Войти
| Хронический атрофический акродерматит | |
|---|---|
| Другие названия | Болезнь Герксгеймераи Первичная диффузная атрофия |
| Специальность | Дерматология  |
хронический атрофический акродерматит(ACA) - кожная сыпь, указывающая на третью или позднюю стадию европейского боррелиоза Лайма.
ACA дерматологическое заболевание, которое принимает хронически прогрессирующее течение и в конечном итоге приводит к широко распространенной атрофии кожи. Часто наблюдается поражение периферической нервной системы, в частности, полинейропатия.
Этот прогрессирующий кожный процесс обусловлен продолжающимся активным инфицированием спирохетами боррелиями. afzelii, который является преобладающей патофизиологией. B. afzelii не может быть единственным этиологическим агентом ВСА; Обнаружена также Borrelia garinii.
Сыпь, вызванная ACA, наиболее заметна на конечностях. Он начинается воспалительной стадией с синевато-красным изменением цвета и кожным отеком и заканчивается через несколько месяцев или лет атрофической фазой. Склеротические бляшки на коже также могут развиваться. По мере прогрессирования ACA кожа начинает морщиться.
Обычно используется двухэтапный подход.
1) Скрининговый тест - ELISA на IgM и IgG
2) Если 1 положительный или имеется высокое клиническое подозрение, несмотря на отрицательный результат теста Elisa, чем подтверждающий тест - Вестерн-блот.
Другие методы.
Микроскопия и посев (в модифицированной среде Келли) биопсии кожи или образцов крови.
Курс ACA длительный, от нескольких до нескольких лет, и он приводит к обширной атрофии кожи, а у некоторых пациентов - к ограничению верхних и подвижность нижних конечностей суставов. Прогноз благоприятный при адекватном лечении острой воспалительной стадии ПМА. Терапевтический результат трудно оценить у пациентов с хронической атрофической фазой, в которой многие изменения обратимы лишь частично.
Врачи должны использовать серологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза ВСА. Лечение состоит из антибиотиков, включая доксициклин и пенициллин, в течение периода до четырех недель в остром случае.
Была сделана первая запись о ACA в 1883 г. в Бреслау, Германия, где врач по имени первым описал его. Герксхаймер и Хартманн описали его в 1902 году как «подобие папиросной бумаги» кожная атрофия.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
