Войти
Солдаты Медицинского центра материально-технического снабжения армии США, Европа, в Пирмазенсе провели учебное мероприятие, чтобы обучить своих немецких коллег и пообщаться с ними Самоубийства ветеранов вооруженных сил США - это постоянное явление, связанное с высоким уровнем самоубийств среди американских военных ветеранов по сравнению с обычным гражданским населением. Внимание к предотвращению самоубийств среди ветеранов началось в 1958 году с открытием первого центра предотвращения самоубийств в США. В середине 1990-х годов произошла смена парадигмы в борьбе с самоубийствами ветеранов с разработкой национальной стратегии, которая включала несколько резолюций Конгресса. Дальнейшие успехи были достигнуты в 2007 году, когда Закон Джошуа Омвига о предотвращении самоубийств ветеранов создал всеобъемлющую программу, включающую информационно-разъяснительную работу в каждом офисе по делам ветеранов (VA) и создание круглосуточной горячей линии кризисной помощи. Посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и чувство вины, связанное с боевыми действиями, у ветеранов часто связаны с самоубийством, поскольку ветеранам может быть трудно перейти к гражданской жизни.
Только в 2012 году около 7500 бывших военнослужащие покончили жизнь самоубийством. Больше военнослужащих действующей службы, 177 человек, скончались в этом году в результате самоубийств, чем погибло в бою, 176. Армия пострадала 52% самоубийц из всех родов войск.
В 2013 г. Министерство по делам ветеранов США опубликовало исследование, охватывающее самоубийства с 1999 по 2010 год, которое показало, что примерно 22 ветеранов умирали в результате самоубийства в день, или по одному каждые 65 минут. Некоторые источники предполагают, что этот показатель может быть заниженным. Анализ, проведенный в 2013 году, показал, что уровень самоубийств среди ветеранов составляет около 30 на 100 000 населения в год по сравнению с 14 на 100 000 среди гражданского населения. Однако сравнение не было скорректировано по возрасту и полу.
Согласно отчету, опубликованному Департаментом по делам ветеранов США (VA) в 2016 году, в котором проанализированы записи 55 миллионов ветеранов с 1979 по 2014 год, текущий анализ показывает, что в среднем 20 ветеранов умирают от суицида в день.
Общее количество суицидов различается по возрастным группам; 31% этих самоубийств совершили ветераны 49 лет и младше, а 69% - ветераны в возрасте 50 лет и старше. Как и в случае с самоубийствами в целом, самоубийства ветеранов совершаются в основном мужчинами, причем около 97 процентов самоубийств приходятся на долю мужчин в штатах, которые указали пол. Помимо различий между возрастными и гендерными группами, также было обнаружено значительное различие в суицидальных мыслях и показателях завершения среди маргинализированных групп, таких как военнослужащие ЛГБТ. Было обнаружено, что суицидальные мысли в 2-3 раза выше среди ЛГБТ-активных и ветеранов службы, причем ветеранов-трансгендеров было установлено, что совершали самоубийства в два раза чаще, чем их цисгендеры сверстники..
В 2015 г. Закон о предотвращении самоубийств среди ветеранов глиняной охоты был принят Сенатом и 12 февраля 2015 г. был принят под названием Pub.L. 114–2. Он требует, чтобы секретарь по делам ветеранов организовывал ежегодную независимую оценку программ VA по охране психического здоровья и предотвращения самоубийств, обязал обновлять веб-сайт не реже одного раза в 90 дней об услугах VA по охране психического здоровья, чтобы предлагать образовательные стимулы для психиатры, которые обязуются работать в Управлении по охране здоровья ветеранов (VHA), сотрудничать с некоммерческими организациями психического здоровья с целью предотвращения самоубийств ветеранов и расширения права ветеранов на лечение в больницах VA, медицинское обслуживание, и уход в доме престарелых. Однако ограничения этого закона очень ограничивают. Ветераны могут получить доступ к расширенному праву только в том случае, если они были выписаны или освобождены от действительной службы в период с 2009 по 2011 год и если они не поступали на лечение в течение пяти лет после выписки.
| Ни разу не служил. в армии | Ветераны и. действующая служба | |
|---|---|---|
| Женщины | 5,2 | 28,7 |
| Мужчины | 20,9 | 32.1 |
В августе 2016 года VA выпустил новый отчет, в котором содержится самый крупный в стране анализ самоубийств ветеранов. В отчете были проанализированы записи более 55 миллионов ветеранов с 1979 по 2014 год из каждого штата страны. Предыдущий отчет за 2012 год в основном ограничивался данными о ветеранах, которые использовали медицинские услуги VHA, или записями о смертности, полученными непосредственно из 20 штатов и примерно 3 миллионами записей. По сравнению с данными из отчета за 2012 год, который оценил количество смертей ветеранов в результате самоубийств на уровне 22 в день, текущий анализ показывает, что в 2014 году в среднем 20 ветеранов в день умирали от самоубийств.
В В 2019 году VA выпустил свой национальный годовой отчет по предотвращению самоубийств среди ветеранов, в котором говорилось, что уровень самоубийств среди ветеранов в 1,5 раза выше, чем среди взрослых без ветеранов. В отчете установлено, что с 2008 по 2017 год ежегодно совершалось 6000 и более самоубийств среди ветеранов. В отчете также говорится, что ветераны составляют 13,5% всех самоубийств среди взрослого населения США, но составляют лишь 7,9% взрослого населения США.
В мае 2019 года президент Дональд Трамп подписал указ под названием «Инициатива ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ», направленный на противодействие национальной трагедии самоубийства. Инициатива направлена на то, чтобы снабдить органы власти штата и местные органы власти ресурсами, необходимыми для выявления и вмешательства в сценарии, в которых ветераны Соединенных Штатов могут подвергнуться риску самоубийства. В прошлом администрация ветеранов и другие федеральные агентства полагались на ветеранов, чтобы они могли идентифицировать себя, когда им требовалась помощь. Новая инициатива пытается привлечь внимание общественности к борьбе ветерана, связанной со службой. Президенту удалось получить рекордные 73,1 миллиарда долларов на услуги ветеранов здравоохранения. Финансирование в размере 83,1 миллиарда долларов включает 18,6 миллиарда долларов на услуги по охране психического здоровья.
В ноябре 2019 года Палата представителей обсудила новую программу, предусматривающую предоставление грантов местным организациям, которые поддерживают ветеранов, которые, возможно, игнорируются Департаментом по делам ветеранов. Мотивация нацеливания на эту демографическую группу ветеранов, которых не замечают, заключается в том, что по статистике 14 из 20 предполагаемых ветеранов и нынешних военнослужащих, которые умирают от самоубийства каждый день, не поддерживают регулярную связь с Департаментом по делам ветеранов (VA). Это предложение, выдвинутое VA, касалось программы испытаний, рассчитанной на три года. Однако эта идея томилась в Конгрессе, несмотря на некоторую двухпартийную поддержку, поскольку партийные линии вызывали споры.
Открылся первый центр предотвращения самоубийств в США. в Лос-Анджелесе в 1958 г. при финансовой поддержке Службы общественного здравоохранения США. В 1966 году при Национальном институте психического здоровья (NIMH) Национальных институтов здравоохранения (NIH) был основан Центр исследований по предотвращению самоубийств (позднее Подразделение по исследованию самоубийств). Позже, в 1970 году, NIMH подтолкнул в Фениксе дискуссию о статусе предотвращения самоубийств, представил соответствующие выводы об уровне самоубийств и определил будущие направления и приоритеты этой темы.
Однако только после этого середина 1990-х годов, когда самоубийство стало центральным вопросом политико-социальной повестки дня Соединенных Штатов. Выжившие после самоубийства начали мобилизоваться, поощряя разработку национальной стратегии предотвращения самоубийств. Наконец, две резолюции Конгресса - S. Res. 84 и H. Res. 212 105-го Конгресса - самоубийства признаны национальной проблемой, а предотвращение самоубийств - национальным приоритетом.
В соответствии с рекомендациями ООН, эти группы поставили перед собой цель установить государственное и частное партнерство, которое будет нести ответственность за продвижение предотвращение самоубийств в США. Это новаторское государственно-частное партнерство совместно спонсировало конференцию национального консенсуса по предотвращению самоубийств в Рино, штат Невада, на которой был разработан список из 81 рекомендации
Одним из первых законодательных актов, непосредственно направленных на предотвращение самоубийств среди ветеранов, стал Закон Джошуа Омвига о предотвращении самоубийств ветеранов (JOVSPA) 2007 года, поддерживающий создание комплексной программы по сокращению частота самоубийств среди ветеранов. Названный в честь ветерана операции «Свобода Ирака», который покончил жизнь самоубийством в 2005 году, закон предписал секретарю Министерства по делам ветеранов США (VA) реализовать комплексную программу предотвращения самоубийств для ветеранов. Компоненты включают обучение персонала, оценку психического здоровья как часть общей оценки состояния здоровья, координатора по предотвращению самоубийств в каждом медицинском учреждении VA, исследовательские работы, круглосуточную психиатрическую помощь, бесплатную телефонную линию в кризисных ситуациях, а также информационную поддержку и обучение ветеранов и их семьи. Летом 2009 года VA добавила индивидуальный «чат» для ветеранов, которые предпочитают обращаться за помощью через Интернет.
Фотография сделана в мае 2013 года и сделана сержантом. Аманда Такер в Форт-Брэгге, штат Северная Каролина, в рамках проекта по повышению осведомленности о линии кризиса ветеранов. В 2010 году был создан Национальный альянс действий по предотвращению самоубийств, а в 2012 году Национальная стратегия была пересмотрена. С администрацией Обамы стратегии предотвращения самоубийств для ветеранов расширились, и была сформулирована цель - упростить процесс поиска и получения ресурсов психического здоровья для ветеранов, работать над удержанием и наймом специалистов в области психического здоровья и сделать государственные программы более подотчетными перед людьми, которым они служат.
31 августа 2012 г. президент Барак Обама подписал Указ 13625 под названием «Улучшение доступа к услугам по охране психического здоровья для ветеранов, военнослужащих и семей военнослужащих». ОР призывает к сотрудничеству министерства обороны, по делам ветеранов и местных сообществ для улучшения услуг по охране психического здоровья военнослужащих, особенно во время их перехода к гражданской жизни. ЭО написано специально для расширения усилий ветеранов по профилактике самоубийств и злоупотребления наркотиками. Он не только требует увеличения пропускной способности службы помощи ветеранам кризисной ситуации на 50% к 31 декабря 2012 года, но также требует, чтобы VHA связывало любого ветерана в кризисной ситуации с психическим здоровьем со специалистом в области психического здоровья или обученным психиатром в течение 24 часов после обращения в службу поддержки. Линия ветеранов кризисов. В связи с этим, этот ОР призывает Департамент по делам ветеранов и министерство обороны работать вместе, чтобы начать годичную кампанию по предотвращению самоубийств ветеранов, начиная с 1 сентября 2012 года, чтобы побудить ветеранов активно обращаться за услугами в области психического здоровья.
Основная задача «Линии помощи ветеранам» (VCL) - предоставлять конфиденциальные услуги по предотвращению самоубийств и кризисным ситуациям ветеранам, военнослужащим, членам национальной гвардии / резерва и их семьям. Служба VCL доступна круглосуточно и без выходных, с ней можно связаться по телефону, с помощью текстового сообщения или анонимного онлайн-чата. В трех телефонных центрах VCL работает квалифицированный персонал, готовый помочь ветеранам справиться с их личными кризисами. Респонденты должны точно оценить потребности каждого звонящего в стрессовых, чувствительных ко времени условиях.
«С момента запуска в 2007 году Линия помощи ветеранам в кризисных ситуациях ответила почти на 4,4 миллиона звонков и инициировала отправку служб экстренной помощи вызывающим абонентам в кризисной ситуации более 138 000 раз. Анонимная служба онлайн-чата« Линия помощи ветеранам »добавлена в В 2009 году было проведено более 511 000 чатов. В ноябре 2011 года Veterans Crisis Line представила службу текстовых сообщений, чтобы дать ветеранам еще один способ связаться с конфиденциальной круглосуточной поддержкой, и с тех пор ответила более чем на 150 000 человек. тексты. "
Федеральный бюджет Вирджинии продолжал сохранять тенденцию к росту в течение последних двадцати лет. Только за последнее десятилетие, с 2010 по 2020 год, бюджет VA увеличился на 73,1% с 127,1 млрд долларов до 220,2 млрд долларов в общем объеме финансирования. Одним из основных положений этих бюджетов в области здравоохранения было увеличение финансирования служб психического здоровья и предотвращения самоубийств. В 2012 году в предлагаемом бюджете было выделено 6,2 миллиарда долларов на психическое здоровье и 68 миллионов долларов на профилактику самоубийств. В утвержденном бюджете VA на 2020 год службы охраны психического здоровья получили финансирование в размере 9,4 миллиарда долларов, в то время как 222 миллиона долларов были выделены на профилактику самоубийств. Ожидается, что это ежегодное увеличение финансирования будет продолжаться, в бюджетном предложении на 2021 год запрашивается 243 миллиарда долларов в общем объеме финансирования с выделением 10,3 миллиарда долларов. службам психического здоровья. Увеличение финансирования также сопровождалось расширением услуг в рамках последних федеральных бюджетов. В федеральном бюджете на 2018 год расширены обследования ветеранов психического здоровья. Это расширение включает в себя обязательные обследования психического здоровья для всех ветеранов с увольнениями, отличными от почетных, до разлучения, а также гарантированную поддержку психического здоровья для ветеранов, которые пережили травмы во время службы.
