Гипоплазия влагалища

редактировать
Гипоплазия влагалища
Другие названияВрожденное отсутствие влагалища
Специальность Гинекология, медицинская генетика

гипоплазия влагалища - недоразвитие или неполное развитие влагалища. Это врожденный порок или врожденная аномалия женской мочеполовой системы .

Содержание
  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Лечение
  • 4 Эпидемиология
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки
Признаки и симптомы

Гипоплазия влагалища может варьироваться по степени тяжести от меньшей, чем обычно, до полного отсутствия влагалища. результат вагинальной агенезии. Диагностически это может быть похоже на вагинальную непроходимость, например, вызванную неперфорированной девственной плевой или, реже, поперечной вагинальной перегородкой.

. Часто это связано с Майер- Синдром Рокитанского-Кюстнера-Хаузера (MRKH), при котором наиболее частым результатом является отсутствие матки в сочетании с деформированным или отсутствующим влагалищем, несмотря на наличие нормальных яичников и нормальных наружных половых органов. Это также связано с агенезом шейки матки, при котором матка присутствует, но матка шейка матки отсутствует. Ситуация наиболее актуальна при менструации матки с затрудненным маточно-влагалищным оттоком, приводящим к гематометре. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство.

Причины

Основными причинами являются агенезия Мюллера и синдром полной нечувствительности к андрогенам.

Лечение
Надувной вагинальный расширитель ZSI 200 NS ZSI 200 NS вагинальный расширитель, растягивающий женское влагалище

Для облегчения полового акта основными методами лечения являются методы саморасширения (с использованием внутривлагалищных цилиндров или надувные расширители (вагинальные стенты) увеличивающегося размера) и хирургическая вагинопластика для удлинения влагалища. Самодилатация имеет высокий уровень успеха, оценивается в 75%, и обычно является лечением первой линии из-за низкой хирургической инвазивности. В целом, частота осложнений при дилатации значительно ниже, чем при вагинопластике.

Операция показана, когда есть неспособность или нежелание выполнять саморасширение, или когда она выполняется, но с неудачным результатом. Вагинопластика проводится вокруг надувного расширителя, который удерживает неовлагалище у стенки таза после операции и способствует процессу микроскопической неоваскуляризации, снижая при этом риск гематомы. Одним из подходящих хирургических вариантов является методика Веккиетти. В этой процедуре прижимное устройство оливковой формы прижимается к потенциальному влагалищному пространству нитью, которая проходит через кожу за мочевым пузырем и лобковой костью и выходит из кожи в гипогастрий, где он прикреплен к пластине, обеспечивающей противодействие. Вагинопластика также может выполняться с использованием кожного трансплантата или кишечного трансплантата. Вытяжная вагинопластика, такая как методика Веккьетти, кажется, имеет самые высокие показатели успеха как анатомически (99%), так и функционально (96%), тогда как процедуры трансплантации кожи и кишечные процедуры имеют самые низкие результаты (83–95%).

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после вагинопластики для поддержания проходимости в периоды бездействия полового акта необходимо продолжение саморасширения. Влагалищный расширитель можно регулярно использовать для предотвращения послеоперационного втягивания влагалища.

Эпидемиология

Гипоплазия влагалища, по оценкам, встречается у 1 из 4 000–5 000 живорождений. Это часто остается незамеченным до подросткового возраста, когда боль и отсутствие менструальных выделений указывают на состояние.

См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
КлассификацияD
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2021-06-18 08:14:04
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте