Препараты гонадотропина | |
---|---|
Класс препарата | |
Идентификаторы класса | |
Синонимы | Гонадотропины; LH; ФСГ; ХГЧ |
Использование | Бесплодие, гипогонадизм |
Код АТС | G03GA |
Биологическая мишень | Рецепторы гонадотропина (LHCGR, FSHR ) |
Химический класс | Гликопротеины |
В Викиданных |
препараты гонадотропина - это препараты, имитирующие физиологические эффекты гонадотропинов, используемые в терапевтических целях в основном как лекарство от бесплодия для гиперстимуляции яичников и индукции овуляции. Например, так называемые менотропины состоят из ЛГ и ФСГ, экстрагированный из человеческой мочи от менопаузальных женщин. Также существуют рекомбинантные варианты.
чМГ (менопаузальные гонадотропины человека), ФСГ и ЛГ, приготовленные из мочи человека, взятой у женщин в постменопаузе. Впервые извлечен в 1953 году. Вводится внутримышечно (IM) или подкожно (SC).
Общие
Бренды
Наиболее частыми побочными эффектами препаратов, содержащих ФСГ и ЛГ, являются:
Препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в основном включают те, которые выделяются из мочи женщин в период менопаузы, а также рекомбинантные препараты. Рекомбинантные препараты более чистые, их легче вводить, но они более дорогие. Препараты для мочеиспускания одинаково эффективны и менее дороги, но их не так удобно вводить, как они доступны во флаконах по сравнению с ручками для инъекций. В одном исследовании сообщалось, что пользователи очищенного препарата ФСГ в моче Bravelle испытывали меньшую боль в месте инъекции по сравнению с рекомбинантным препаратом Фоллистим.
На вкладыше к упаковке для Gonal-f указано, что на основании физиохимических тестов и биологических анализов фоллитропин бета и фоллитропин альфа неотличимы. Два исследования не показали никакой разницы. Однако более недавнее исследование показало, что может быть небольшая клиническая разница: форма альфа имеет тенденцию к более высокому уровню беременностей, а форма бета имеет тенденцию к более низкому уровню беременности, но со значительно более высокими уровнями эстрадиола (E2).
На вкладыше к упаковке Puregon указано, что структурный анализ показывает, что аминокислотная последовательность фоллитропина бета идентична последовательности природного фолликулостимулирующего гормона человека (hFSH). Кроме того, боковые цепи оллиосахаридов очень похожи, но не полностью идентичны цепям природного чФСГ. Однако эти небольшие различия не влияют на биологическую активность по сравнению с естественным чФСГ.
Gonal-f был одобрен для использования в Европейском Союзе в октябре 1995 года.
Bemfola, Ovaleap Ovaleap был одобрен для использования в Европейском Союзе в сентябре 2013 года.
Bemfola была одобрена для использования в Европейском Союзе в марте 2014 года.
Побочные эффекты препаратов ФСГ включают:
Корифоллитропин альфа
Компания Merck 15 февраля 2010 года получила одобрение Европейской комиссии на ELONVA (корифоллитропин альфа), слитый белок длительного действия для однократной инъекции, лишенный активности ЛГ. В течение первых семи дней требуется только одна инъекция, заменяющая первые семь ежедневных инъекций обычного ФСГ. Первоначальные результаты демонстрируют те же показатели наступления беременности, что и ежедневные инъекции рекомбинантного ФСГ.
, полученные из рекомбинантной ДНК.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) может быть выделен из мочи беременных женщины или производиться из рекомбинантной ДНК. Он действует так же, как LH, но большее количество делает его менее затратным; он также имеет более длительный период полураспада. В ветеринарии конский хорионический гонадотропин (eCG), выделенный из сыворотки беременных кобыл, используется вместо этого у различных млекопитающих, иногда вызывая иммунный ответ у видов, не являющихся лошадьми.
У женщин: используется для стимуляции окончательного созревания фолликула и последующей овуляции. Также используется для поддержки лютеиновой фазы. Обычно для индукции овуляции используется однократная инъекция 10 000 международных единиц.
У мужчин: используется для лечения отдельных случаев гипогонадотропного гипогонадизма у взрослых мужчин. Типичные дозировки составляют 500–1000 МЕ трижды в неделю или 4000 МЕ три раза в неделю в течение 6–9 месяцев до исчезновения атрофии и снижения дозы до 2000 МЕ три раза в неделю. Эти дозы являются стартовыми рекомендациями для лечения и меняются в зависимости от индивидуальной реакции. При использовании не по назначению некоторые урологи назначают ХГЧ в низких дозах в сочетании с заместительной терапией тестостероном для сохранения фертильности.
У детей мужского пола: также используется для лечения препубертатного крипторхизма не из-за анатомической обструкции. лечение обычно назначается в возрасте от 4 до 9 лет.
Получены из мочи беременных женщин.