Войти
| Baylisascaris procyonis | |
|---|---|
| Другие названия | Аскарида енота |
| Специальность | Инфекционная болезнь |
Baylisascaris procyonis, обычное название енот Круглый червь, это круглый червь нематода, который повсеместно встречается у енотов, окончательных хозяев. Он назван в честь исследовавшего их в 1920–30-е годы греческого askaris (кишечный червь). Личинки Baylisascaris в паратенических хозяевах могут мигрировать, вызывая висцеральную мигрирующую личинку (VLM). Бейлисаскаридоз как зоонозная инфекция человека встречается редко, но чрезвычайно опасна из-за способности личинок паразита мигрировать в ткани мозга и вызывать повреждения. С годами обеспокоенность по поводу заражения людей возрастает из-за урбанизации сельских районов, что приводит к увеличению близости и потенциальному взаимодействию людей с енотами.
Возможность заражения человека была отмечена в 1969 году Полом С. Бивером, изучавшим инфицированных мышей, и о первом случае было сообщено 15 лет спустя. Заражение человека B. procyonis было относительно редким, с 1980 года было зарегистрировано около 30 случаев. Однако заболевание, вызываемое этим паразитом, может быть чрезвычайно опасным, вызывая смерть или тяжелые симптомы. Зарегистрированная болезнь в первую очередь поражает детей, и почти все случаи были вызваны проглатыванием зараженной почвы или фекалий. Даже после лечения прогноз неблагоприятный, и пациенты почти во всех случаях испытывают стойкие неврологические нарушения. Заражение глаз может привести к необратимому повреждению или потере зрения. Обычные антигельминтные лекарственные средства способны лечить взрослых червей, живущих в кишечнике, но менее эффективны против мигрирующих личинок. Агрессивное и раннее лечение кортикостероидами и альбендазолом в некоторых случаях привело к полному выздоровлению. Вполне возможно, что инфицирование человека встречается чаще, чем диагностируется, и большинство случаев не достигают клинической стадии. Антитела к B. procyonis были обнаружены у здоровых людей, что свидетельствует о субклинических инфекциях.
| Baylisascaris procyonis | |
|---|---|
 | |
| Только что вылупившиеся личинки B. procyonis | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Animalia |
| Тип: | Nematoda |
| Класс: | Secernentea |
| Отряд: | Ascaridida |
| Семейство: | Ascarididae |
| Род: | Baylisascaris |
| Виды: | B. procyonis |
| Биномиальное название | |
| Baylisascaris procyonis . | |
В Северной Америке уровень инфицирования B. procyonis среди енотов очень высок, он встречается примерно у 70% взрослых енотов и 90% молодых еноты. Передача происходит так же, как и у других видов круглых червей, фекально-оральным путем. Яйца вырабатываются червем в кишечнике, а выпущенные яйца созревают до инфекционного состояния снаружи в почве. Когда зараженное яйцо попадает в организм, личинки вылупляются и попадают в кишечник. Передача B. procyonis может также происходить при попадании в организм личинок, обнаруженных в инфицированной ткани.
Жизненный цикл B. procyonis. Взрослый червь живет и размножается в кишечнике своего окончательного хозяина, енота. Самка червя может производить от 115 000 до 179 000 яиц в день. Яйца выводятся вместе с фекалиями и через 2–4 недели становятся заразными в почве. Если его проглотил другой енот, жизненный цикл повторяется. Однако, если эти яйца попадают в организм хозяина-паратена (мелкие млекопитающие, птицы), личинки B. procyonis проникают через стенку кишечника хозяина и мигрируют в ткани. Личинки, как правило, мигрируют в мозг, причиняют вред и влияют на поведение промежуточного хозяина, что делает его более легкой добычей для енотов. У этих паратенических хозяев не происходит размножения; однако, если енот охотится на инфицированного паратенического хозяина, инцистированные личинки могут стать взрослыми у енота, и цикл возобновится.
Лабораторная и клиническая диагностика может быть сложной задачей: нет коммерчески доступный серологический тест в Соединенных Штатах, и хотя идентификация личинок в тканях или образцах является подтверждающей, это не всегда возможно или практично.
