Вертикально-полосатая гастропластика

Вертикально-полосатая гастропластика
Иллюстрация, изображающая вертикально-полосатую гастропластику
Другие названия	Сшивание желудка
ICD-9-CM	44.68
[редактировать в Викиданных ]

. Вертикально-полосатая гастропластика (VBG), также известная как сшивание желудка, является формой бариатрическая хирургия для контроля веса. Процедура VBG включает в себя использование ленты и скоб для создания небольшого мешочка на животе. В нижней части мешочка есть отверстие примерно в один сантиметр, через которое содержимое мешочка может поступать в остальную часть желудка и, следовательно, в оставшуюся часть желудочно-кишечного тракта.

Сшивание желудка скобами является ограничивающим методом лечения ожирения.. Пакет ограничивает количество пищи, которое пациент может съесть за один раз, и замедляет прохождение пищи. Сшивание желудка более эффективно в сочетании с техникой мальабсорбции, при которой часть пищеварительного тракта обходится, что снижает всасывание калорий и питательных веществ. Комбинированные рестриктивные и мальабсорбционные методы называются методами обходного желудочного анастомоза, из которых наиболее распространенным является операция обходного желудочного анастомоза по Ру (RGB). В этом методе скобы используются для формирования мешочка, который соединяется с тонкой кишкой, минуя нижнюю часть желудка, двенадцатиперстную кишку и первую часть тощей кишки.

Этот тип операции по снижению веса теряет популярность, поскольку все больше врачей начинают использовать регулируемый желудочный бандаж. Новый регулируемый ремешок не требует разрезания желудка и не использует никаких скоб, что делает его гораздо более безопасной альтернативой.

• 1 Преимущества и недостатки
  • 1.1 Преимущества
  • 1.2 Недостатки
  • 1.3 Альтернативы
• 2 Долгосрочные
• 3 Осложнения
• 4 История
• 5 См. Также
• 6 Источники
• 7 Внешние ссылки

Преимущества

• Нет демпинг-синдром.
• Отсутствие дефицита питания / мальабсорбции.

Недостатки

• Требуется строгое терпение соблюдение диеты.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с более плотной естественной консистенцией могут стать очень трудными для употребления, в то время как продукты с высоким содержанием рафинада вызывают небольшой дискомфорт. Многие люди, которые восстанавливают потерянный после операции вес, делают это, потому что они начинают избегать дискомфорта, связанного с потреблением «более здоровой» пищи, и начинают есть более легко «нездоровую» пищу.
• VBG никоим образом не является волшебством пуля или таблетка. Необходимо подчеркнуть, что изменение образа жизни, например диета и упражнения, абсолютно необходимы для того, чтобы потеря веса произошла и сохранилась. Реалистичные ожидания абсолютно необходимы.
• Отмена VBG требует гораздо более сложного и интенсивного хирургического процесса, чем получение VBG. При удалении полиуретановой ленты (полиуретан преимущественно использовался в 1980-х и 90-х годах), вероятно, образовалась значительная рубцовая ткань, которую также необходимо удалить, в зависимости от того, как давно произошла VBG. Удаление скоб включает в себя сшивание ранее отделенных частей желудка. По этим причинам отмену следует рассматривать только при серьезных медицинских осложнениях.
• Рвота и сильный дискомфорт, если пища не пережевывается должным образом или если пища съедается слишком быстро.
• Не регулируется ( как с регулируемым желудочным бандажом, он же «бандаж на коленях»)).

Альтернативы

• Хирургия двенадцатиперстной кишки
• Вертикальная рукавная резекция желудка
• Roux-en-Y желудочный обходной анастомоз
• Избирательная ваготомия (перерезание блуждающего нерва, эффективно подавляющее чувство голода).
• Мини-обходной желудочный анастомоз

Хотя рестриктивные операции приводят к потере веса почти у всех пациентов, они менее успешны, чем операции по поводу мальабсорбции, в достижении существенной долгосрочной потери веса. Около 30% из тех, кто подвергается VBG, достигают нормального веса, и около 80% достигают некоторой степени потери веса. Большинство исследований показали, что через 10 лет после операции только 10% пациентов сохраняют минимальную потерю веса, составляющую не менее 50% от их общего избыточного веса во время их первоначальной операции. Некоторые пациенты восстанавливают вес. Другие не могут изменить свои пищевые привычки и не могут сбросить желаемый вес. Успешные результаты зависят от готовности пациента придерживаться долгосрочного плана здорового питания и регулярной физической активности. Согласно эпизоду Опры Уинфри, который транслировался 24 октября 2006 г., 30% людей, перенесших операцию по снижению веса, такую ​​как VBG или обходной желудочный анастомоз, страдают от переноса зависимости, которая переносится прежнее пристрастие к еде с новым пристрастием к алкоголизму. В шоу подчеркивается важность изучения коренных причин зависимости, чтобы избежать этого явления.

• Разрыв линии скрепления
• Фиброз устья
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Послеоперационная вентральная грыжа

Вертикальная бандажная гастропластика была разработана в 2000 доктор Эдвард Э. Мэйсон из Университета Айовы. Доктор Мейсон также разработал оригинальный обходной желудочный анастомоз для снижения веса в 1966 году и известен своей новаторской работой как «отец хирургии ожирения».

• Эндоскопическая рукавная гастропластика

• СМИ, связанные с Вертикальной бандажной гастропластикой на Wikimedia Commons