сертификатов специалистов, девятая, онкология, ожидающая своего первого обследования в 2019 году. Терапевты, практикующие по специальности, будут проходить дальнейшее обучение, такое как аккредитованная программа резидентуры, хотя в настоящее время люди могут сдавать свой специализированный экзамен после 2000 часов целенаправленной практики в соответствующей группе специальностей в дополнение к требования, установленные каждой соответствующей специальной комиссией.
Сердечно-сосудистая и легочная реабилитация Практикующие респираторные врачи и физиотерапевты предлагают лечение широкого спектра сердечно-легочных заболеваний, а также до и после кардиохирургических или легочных операций. Примером кардиохирургии является операция коронарного шунтирования. Основные цели этой специальности - повышение выносливости и функциональной независимости. В этой области используется мануальная терапия, чтобы помочь удалить секрецию легких, вызванную кистозным фиброзом. Легочные заболевания, сердечные приступы, после операции коронарного шунтирования, хроническая обструктивная болезнь легких и легочный фиброз, лечение может быть эффективным со стороны сердечно-сосудистой системы и легочные специализированные физиотерапевты.
Эта специальная область включает электротерапию / физические агенты, электрофизиологическую оценку (ЭМГ / NCV), физические агенты и лечение ран.
Гериатрическая физиотерапия охватывает широкий круг вопросов, касающихся людей в процессе нормального старения, но обычно ориентирована на пожилых людей. Есть много состояний, которые поражают многих людей по мере их взросления, и включают, помимо прочего, следующие: артрит, остеопороз, рак, болезнь Альцгеймера. заболевания, эндопротезирование тазобедренного сустава и суставов, нарушение равновесия, недержание мочи и т. д. Гериатрические физиотерапевты специализируются на лечении таких состояний у пожилых людей.
Кожная физиотерапия включает лечение состояний, затрагивающих кожу и все связанные с ней органы. Общие условия лечения включают раны и ожоги. Физиотерапевты могут использовать хирургические инструменты, орошения ран, повязки и местные средства для удаления поврежденной или загрязненной ткани и ускорения заживления тканей. Другие часто используемые вмешательства включают упражнения, контроль отека, шинирование и компрессионную одежду. Работа, выполняемая физиотерапевтами по специальности кожных покровов, аналогична той, которую выполняли бы врачи или медсестры в отделении неотложной помощи или сортировке.
Неврологическая физиотерапия - это область, ориентированная на работу с людьми, имеющими неврологическое расстройство или заболевание. Они могут включать инсульт, хроническую боль в спине, болезнь Альцгеймера, болезнь Шарко-Мари-Тута (CMT), БАС, черепно-мозговую травму, церебральный паралич., рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, паралич лицевого нерва и повреждение спинного мозга. Общие нарушения, связанные с неврологическими состояниями, включают нарушения зрения, равновесия, передвижения, повседневной деятельности, движения, мышечной силы и потери функциональной независимости. Методы неврологической физиотерапии разнообразны и часто требуют специальной подготовки.
Неврологическая физиотерапия также называется нейрофизиотерапией или неврологической реабилитацией. Нейрофизиотерапевтам рекомендуется сотрудничать с психологами при проведении физического лечения двигательных расстройств. Это особенно важно, потому что сочетание физиотерапии и психотерапии может улучшить неврологический статус пациентов.
Лечение ортопедических физиотерапевтов Ортопедические физиотерапевты диагностика, управление и лечение заболеваний и травмы костно-мышечная система, включая реабилитацию после ортопедической хирургии. острая травма, такая как растяжение связок, растяжение, травмы с незаметным началом, например тендинопатия, бурсит и деформации, такие как сколиоз. Эта специальность физиотерапии чаще всего встречается в амбулаторных условиях. Терапевты-ортопеды обучены лечению послеоперационных ортопедических процедур, переломов, острых спортивных травм, артритов, растяжений, растяжений, болей в спине и шее, заболеваний позвоночника и ампутаций.
Мобилизация / манипуляции с суставами и позвоночником, сухой иглоукалывание (аналогично иглоукалыванию ), терапевтические упражнения, нейромышечные техники, переобучение мышц, горячие / холодные компрессы и электрическая стимуляция мышц (например, криотерапия, ионтофорез, электротерапия ) - методы, используемые для ускорить выздоровление в ортопедической обстановке. Кроме того, появившимся дополнением к диагностике и лечению является использование сонографии для диагностики и управления такими методами лечения, как переобучение мышц. Тем, кто получил травму или заболевание, затрагивающее мышцы, кости, связки или сухожилия, будет полезно обследование физиотерапевтом, специализирующимся в области ортопедии.
