Войти
Бруноновская система медицины - это теория медицины, которая касается и рассматривает нарушения как вызванные дефектным или чрезмерным возбуждением. Он был разработан шотландским врачом Джоном Брауном и описан в его публикации 1780 года Elementa Medicinae. Он основывался на теориях его учителя Уильяма Каллена, но в то время как Каллен намеревался создать систематическую нозологию болезней, Браун выступал за единую модель, в которой все болезни связаны со стимуляцией.
Хотя теория Брауна так и не стала очень популярной в Британии, она имела временный успех в Америке, Италии и немецкоязычной части Европа.
Джон Браун родился в 1735 году и умер в 1788 году, не очень долго после написания своей магистерской работы Elementa Medicinae (Элементы медицины) в 1780 году. Он, по-видимому, учился на священника, но затем изучал медицину в Эдинбургском университете и получил степень в Сент-Эндрюс. Он начал свою медицинскую практику в Эдинбурге, но противодействие его новым идеям, изложенным в его Elementa Medicinae, привело к его переезду в Лондон в 1786 году.
Браун работал с одним из ведущих практикующих врачей и учился у него. теоретики того времени Уильям Каллен. Однако Каллен и Браун поссорились. На Брауна, вероятно, повлияли идеи Каллена о способности нервов и мышц возбуждаться или стимулироваться (аналогично работе Галлера в Германии о «раздражительности»), но Браун смотрел на проблему возбуждения более широко и динамично. В одной научной статье рассказывается о влиянии гальванизма и месмеризма на работы Брауна. Сам Браун рассказывает во введении к своему великому произведению «Elementa Medicinae», что его идеи возникли в результате приступа подагры, но в период, когда его диета была меньше, чем больше. Поскольку тогда считалось, что причиной подагры является проблема избытка, его посадили на строгую овощную диету без вина и алкоголя в течение года, но вместо обещанного лекарства у него было четыре «чрезвычайно жестоких» приступа. Это побудило его рассмотреть влияние различных продуктов и напитков и попробовать другой подход - бодрящую или стимулирующую диету, которая оказалась успешной. Согласно Encyclopdia Perthensis, «Таким образом, исходя из личного опыта неэффективности прежней медицинской практики при подагре, он был вынужден пересмотреть всю старую систему медицины».
Elementa Medicinae Брауна была опубликована в 1780 году, а несколько лет спустя за ней последовала собственная версия Брауна на английском языке. Браун не дожил до того, чтобы его работа получила широкое признание, но в 1795 году доктор Томас Беддоус, один из ведущих врачей своего времени, предпринял перевод (утверждая, что у Брауна были недостатки), сопровождаемый обширное введение для объяснения системы Брауна. Беддоус был также близким другом Сэмюэля Тейлора Кольриджа и многое сделал, чтобы познакомить его с идеями Брауна, а также с различными немецкими сочинениями о брунонской системе, которые внезапно появились и после 1795 года, в основном благодаря труды доктора Андреаса Рёшлауба. Один источник утверждает, что влияние Беддоуса было «наиболее вероятным источником» плана Кольриджа поехать в Германию, и что философские интересы Кольриджа там часто «закреплялись в медицинских дебатах». (Кольридж, Томас Беддоус и Brunonian Medicine), Кольридж несколько раз называет Брауна гением.
Затем Кольридж обсуждает бруноновскую систему в длинных записях из записной книжки, сделанных им в Геттингене.
Хотя Elementa Medicinae Брауна была известна в Германии, она не была доступна до 1794 года, когда Адам Мельчор Вейкард, бывший врач Екатерины Великой в России, организовал ее публикацию в На латыни после того, как он обратил на это внимание Андреас Рёшлауб, студент-медик (которому сам получил копию в 1793 году от друга). В 1795 году Вейкард подготовил и опубликовал немецкий перевод. появился второй немецкий перевод, сделанный Кристоффом Пфаффом, и второе издание в 1798 году вышло с критическим обзором. Рёшлауб также сделал перевод, но не публиковал (в трех томах) до тех пор, пока второе издание Вейкарда не вышло из печати в 1806 году, которое стало ул andard и последнее немецкое издание (год, когда Ганеман опубликовал ключевое эссе об «элементах» его новой системы «О новом принципе определения лечебной силы лекарств»). Внедрение идей Брауна произошло на фоне как глубоких натурфилософских потрясений, так и кризиса в немецкой (и в целом европейской) медицине (см. Романтическая медицина ).
На рубеже XIX века работы Брауна внезапно приобрели стремительную популярность в Германии и Австрии, в основном благодаря усилиям Андреаса Рёшлауба и Адальберта Маркуса, который руководил больницей в Бамберг в северной Баварии и работал с Рёшлаубом над клинической реализацией подхода Брауна. Рёшлауб разработал Erregbarkeitstheorie (теорию возбудимости) по существу на бруноновских принципах. Рёшлауб показал, что бруноновская «возбудимость» отличается от более механической теории «Рейца» (раздражительности) Галлера, которая была довольно хорошо известна. Разница в том, что Браун постулировал внутреннюю возбудимость, которая актуализируется восприятием стимулов; ответ на раздражители, следовательно, был комбинированным продуктом возбуждающих раздражителей и внутренней возбудимости. Стимуляция исходит не только извне, но и срабатывает из-за внутренней возбудимости.
Возникновение философии Фихте в 1794 году предоставило еще один контекст для восприятия идей Брауна. «Wissenschaftlehre Фихте - это теория возбудимости», - взволнованно писал Новалис (Werke 3: 383). Описание Фихте отношений между «я» и «не-я» нашло свой биологический коррелят в отношениях между организмом и окружающей его средой.
Однако Шеллинг изначально неправильно понимал систему Брауна как механическую, но именно Рёшлауб помог ему, чтобы увидеть его динамические аспекты и применимость в науке о природе (Naturphilosophie). Шеллинг писал в своем Первом очерке системы философии природы (Naturphilosophie) в 1799 году, что Браун был «первым, кто понял единственно истинные и подлинные принципы всех теорий органической природы, поскольку он указал основу жизни в возбудимости. … Он был первым, кто понял, что жизнь не состоит ни в абсолютной пассивности, ни в абсолютной способности, что жизнь является продуктом более высокой силы, чем просто химическая, но не сверхъестественная ». (Schelling 1799: 68)
Как главный историк этого периода в медицине и особенно роли Рёшлауба, писал: «Эта новая комбинация теории возбудимости Брауна и Рёшлауба с натурфилософией Шеллинга была встречена с энтузиазмом и имела очень большое влияние. только в немецких университетах, но также и по практической медицине ».
Другим важным элементом был кризис в немецкой медицине, который достиг апогея в статье доктора Эрхарда в публичном журнале, которая фактически лишила всяких претензий эффективность или рациональность преобладающей «системы» медицины.
Это было сочетание восприимчивой натурфилософии и естествознания в Германии к концу 1700-х годов и глубокого кризиса в немецкой медицине, которое обеспечило плодородную почву для прием и распространение теории возбуждения Брауна. Основная работа Рёшлауба о брунонской системе, Untersuchungen, в которой излагается его опыт и опыт Маркуса, вышла в 1798 году и быстро вышла из печати, что привело к второму изданию в 1800 году. Это привело к внезапному превращению Бамберга в превосходный и знаменитый интеллектуальный и медицинский центр, куда приезжали студенты даже из Америки ». Рёшлауб много писал о системе Брауна, в частности о журнале, широко известном как «Журнал Рёшлауба» (Magazin der Vervolkommung der Theoretishcen und praktischen Heilkunde, Франкфурт, 10 томов 1799–1809), «главный форум брунонской медицины».
Идеи Брауна, представленные и развитые Рёшлаубом (и Маркусом), встретили в некоторых кругах сильное сопротивление. Как Уильям Ослер, известный врач канадского происхождения, писал на рубеже 20-го века:
Один из самых выдающихся врачей того времени, Кристоф В. Хуфеланд (1762-1836) первоначально также был против, поскольку, казалось, обращал основы традиционной медицины, которую он предпочитал, но позже работал, чтобы показать, насколько совместимы брунонианство и теория возбудимости, и даже позволил сторонникам брунонизма публиковаться после 1816 года в его влиятельном журнале, в котором он сам опубликовал статьи в 1819 году, 1 822 и 1829 гг., Сравнивая Брауна с Галеном.
В это время интерес к брунонской системе возродился из-за популярности французского врача Бруссе, теория которого была якобы основанный на системе Брауна, но, скорее, подчеркивал отрицательную сторону (снижение энергии через кровопускание). Однако это обновление было прервано убийством 23 марта 1819 года Августа фон Коцебу, крупного литературного и консервативного политического деятеля, радикальным студентом. Результатом стало закрытие Меттернихом всех либеральных журналов, школ и студенческих союзов - «для медицины это означало общий возврат к традиционализму и эклектизму».
В 1840-х годах наблюдалась реакция к этим репрессиям и нападкам на «бесплодный интеллектуальный медицинский эклектизм» с призывом вернуться к идеям романтической медицины. Карл Вундерлих, основатель термометрии в Германии, видел в Брауне и Рёшлаубе зарождение новой школы «физиологической медицины», сторонником которой он был. В 1846 году немецкий врач и историк Бернард Хиршель опубликовал очень благоприятное исследование брунонизма и перечислил всю соответствующую литературу, «которая остается лучшим сборником по этому вопросу». Историография искажала, затем осуждала и, наконец, полностью игнорировала Рёшлауба <31.>
Современная научно обоснованная западная медицинская практика не приемлет понятия «возбудимость» девятнадцатого века.
Хотя прямое влияние брунонской системы, казалось, закончилось примерно с середины 1800-х годов его влияние в форме «идеи активной, самовоспроизводящейся и самозащитной силы, опосредующей общую реакцию организма», с тех пор никогда не переставало находить отклик в немецкой медицинской мысли. Это можно увидеть в Рудольф Вирхов, особенно когда он пытался сформулировать общие принципы клеточной патологии ». Хотя Вирхов попытался преуменьшить это, его подход и идеи во многом были связаны с работой Решлауба с идеями Брауна.
Одной из ключевых идей Брауна была идея единства патологии и физиологии, причем первая представляет собой нездоровое отклонение от естественных ритмов и функций последней. Это была основная идея, которую перенял Вирхов, но он объявил ее новой (степень, в которой Вирхов заимствовал из брунонской системы через работы Рёшлауба, задокументирована в основной работе Нелли Цуюупулос, доступной только на немецком языке). 31>
| title =()