Войти
| Гамазоидоз | |
|---|---|
| Другие названия | Акариаз, Дерматит от птичьего клеща или Птица клещевой дерматит |
 | |
| Dermanyssus gallinae протыкает кожу длинными хелицерами, чтобы достичь кожных капилляров (не в масштабе). | |
| Специальность | Дерматология |
Гамазоидоз или дерманиссоз - часто нераспознанный эктопаразитоз, вызывающий растущее беспокойство в медицине, возникающий после контакта с птичьими клещами, заражающими канареек, воробьи, скворцы, голуби и домашняя птица и вызваны двумя родами клещей, Ornithonyssus и Дерманисс. К числу затронутых видов птичьего клеща относятся красный клещ (Dermanyssus gallinae ), тропический птичий клещ (Ornithonyssus bursa ) и северный птичий клещ (Ornithonyssus sylviarum ). Клещевой дерматит также ассоциируется с грызунами, зараженными тропическим крысиным клещом (Ornithonyssus bacoti ), колючим крысиным клещом (Laelaps echidnina) и клещом домовой мыши (Liponyssoides sanguineus ), где условие известен как дерматит от грызунов. Городской гамазоидоз связан с подоконниками, вентиляционными и кондиционирующими воздухозаборниками, крышами и карнизами, которые служат убежищем для гнездящихся птиц. У людей, укушенных этими клещами, развивается неспецифический дерматит с сильным зудом.
Наиболее частыми симптомами являются «зуд и точечная форма, эритематозный папулы » размером « 1–3 мм »и« центральной точки », зуд и раздражение - это реакции на слюну, выделяемую клещами при кормлении.
Укусы обычно расположены группами вокруг шеи и участков тела, покрытых одеждой (талия, туловище, верхние конечности и живот), но также могут быть найдены на ногах, перепонках пальцев, подмышечных впадинах, паху и ягодицах. Если кормление происходит во время сна, на постельном белье и подушках могут появиться красные пятна, вызванные пометом или раздавленными клещами.
D. gallinae может поражать слуховой проход с такими симптомами, как зуд, внутреннее воспаление и выделения. Он также может поражать кожу головы, вызывая сильный зуд, особенно ночью в качестве основного симптома, а также «ноздри, глазницы и веки и мочеполовые органы. и ректальные отверстия. «
Дополнительные симптомы включают уколы, вторичные инфекции, рубцы, гиперпигментацию, а также психологическую травму приводящие к тревоге и депрессии.
Диагностика может быть сложной задачей, поскольку из-за небольшого размера птичьих клещей они «едва заметны невооруженным глазом». Идентификация вида лучше всего проводить медицинским энтомологом, использующим микроскоп, положительная идентификация видов имеет решающее значение для рекомендации подходящего лечения. Образцы могут быть получены с использованием ловушек из гофрированного картона, оставленных в зараженных областях.
Диагностика гамасоидоза имеет долгую историю, «случаи, [...] зарегистрированные с 17 века, задокументированные в ведущей медицинской литературе, по крайней мере, с 1920-х годов». Avia n и грызуны клещи были задокументированы, заражая жилые дома, рабочие помещения, школы и больницы. Несмотря на это, считается широко распространенным невежество и дезинформация «относительно заражения человека D. gallinae в областях здравоохранения, науки и борьбы с вредителями», что, в свою очередь, привело к увеличению числа заражений и опасному распространению болезни.
Поскольку это нечастый диагноз, врачи, как правило, не знают об этом заболевании, а это означает, что гамазоидоз может быть ошибочно диагностирован как чесотка или педикулез или укусы, ошибочно идентифицированные как вызванные постельные клопы. Многие случаи гамасоидоза остаются незамеченными, что позволяет предположить, что фактическая заболеваемость выше, чем принято считать. В результате в случаях необъяснимых укусов в жилых районах всегда следует учитывать участие D. gallinae, особенно в конце весны и начале лета, когда дикие птицы вьют гнезда.
Укус клеща в грудь пациента. Жизненный цикл клеща - еще один важный метод диагностики. Гематофагические клещи обычно питаются ночью, но могут также питаться днем, если в комнате достаточно темно. Нападения в общественных и офисных зданиях, как правило, происходят в дневное время. О. bursa является исключением, поскольку обычно остается на своих хозяевах и питается в течение дня. D. gallinae обычно можно встретить в спальне или там, где пациент спит, поскольку они предпочитают оставаться рядом с хозяином для оптимального питания. Их привлекают теплые укрытия, имитирующие температуру тела птиц (например, голубей 42 ° C), «такие как электрические устройства, работающие в режиме ожидания (например, портативные компьютеры, телевизор, радиочасы и т. Д.)», Которые выделяют тепло. В результате «настоятельно рекомендуется проверить эти электроприборы на предмет обнаружения клещей». D. gallinae обычно посещают своего хозяина на срок до 1–2 часов, уходят после еды и обычно кормятся каждые 2–4 дня. Они могут двигаться очень быстро и могут укусить менее 1 секунды, этого достаточно, чтобы ввести слюну и вызвать сыпь и зуд. Они определяют местонахождение потенциальных хозяев с помощью изменений температуры, вибрации и CO².
. Было высказано предположение, что D. gallinae может «научиться» связывать кожу, не являющуюся хозяином, с кровяной мукой, если процесс выбора хозяина разрешает кормление. " В сочетании с универсальным подходом к поиску хозяев и возможностью переваривания нептичьей крови потенциально можно объяснить задокументированное распространение их хозяев на млекопитающих и людей.
Существует документально подтвержденная «совместная встречаемость гамазоидоза и различных иммуносупрессивных расстройств» и Врачи должны иметь в виду, что пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты, принимающие кортикостероиды, и пациенты с деменцией могут иметь более тяжелую инвазию, чем здоровые пациенты. Несмотря на это, иммуносупрессия может «повысить восприимчивость, но не обязательно является предпосылкой заражения».
Дерматоскопия может помочь исключить диагноз бредового паразитоза.
Домашние животные, такие как канарейки, кошки, собаки и песчанки, также могут быть заражены, диагноз можно установить, исследуя их перья или мех на наличие клещей и лучше всего проводить ветеринарным профессионалом.
Лечение гамасоидоза может быть трудным; У птичьих клещей выработалась устойчивость к нескольким пестицидам, и разные виды проявляют различную экологию, что требует различных подходов к лечению.
Для полного выздоровления пациента необходимо уничтожить клещей из окружающей его среды путем удаления гнезд и соответствующая дезинсекция зараженных территорий специалистом по борьбе с вредителями. Достичь полного искоренения может быть сложно, поскольку D. gallinae может прожить более девяти месяцев без приема пищи с кровью и способен как переваривать, так и завершать свой жизненный цикл только на крови человека. Кроме того, популяции могут быстро увеличиваться: одна самка способна откладывать до «30 яиц за свою жизнь»; Было обнаружено, что продолжительная темнота значительно способствует росту популяции клещей.
Гнезда диких голубей являются обычным источником птичьих клещей, и их следует удалять как часть процесса лечения. Пациентам рекомендуется:
Флураланер, эффективный акарицид, коммерчески доступный как Bravecto, можно вводить кошкам и собакам после консультации ветеринара.
Антигистаминные препараты и местные кортикостероиды могут использоваться для временного облегчения симптомов.
Известно, что некоторые эфирные масла обладают акарицидным действием на птичьих клещей. Картонные ловушки, пропитанные экстрактом нима или другими акарицидами, могут использоваться для уменьшения популяций птичьих клещей.
В случае заражения кожи головы можно применять шампунь с 1% перметрина. использоваться для удаления клещей. При заражении слухового прохода рекомендуется ушной туалет с курсом 1% перметрина для использования в качестве ушных капель и для удаления инфицированной серы профессионалом.
Неэффективные и часто продолжительные попытки искоренить заражение обычно приводят к экономические проблемы из-за значительных финансовых затрат, когда пациенты переезжают или пытаются контролировать эти заражения.
D. gallinae представляет значительную угрозу для здоровья населения, поскольку клещ может быть переносчиком / резервуаром нескольких зоонозных патогенов, таких как Chlamydia psittaci, Erysipelothrix rhusiopathiae, Salmonella spp., болезнь Лайма, Mycobacterium spp., Coxiella burnetii, Bartonella spp., Borrelia burgdorferi, вирус венесуэльского энцефалита лошадей, вирус восточного энцефалита лошадей и вирус оспы птиц.