Педиатрическая физиотерапия помогает в раннем выявлении проблем со здоровьем и использует различные методы физиотерапии расстройств в педиатрической популяции. Эти терапевты специализируются на диагностике, лечении и ведении младенцев, детей и подростков с множеством врожденных, связанных с развитием, нервно-мышечных, скелетных или приобретенных нарушений / заболеваний. Лечение в основном направлено на улучшение грубой и мелкой моторики, баланса и координации, силы и выносливости, а также когнитивной и сенсорной обработки / интеграция.
Физиотерапевты активно участвуют в заботе и благополучии спортсменов, включая рекреационных, полупрофессиональных (оплачиваемых) и профессиональных (постоянная занятость) участников. Эта область практики включает лечение спортивных травм по пяти основным категориям:
Физиотерапевты, работающие в профессиональных спортивных командах, часто имеют специализированные спортивные сертификаты, выданные их национальной регистрирующей организацией. Большинство физиотерапевтов, практикующих в спортивной среде, также активно участвуют в программах совместной спортивной медицины (см. Также: спортивные тренеры ).
В настоящее время физиотерапевтическая реабилитация на базе местных сообществ является основными областями, в которых особенно обученные кандидаты физиотерапевтов, занимающихся лечением состояний инвалидов и их реабилитацией.
Они действуют как проводники изменений в установках сообщества, обучая и передавая базовые навыки и знания, а также предоставляя лечение для лечения хронических и острых заболеваний и нарушений и реабилитации их и координируют групповые усилия, выполняя административные функции в реабилитации на базе сообщества. Физиотерапия в сообществе продвигает концепцию ответственности сообщества за здоровье и здоровый образ жизни.
Физиотерапия в сообществе проводится специально обученными и специализированными физиотерапевтами.
Физиотерапия женского здоровья в основном решает женские проблемы связанные с женской репродуктивной системой, рождением ребенка и послеродовым периодом. Эти состояния включают лимфедему, остеопороз, боль в области таза, пренатальный и послеродовой периоды, а также недержание мочи. Он также касается недержания мочи, тазовой боли и других заболеваний, связанных с дисфункцией тазового дна. В многочисленных исследованиях было продемонстрировано, что мануальная физиотерапия увеличивает частоту зачатия у женщин с бесплодием.
Физиотерапия в области онкологии и паллиативной помощи - это постоянно развивающаяся и развивающаяся специальность. как при злокачественных, так и незлокачественных заболеваниях. Реабилитация для обеих групп пациентов в настоящее время признана важной частью клинического пути, поскольку ранняя диагностика и новые методы лечения позволяют пациентам жить дольше. Общепринято, что пациенты должны иметь доступ к соответствующему уровню реабилитации, чтобы они могли функционировать при минимальном уровне зависимости и оптимизировать качество своей жизни, независимо от ожидаемой продолжительности жизни.
Научно доказано, что физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения и предотвращения боли и травм. Он укрепляет мышцы и улучшает их функции.
Он не только уменьшает или снимает боль на короткое время, но также снижает риск повторного возникновения боли в спине в будущем. В зависимости от конкретного диагноза физиотерапевты применяют различные методы лечения пациентов. Они могут следовать программе управления боли, которая помогает избавиться от воспаления и припухлость для некоторых.
A систематический обзор, которые включали пациентов с черепно-мозговой травмой, опорно-двигательного аппарата, сердца условий, или множественные патологии, обнаружившие, что союз между пациентом и терапевтом положительно коррелирует с результатом лечения. Результаты включают: способность выполнять повседневную деятельность, справляться с болью, выполнять определенные физические функции, депрессию, глобальную оценку физического здоровья, приверженность лечению и удовлетворенность лечением.
В исследованиях были изучены четыре темы, которые могут влиять на пациента. –Взаимодействие с терапевтом: межличностные и коммуникативные навыки, практические навыки, индивидуальная помощь, ориентированная на пациента, а также организационные факторы и факторы окружающей среды. Физиотерапевты должны уметь эффективно общаться со своими пациентами на разных уровнях. Пациенты имеют разный уровень санитарной грамотности, поэтому физиотерапевтам важно учитывать это. учитывать при обсуждении недомоганий пациента, а также планируемого лечения. Исследования показали, что использование средств коммуникации, адаптированных к медицинской грамотности пациента, приводит к улучшению взаимодействия с его практикующим врачом и его клинической помощью. Кроме того, пациенты сообщили, что совместное принятие решений приведет к положительным отношениям. Практические навыки, такие как способность информировать пациентов об их состояниях, и профессиональный опыт воспринимаются как ценные факторы в лечении пациентов. Пациенты ценят способность клинициста дать ясные и простые объяснения их проблем. Кроме того, пациенты ценят, когда физиотерапевты обладают превосходными техническими навыками, которые эффективно улучшают состояние пациента.
