Войти
Эта рентгеновская пленка показывает плохую отношение коронки к корню зуба № 21 (справа), первый левый нижний премоляр. Зуб демонстрирует 50% -ную потерю костной массы, что составляет примерно 5-7 мм клинической коронки того, что на самом деле является анатомическим корнем. точка опоры, существующая где-то сразу апикально до высоты кости, не позволяет какой-либо соседней кости избежать сжатия или растяжения, что приводит к практически полному расширению PDL и мрачный прогноз из-за вторичной окклюзионной травмы.Отношение коронки к корню - это отношение длины детали зуба, который появляется выше альвеолярной кости, по сравнению с тем, что находится под ней. Это важное соображение при диагностике, планировании лечения и восстановлении зубов, которое, мы надеемся, направляет план лечения к правильному конечному результату.
Все зубы имеют две общие части: коронку и корень. Поскольку коронка покрыта эмалью, а корень покрыт цементом, линия, по которой соединяются эти две секции, называется цементно-эмалевым соединением. В нормальном состоянии корни зубов полностью окружены и погружены в альвеолярную кость либо верхней челюсти, либо нижней челюсти, в зависимости от того, является ли рассматриваемый зуб является верхним или нижним зубом, вплоть до цементно-эмалевого перехода. Над костью находится мягкая ткань десны, которая в среднем составляет около 1 миллиметра в толщину. Из-за этой десны коронка, которая находится полностью вне окружающей кости, несколько не видна на апикальном миллиметре или около того. Таким образом, корона и корень могут использоваться как анатомические термины, определяющие фактические части зуба. Рецессия десны - это состояние, связанное с уменьшением отношения коронки к корню, но относится к десне.
Эти термины также могут использоваться для обозначения клинических смысл слов, как относительная коронка и относительный корень, описывая, насколько зуб остается окруженным костью. Поскольку воспаление, связанное с заболеванием пародонта, вызывает кость и ее исчезновение, обнажая большую часть структуры корня, эффективная высота коронки по отношению к эффективной высоте корня уменьшается, и прогноз смещается. от благоприятного к неблагоприятному.
Эта рентгеновская пленка отображает горизонтальную потерю костной массы нижней челюсти в правом нижнем квадранте. Хотя два премоляра и моляр демонстрируют потерю костной массы от умеренной до тяжелой, на момент создания этого снимка подвижности зубов не было. Клинически анатомические определения этого не делают. действительно важно; что важно с точки зрения поддержки зубов в кости, так это то, какая часть зубов остается встроенной; Здесь важно соотношение корней и корней.
Естественно, цементно-эмалевый переход существует гораздо ближе к режущей или окклюзионной поверхности зуба, чем к кончику корня или корням. Из-за этого длина корня значительно больше, чем длина коронки, и это помогает обеспечить правильную поддержку зубов во время нормального функционирования, в отличие от дерева, у которого корневая система скрыта под землей, которая чаще всего значительно больше и больше сложнее, чем форма, принимаемая растущими ветвями. Если высокое дерево не имеет достаточной поддержки, обеспечиваемой его корневой системой, его легко опрокинуть даже при легком ветре; Точно так же зубу нужна прочная корневая система, заключенная в кость, чтобы защитить его от выбивания изо рта.
Естественное отношение коронки к корню, таким образом, называется благоприятным соотношением коронки к корню, потому что корневая система, существующая в окружающей кости, более чем достаточна для поддержки зуба в нормальных физиологических стрессов. После того, как некоторые потери костной массы понесены, хотя и более корневая структура видна снаружи опорной кости, а не только там менее эффективен корень поддержки, но есть увеличенная высота выявленной структуры зуба, что в настоящее время уменьшилась погружена корень отвечает за поддержку. Таким образом, в некотором смысле каждый миллиметр утраченной кости способствует, например, на миллиметр меньшей поддержки и на миллиметр большей структуры для поддержки. Как можно экстраполировать, это может легко стать очень серьезной проблемой, если три, четыре или пять миллиметров кости были потеряны из-за заболевания пародонта. Минимальное необходимое соотношение короны и корня составляет 1: 1; любая меньшая поддержка, оказываемая корнями, резко снижает прогноз зуба и его восстановления.
Модели зубов человека в том виде, в котором они существуют в альвеолярной кости. Корни, как их можно увидеть сквозь прозрачную «кость», в природе имеют большую резцово-апикальную длину, чем коронки. Зубы постоянно подвергаются как горизонтальным, так и вертикальным окклюзионным силам. Когда центр вращения зуба действует как точка опоры, поверхность кости, прилегающая к стороне давления зуба, подвергнется резорбции и исчезнет, в то время как поверхность кости, прилегающая к стороне сжатия зуба претерпит аппозицию и увеличится в объеме. Когда количество корня, остающегося в кости, настолько мало, что вся поверхность кости, прилегающая к поверхности корня, постоянно подвергается сжатию или растяжению (при отсутствии средней части, действующей в качестве стабилизатора опоры), прогноз для зуба считается крайне неблагоприятный. Обычно это результат, связанный с нелеченой вторичной окклюзионной травмой.
