Войти
 | |
| Тип | Некоммерческий план медицинского страхования (статус освобождения от налогов удален в 2014 г.) |
|---|---|
| Отрасль | Здравоохранение |
| Основано | 1938 (создано). 1939 (зарегистрировано) |
| Основатель | Калифорнийская медицинская ассоциация |
| Главный офис | 601 12-я улица. Окленд, Калифорния |
| Ключевые люди | Пол Маркович,. президент и главный исполнительный директор |
| Доход |  20,6 млрд долларов долларов США (2018) |
| Чистая прибыль | 413 миллионов долларов USD (2018) |
| Члены | 4,3 миллиона (июнь 2019) |
| Количество сотрудников | 6808 (2018) |
| Веб-сайт | blueshieldca.com |
Blue Shield of California - это организация здравоохранения n провайдер, основанный в 1939 году. Он базируется в Окленде, Калифорния, и обслуживает более 4 миллионов участников плана медицинского страхования и почти 65 000 врачей по всему штату. Компания Blue Shield of California была основана Медицинской ассоциацией Калифорнии. Основанная как некоммерческая организация, Blue Shield of California была лишена налогового статуса Калифорнийским налоговым советом по франчайзингу в 2014 году.
Голубой щит Калифорнии, тогда известный как Калифорнийская служба врачей, был создан Калифорнийской Медицинская ассоциация 18 декабря 1938 года и была зарегистрирована 9 августа 1939 года. 6 марта того же года организация начала предоставлять страховое покрытие. В 1946 году организация была среди основателей Национальной ассоциации планов голубого щита, которая позже стала Ассоциацией Голубого креста и синего щита. Сегодня Blue Shield of California является независимым лицензиатом национальной ассоциации. План медицинского обслуживания Blue Shield of California был первым в стране, который предлагал катастрофическое страхование в 1950 году, обеспечивал страхование трансплантации сердца в 1984 году, предлагал онлайн-льготы и информацию о регистрации в 1996 году и предлагал онлайн-систему регистрации для агентов в 1998 году. В 2006 г. Национальный комитет по обеспечению качества, обычно называемый NCQA, недавно признал Blue Shield «отличным» планом медицинского обслуживания для обслуживания и клинического качества.
Голубой крест Калифорнии, который традиционно покрывал больничную часть страховки, был отдельной организацией, которая стала публичной в 1992 году под названием Wellpoint, позже название изменилось на Anthem.
В 2010 году, Blue Shield of California, Dignity Health и Hill Physitors Medical Group сформировали подотчетную организацию по уходу, которая охватывает 41 000 человек в системе пенсионного обеспечения государственных служащих Калифорнии (CalPERS ). В течение первых двух лет эта программа значительно сократила использование в стационаре и расходы на здравоохранение.
В 2014 году Blue Shield of California лишилась освобождения от подоходного налога штата Калифорния, но официально не объявила об этом. эта информация будет доступна общественности до марта 2015 года. Заявленное недавнее применение теста на утку заключалось в отказе компании Blue Shield of California в освобождении от налогов в статусе «некоммерческой организации».
В 2015 году Blue Shield вышла на рынок Medicaid, приобретя план Care1st Health Plan. Blue Shield продала Care1st Arizona WellCare в 2017 году. В 2019 году Care1st California была переименована в Blue Shield of California Promise Health Plan.
Сеть поставщиков Blue Shield of California в настоящее время включает 58 000 врачей и более 340 больниц по всему штату.
Blue Shield создала 42 подотчетных организаций (ACO) по всему штату. С 2010 года программа ACO Blue Shield:
Другие примеры усилий Blue Shield по преобразованию здравоохранения включают:
2 Обязательство в%: Blue Shield добровольно ограничивает свою чистую прибыль на уровне 2% от выручки с одобрения совета директоров. В результате этого обязательства клиентам и сообществу было возвращено более 596 миллионов долларов.
Финансовые показатели:
В 2015 году Blue Shield of California была лишена статуса штата, освобожденного от уплаты налогов, после« длительной государственной проверки, в ходе которой выяснялось обоснование субсидии Blue Shield для налогоплательщиков ». Такой вывод указывает на то, что организация не смогла действовать для общественного блага, как того требовалось для статуса освобожденного. У организации есть миллиарды денежных резервов, миллионы она тратит на оплату труда руководителей и не оказывает услуг получателям Medi-Cal. Организация защищает свой некоммерческий статус, но не представила достаточных доказательств того, что ее действия соответствуют таким обязательствам.
В Отчетной карте качества здравоохранения Калифорнии, издание 2009 г., синий Компания Shield of California получила 3 из 4 звезд в категории "Соответствие национальным стандартам медицинского обслуживания" и 2 из 4 звезд в категории "Как участники оценивают свою HMO".
В 2006 году Blue Shield согласилась на выплату 6,5 долларов США. миллионное урегулирование, связанное с предполагаемым изменением структуры уровней риска его индивидуальных и семейных планов медицинского обслуживания. В 2008 году организация договорилась о выплате 3 миллионов долларов с Департаментом управляемой медицинской помощи Калифорнии для урегулирования обвинений в ненадлежащем аннулировании индивидуального медицинского страхования. Кроме того, организация восстановила страховое покрытие для 450 членов, чьи планы были отменены, и согласилась предоставить компенсацию за любые медицинские долги, понесенные этими страхователями в связи с аннулированием.
