Войти
| Перстневидный хрящ | |
|---|---|
 Переднебоковой вид головы и шеи (перстневидный хрящ отмечен в центре слева) | |
 Переднебоковой вид связок гортани (перстневидный хрящ виден внизу в центре) | |
| Детали | |
| Предшественник | 4-я и 6-я жаберная дуга |
| Идентификаторы | |
| Latin | Cartilago cricoidea |
| MeSH | D003413 |
| TA98 | A06.2.03.001 |
| TA2 | 978 |
| FMA | 9615 |
| Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ] | |
перстневидный хрящ, или просто перстневидный (от гр. eek krikoeides, что означает «кольцеобразный») или перстневидное кольцо, это единственное полное кольцо хряща вокруг трахеи. Он образует заднюю часть голосового аппарата и функционирует как место прикрепления мышц, хрящей и связок, участвующих в открытии и закрытии дыхательных путей и в произнесении речи.
Перстневидный хрящ находится чуть ниже щитовидного хряща в шее, на уровне позвонка C6, и соединяется с ней медиально перстневидно-щитовидной связкой и сзади-латерально перстне-щитовидными суставами. Ниже находятся хрящевые кольца вокруг трахеи (которые не сплошные, а имеют С-образную форму с разрывом сзади). Перстневидный хрящ соединяется с первым трахеальным кольцом перстневидно-трахеальной связкой, и это можно почувствовать как более податливую область между твердым хрящом щитовидной железы и более твердым перстневидным хрящом.
Он также анатомически связан с щитовидной железой ; хотя перешеек щитовидной железы находится ниже него, две доли щитовидной железы выходят вверх с каждой стороны перстневидного хряща до щитовидного хряща над ним.
задняя часть перстневидного хряща немного шире, чем передняя и боковая части, и называется пластинкой, тогда как передняя часть это группа; это может быть причиной обычного сравнения перстневидного перстня и кольца с печаткой . Тонкая вентральная половина и самый каудальный из пальпируемых ориентиров гортани также называют передней перстневидной дугой.
Он состоит из гиалинового хряща, и поэтому может стать кальцинированным или даже окостеневшим, особенно в пожилом возрасте.
Функция перстневидного хряща заключается в обеспечении прикрепления перстневидной мышцы, задней перстневидно-мышечной мышцы и боковой перстневидной мышцы. мышцы, хрящи и связки, участвующие в открытии и закрытии дыхательных путей и в выработке речи.
Когда интубируя пациента, находящегося под общей анестезией перед операцией, анестезиолог нажимает на перстневидный хрящ, чтобы сжать пищевод позади него, чтобы предотвратить желудочный рефлюкс от возникновения: это известно как маневр Селлика. Маневр Селлика обычно применяется только во время быстрой последовательной индукции (RSI), метод индукции, предназначенный для людей с высоким риском аспирации.
Маневр Селлика на протяжении многих лет считался стандартом лечения быстрой последовательной индукции. Американская кардиологическая ассоциация по-прежнему выступает за использование давления перстневидного хряща во время реанимации с использованием BVM и во время экстренной оральной эндотрахеальной интубации. Однако недавние исследования все чаще показывают, что давление перстневидного хряща может быть не таким полезным, как считалось ранее. Первоначальная статья Селлика была основана на небольшом размере выборки в то время, когда правилом были высокие дыхательные объемы, положение головы вниз и барбитуратовая анестезия.
Давление на перстневидный хрящ часто может применяться неправильно. Давление на перстневидный хрящ может часто смещать пищевод вбок вместо его сжатия, как описано Селликом. Несколько исследований демонстрируют некоторую степень сжатия голосовой щели в дыхательном объеме и повышение пикового давления. Основываясь на современной литературе, широко распространенная рекомендация оказывать давление на перстневидный хрящ во время каждой быстрой интубации быстро теряет популярность.
Желудочный рефлюкс может вызвать аспирацию, если этого не сделать, учитывая, что общая анестезия может вызвать расслабление гастроэзофагеального сфинктера, позволяя содержимому желудка подниматься по пищеводу в трахею.
Может выполняться медицинская процедура, известная как крикоидэктомия, при которой удаляется часть или весь перстневидный хрящ. Обычно это делается для снятия закупорки трахеи.
Переломы перстневидного хряща можно увидеть после ручного удушения, также известного как удушение.
Перстневидный хрящ.
Гортань
Хрящи гортани. Задний вид.
Связки гортани. Задний вид.
Сагиттальный разрез гортани и верхняя часть трахеи.
Перстневидный хрящ
 | На Викискладе есть медиафайлы, связанные с перстневидным хрящом. |