Факторы окружающей среды, такие как местоположение, используемое оборудование и парковка, менее важны для пациента, чем сама физиотерапевтическая клиническая встреча.
Основываясь на текущем понимании, наиболее важные факторы, которые способствуют взаимодействию пациента и терапевта, включают то, что физиотерапевт: проводит с пациентом достаточное количество времени, обладает сильными навыками слушания и общения, лечит пациента
Было обнаружено, что физиотерапия эффективна для улучшения результатов, как с точки зрения лечения, так и уважения, дает четкое объяснение лечения и позволяет пациенту участвовать в принятии решений о лечении. боли и функция, в нескольких опорно-двигательном аппарате. В систематическом обзоре 2012 года были обнаружены доказательства, подтверждающие использование физиотерапевтами спинальной манипуляции как безопасного варианта для улучшения результатов лечения боли в пояснице. Согласно рандомизированным контрольным испытаниям, комбинация мануальной терапии и контролируемой лечебной физкультуры физиотерапевтов дает функциональные преимущества для пациентов с остеоартритом коленного сустава и может отсрочить или даже предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Другое рандомизированное контролируемое исследование показало, что хирургическое декомпрессионное лечение и физиотерапия находятся на одном уровне с стенозом поясничного отдела позвоночника в улучшении симптомов и функции. Несколько исследований показали, что физиотерапия, особенно мануальные методы лечения, направленные на шею и срединный нерв, в сочетании с упражнениями на растяжку, может быть эквивалентна или даже предпочтительнее хирургического вмешательства при синдроме запястного канала. В систематическом обзоре 2015 года было высказано предположение, что, хотя манипуляции с позвоночником и терапевтический массаж являются эффективными вмешательствами при боли в шее, электроакупунктура, противодействие растяжению, расслабляющий массаж, тепловая терапия и ультразвуковая терапия не столь эффективны, и поэтому не рекомендуются. Исследования также показывают, что физиотерапия эффективна для пациентов с другими заболеваниями. В систематическом обзоре 2012 года об эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с астмой был сделан вывод о том, что физиотерапевтическое лечение может улучшить качество жизни, улучшить состояние сердечно-легочной системы и давление на вдохе, а также уменьшить симптомы и уменьшить потребление лекарств. Пациентам в отделении интенсивной терапии иногда предоставляется физиотерапия, поскольку ранняя мобилизация может помочь сократить продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице и улучшить функциональные возможности в долгосрочной перспективе. Систематический обзор 2013 года показал, что ранняя прогрессивная мобилизация взрослых интубированных пациентов ОИТ на ИВЛ является безопасной и эффективной.
Телездравоохранение (или телереабилитация ) является развивающимся форма физиотерапии в ответ на растущий спрос на физиотерапевтическое лечение. Телездравоохранение - это онлайн-общение между врачом и пациентом в режиме реального времени или во время заранее записанных сеансов со смешанными отзывами по сравнению с обычным личным уходом. Преимущества телездравоохранения включают улучшенную доступность в удаленных районах, экономическую эффективность и повышенное удобство для прикованных к постели и находящихся дома, людей с ограниченными физическими возможностями. Некоторые соображения в отношении телездравоохранения включают: ограниченные доказательства эффективности и соответствия больше, чем личное лечение, проблемы с политикой лицензирования и оплаты, а также нарушение конфиденциальности. Исследования неоднозначны относительно эффективности телездравоохранения у пациентов с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт, рассеянный склероз и боль в пояснице.
Определения и лицензионные требования в Соединенные Штаты различаются в зависимости от юрисдикции, поскольку каждый штат принял свой собственный закон о физиотерапевтической практике, определяющий профессию в пределах его юрисдикции, но Американская ассоциация физиотерапии (APTA) имеет также разработали определение модели, чтобы ограничить это изменение, и APTA также отвечает за аккредитацию учебных программ физиотерапевтического образования на всей территории Соединенных Штатов Америки.
