Войти
Географические информационные системы (ГИС) и географическая информатика (GIScience) объединяют компьютерные- возможности отображения с дополнительными инструментами управления базами данных и анализа данных. Коммерческие системы ГИС очень мощные и используются во многих приложениях и отраслях, включая экологию, городское планирование, сельскохозяйственные приложения и другие.
Общественное здравоохранение - еще одна область, в которой все чаще используются методы ГИС. Трудно дать четкое определение общественного здравоохранения, поскольку оно используется разными группами по-разному. В целом, общественное здоровье отличается от личного здоровья тем, что оно (1) сосредоточено на здоровье населения, а не отдельных лиц, (2) сосредоточено больше на профилактике, чем на лечении, и (3) действует в основном в правительстве (а не на лечении). частный) контекст. Эти усилия, естественно, относятся к области проблем, требующих использования пространственного анализа как части решения, и поэтому считается, что ГИС и другие инструменты пространственного анализа предоставляют потенциально трансформирующие возможности для усилий общественного здравоохранения.
В этой статье представлена история использования географической информации и географических информационных систем в прикладных областях общественного здравоохранения, приведены некоторые примеры, показывающие использование методов ГИС для решения конкретных проблем общественного здравоохранения, и, наконец, рассматриваются некоторые потенциальные проблемы, возникающие из более широкое использование этих методов ГИС в сфере общественного здравоохранения.
Др. Карта Сноу, показывающая случаи холеры в Лондоне во время эпидемии 1854 года. Усилия в области общественного здравоохранения основывались на анализе и использовании пространственных данных в течение многих лет. Доктор Джон Сноу (врач), которого часто считают отцом эпидемиологии, возможно, самый известный из этих примеров. Доктор Сноу использовал нарисованную от руки карту для анализа географических местоположений смертей, связанных с холерой, в Лондоне в середине 1850-х годов. Его карта, на которой наложены места холеры смертей с местами в системе водоснабжения, указывает на насос на Брод-стрит как на наиболее вероятный источник вспышки холеры. Удаление ручки насоса привело к быстрому снижению заболеваемости холерой, что помогло медицинскому сообществу в конечном итоге сделать вывод, что холера передается через воду.
Доктор Работа Сноу показывает, как ГИС может помочь исследованиям в области общественного здравоохранения и другим исследованиям. Он продолжил анализировать свои данные и в конечном итоге показал, что уровень заболеваемости холерой также зависит от высоты местности, а также от типа почвы и щелочности. Было обнаружено, что в низинных районах, особенно с плохо дренируемой почвой, уровень заболеваемости холерой выше, что доктор Сноу приписал скопившимся там водоемам, что снова свидетельствует о том, что холера на самом деле передается через воду. болезни (а не миазмы, как это было принято считать в то время.
Это ранний пример того, что стало известно как картирование распространения болезни, область исследование, основанное на идее, что болезнь начинается из некоторого источника или центральной точки, а затем распространяется по всей территории в соответствии с закономерностями и условиями. Это еще одна область исследования, в которой возможности ГИС оказались полезными для практиков..
Более современная карта болезней, показывающая смертность от сердечных заболеваний среди белых мужчин в США в 2000–2004 гг. Сегодняшние проблемы общественного здравоохранения намного шире, чем проблемы доктора Др. Снег был, и исследователи сегодня полагаются на современные ГИС и другие компьютерные картографические приложения для помощи в их анализе. Например, см. Карту справа, на которой показаны показатели смертности от сердечных заболеваний среди белых мужчин старше 35 лет в США в период с 2000 по 2004 год.
Информатика общественного здравоохранения (PHI) - это новая специальность, в которой основное внимание уделяется применению информационных наук и технологий в практику и исследования общественного здравоохранения. В рамках этих усилий ГИС - или, в более общем смысле, система поддержки пространственных решений (SDSS) - предлагает улучшенные методы географической визуализации, что приводит к более быстрому, лучшему и более надежному пониманию и возможности принятия решений в сфере общественного здравоохранения.
Например, дисплеи ГИС использовались, чтобы показать четкую взаимосвязь между группами новых случаев гепатита С и теми, кто употребляет наркотики внутривенно в Коннектикуте. Причинность сложно доказать окончательно - словосочетание не устанавливает причинно-следственную связь, но подтверждение ранее установленных причинно-следственных связей (например, внутривенное употребление наркотиков и гепатит С) может укрепить принятие этих взаимосвязей, а также помочь продемонстрировать полезность и надежность связанных с ГИС методы решения. И наоборот, демонстрация совпадения потенциальных причинных факторов с конечным эффектом может помочь предположить потенциальную причинную связь, тем самым стимулируя дальнейшие исследования и анализ (нужен источник?).
С другой стороны, методы ГИС использовались, чтобы показать отсутствие корреляции между причинами и следствиями или между различными эффектами. Например, в Айове изучались распределения как врожденных дефектов, так и младенческой смертности, и исследователи не обнаружили взаимосвязи в этих данных. Это привело к выводу, что врожденные дефекты и младенческая смертность, вероятно, не связаны между собой и, вероятно, связаны с разными причинами и факторами риска.
ГИС также может поддерживать общественное здравоохранение разными способами. Прежде всего, ГИС-дисплеи могут помочь в правильном понимании и принятии лучших решений. Например, устранение различий в состоянии здоровья - одна из двух основных целей Healthy People 2010, одной из выдающихся программ общественного здравоохранения, существующих сегодня в США. ГИС могут сыграть важную роль в этих усилиях, помогая практикующим специалистам в области общественного здравоохранения выявлять области неравенства или неравенства и, в идеале, помогая им выявлять и разрабатывать решения для устранения этих недостатков. ГИС также может помочь исследователям интегрировать разрозненные данные из самых разных источников и даже использоваться для усиления мер контроля качества этих данных. Многие данные общественного здравоохранения по-прежнему генерируются вручную и поэтому подвержены ошибкам и неправильному кодированию по вине человека. Например, географический анализ данных здравоохранения из Северной Каролины показал, что чуть более 40% записей содержат ошибки того или иного рода в географической информации (город, округ или почтовый индекс), ошибки, которые остались бы незамеченными без визуальных дисплеев. предоставлено ГИС. Исправление этих ошибок привело не только к более правильному отображению ГИС, но и к улучшению ВСЕХ анализов с использованием этих данных.
Существуют также проблемы или проблемы с использованием инструментов ГИС в целях общественного здравоохранения. Главный из них - забота о конфиденциальности и конфиденциальности отдельных лиц. Общественное здравоохранение заботится о здоровье населения в целом, но оно должно использовать данные о здоровье людей для проведения многих из этих оценок, и защита частной жизни и конфиденциальности этих людей имеет первостепенное значение. Использование дисплеев ГИС и связанных баз данных повышает вероятность нарушения этих стандартов конфиденциальности, поэтому необходимы некоторые меры предосторожности, чтобы не определять людей на основе пространственных данных. Например, может потребоваться агрегирование данных для охвата более крупных областей, таких как почтовый индекс или округ, что помогает скрыть индивидуальные данные. Карты также могут быть построены в меньшем масштабе, чтобы отображалось меньше деталей. В качестве альтернативы ключевые идентифицирующие объекты (такие как дороги и уличная сеть) можно не отображать на картах, чтобы замаскировать точное местоположение, или даже может быть целесообразно намеренно сместить маркеры местоположения на некоторую случайную величину, если это будет сочтено необходимым.>В литературе хорошо известно, что статистический вывод, основанный на агрегированных данных, может привести исследователей к ошибочным выводам, предполагая отношения, которые на самом деле не существуют, или скрывая отношения, которые действительно существуют. Эта проблема известна как проблема изменяемой единицы площади . Например, чиновники общественного здравоохранения Нью-Йорка обеспокоены тем, что кластеры и причины рака будут неправильно идентифицированы после того, как они были вынуждены разместить в Интернете карты, показывающие случаи рака по почтовому индексу. Они утверждали, что почтовые индексы были разработаны для цели, не связанной с проблемами общественного здравоохранения, и поэтому использование этих произвольных границ может привести к неправильной группировке, а затем к неверным выводам.
Использование ГИС в общественном здравоохранении - это область применения, которая все еще находится в зачаточном состоянии. Как и в большинстве новых приложений, это многообещающее, но также и множество подводных камней, которых следует избегать в процессе. Многие исследователи и практики концентрируют свои усилия, надеясь, что преимущества перевешивают риски и затраты, связанные с этой новой областью применения современных методов ГИС.
