Войти
| Эпидуральная инъекция стероидов | |
|---|---|
 Стероиды вводятся в спинномозговую жидкость в канале, окружающем позвоночник. От позвоночника отходят нервы. Нервные корешки, которые могут быть сдавлены, находятся в основании нервов. | |
| Специальность | Медицина боли |
| [редактирование Викиданных ] | |
Эпидуральная инъекция стероидов (ESI ) представляет собой методику, при которой кортикостероиды и местный анестетик вводятся в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга с целью улучшения стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска или и то, и другое. Это полезно с редкой частотой серьезных побочных эффектов.
Эпидуральная инъекция стероидов при ишиасе и стенозе позвоночника имеет неясный эффект. Доказательства в пользу использования в шейном отделе позвоночника не очень хороши. Когда медицинская визуализация не используется для определения правильного места для инъекции, преимущества ESI оказываются краткосрочными при использовании ишиаса. Неясно, полезен ли ESI при хронической боли после операции на позвоночнике.
Основные побочные эффекты возникают редко. К ним относятся потеря зрения, инсульт, паралич или смерть при инфицировании кортикостероидами, как в случае вспышки менингита в 2012 г.. Другое исследование выявило повышенную вероятность развития эпидурального липоматоза, независимо от ИМТ или других факторов.
Избирательные спинномозговые инъекции должны выполняться под визуализацией, например рентгеноскопией или использование радиоконтрастного агента, если это руководство не противопоказано. Визуализатор обеспечивает правильное размещение иглы и максимизирует возможности врача поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию. Без визуализации возрастает риск неправильного размещения инъекции, что, в свою очередь, снижает эффективность терапии и увеличивает последующий риск необходимости в дополнительном лечении. Хотя традиционные методы без визуального контроля, также известные как слепые инъекции, могут обеспечить определенную степень точности с использованием анатомических ориентиров, исследования показали, что визуальное сопровождение обеспечивает гораздо более надежную локализацию и точность по сравнению с ними.
Медицинский портал 