Диагноз B. procyonis ставится путем идентификации личинок при исследовании тканей. Диагностика требует предварительных знаний наряду с пониманием и распознаванием морфологических характеристик личинок, включая способность различать ряд возможных других паразитов, включая Toxocara canis, Toxocara cati, Ascaris lumbricoides и среди видов Gnathostoma, Angiostrongylus и Ancylostoma. Отличительными чертами личинок B. procyonis в тканях являются относительно большой размер (60 мкм) и выдающиеся одиночные боковые крылышки. Иногда серологическое тестирование используется в качестве подтверждающего доказательства, хотя в настоящее время коммерческий серологический тест недоступен. Другие методы диагностики включают: биопсию мозга, нейровизуализацию, электроэнцефалографию, дифференциальный диагноз и другие лабораторные тесты.
Человек Бейлисаскаридоз еще не получил должного признания, поскольку сведения о клинических проявлениях болезни еще не совсем ясны. Это могло быть из-за сложности диагностики болезни. Поскольку небольшое количество личинок может вызвать тяжелое заболевание, а личинки случайно попадают в ткани, биопсия обычно не включает личинок и поэтому приводит к отрицательным результатам. Идентификация морфологических характеристик требует практики и опыта и может быть неточно распознана или может быть идентифицирована неправильно. Отсутствие коммерческих серологических тестов для диагностики инфекции B. procyonis затрудняет диагностику и лечение.
Информирование общественности об опасностях контакта с енотами или их фекалиями является наиболее важным профилактическим шагом.. Родители должны поощрять своих детей соблюдать правила гигиены; Мытье рук после игр на открытом воздухе или контакта с животными очень важно. Заборы можно использовать, чтобы еноты не заходили в дома, мусор или дворы в поисках еды. Категорически не рекомендуется содержать енотов в качестве домашних животных. Туалеты для енотов в домах и вокруг них следует проверять и чистить как можно скорее. Кипячение воды, очистка паром, пламя или огонь очень эффективны и являются легкодоступными средствами дезинфекции домашних вещей или территорий. Материалы, зараженные B.procyonis, должны быть сожжены. Загрязненные участки можно очистить смесью ксилола и этанола. Обычные химические дезинфицирующие средства не эффективны против яиц B.procyonis. Дезинфицирующие средства, такие как 20% отбеливатель (1% гипохлорит натрия ), смывают яйца, но не убивают их. Поскольку лечение не очень эффективно, лучший способ избежать этого паразита - это применять методы профилактики.
B. procyonis в изобилии встречается у его окончательного хозяина, енота. Установлено, что паразит способен инфицировать более 90 видов диких и домашних животных. Многие из этих животных действуют как паратенические хозяева, и инфекция приводит к проникновению личинок в стенку кишечника и последующему проникновению в ткани, что приводит к тяжелому заболеванию. У животных это наиболее частая причина мигрирующей личинки. Однако паратенический хозяин не может сбросить инфекционные яйца, поскольку личинка не завершит свой жизненный цикл, пока не превратится в енота. Еноты живут поодиночке, но часто испражняются в общественных местах, известных как уборные для енотов. Эти туалеты являются обильным источником яиц B. procyonis, которые могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет. Поэтому еноты играют важную роль в поддержании паразита, являясь источником инфекции для людей и других животных.
Белоногая мышь (Peromyscus leucopus) среди других мелких грызунов считается обычными паратеническими хозяевами. Характер миграции грызунов может объяснить распространение Baylisascaris во многих местах и последующее заражение людей, которые могут контактировать с яйцами, сброшенными инфицированными енотами. Мыши могут заразиться в результате контакта с уборными для енотов. Собирание пищи, загрязненной следами фекалий енота, также может привести к контакту с яйцами B. procyonis. Грызуны легко обнаруживаются во многих районах проживания людей, что увеличивает риск передачи.
B. procyonis вызывает опасения по поводу его потенциального использования в качестве агента биотерроризма. Тот факт, что яйца этого паразита легко приобрести, они могут жить годами, чрезвычайно устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам и вызывают серьезные инфекции у людей с плохими вариантами лечения, может сделать его опасным оружием. Системы водоснабжения по месту жительства легко подвержены загрязнению из-за отсутствия методов фильтрации и очистки, позволяющих избавиться от яиц.
| Классификация | D |
|---|