A Исследование, опубликованное в Медицинском журнале клиники Кливленда, показало, что
ветераны боевых действий не только чаще имеют суицидальные мысли, часто связанные с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и депрессией., но они более склонны действовать по суицидальному плану. Тем более, что ветераны с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью к специалисту по психическому здоровью, врачи, не занимающиеся психическим здоровьем, находятся в ключевой позиции для скрининга этих пациентов на посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и суицидальные мысли.
То же исследование также показало, что в ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с боевым опытом, чувство вины, связанное с боевыми действиями, может быть значимым предиктором суицидальных мыслей и попыток.
Крейг Брайан из Национального центра Университета Юты для ветеранов исследования показали, что ветераны имеют те же факторы риска самоубийства, что и население в целом, включая чувство депрессии, безнадежности, посттравматического стрессового расстройства, травмы в анамнезе и доступ к огнестрельному оружию.
риск развода. Когда солдат разводится, это почти всегда происходит вскоре после окончания его службы.
Исследование, проведенное Департаментом по делам ветеранов, обнаружило, что у ветеранов чаще развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства по ряду причин, таких как как:
Департамент по делам ветеранов также обнаружил то, где был размещен солдат и который род войск, в котором они находились, также мог иметь серьезные последствия для их психического статуса после возвращения со службы. Как и в большинстве боевых войн, их опыт будет зависеть от того, где они были размещены.
| Боевые стрессы | Видеть трупы | Выстрел в | Атакованные / засадные | Получение ракетного или минометного огня | Знание кого-то убит / серьезно ранен | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ирак | Армия | 95% | 93% | 89% | 86% | 86% |
| Ирак | Морская пехота | 94% | 97 % | 95% | 92% | 87% |
| Афганистан | Армия | 39% | 66% | 58% | 84% | 43% |
ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Ряд факторов может увеличить вероятность того, что у кого-то будет посттравматическое стрессовое расстройство, многие из которых не находятся под контролем этого человека. Например, наличие очень интенсивного или длительного травмирующего события или получение травмы во время события могут повысить вероятность того, что у человека разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. Посттравматическое стрессовое расстройство также чаще возникает после определенных видов травм, таких как боевые действия или сексуальное насилие. Личные факторы, такие как предыдущие травмы, возраст и пол, могут повлиять на то, разовьется ли у человека посттравматическое стрессовое расстройство. Также важно, что происходит после травмирующего события. Стресс может повысить вероятность посттравматического стрессового расстройства, а социальная поддержка - снизить его.
— США Департамент по делам ветеранов, https://www.ptsd.va.gov/understand/what/ptsd_basics.aspВетеранам может быть трудно перейти от военной к гражданской жизни. Многие используют свои G.I. Счет или другие пособия на образование; это может облегчить переход к гражданской жизни. Ветераны, получающие образование, особенно те, кто использует законопроект об обрядах 11 сентября, с большей вероятностью будут иметь защитные факторы, связанные с социализацией и реинтеграцией.
Президент Франклин Д. Рузвельт подписывает G.I. Законопроект вступил в силу 22 июня 1944 года. Он предоставил ветеранам средства для обучения в колледже, ссуды под низкие проценты, страхование от безработицы и расходы на проживание. Однако стремление получить образование может также ухудшить связанные с ними условия после выхода на пенсию. к более высокой вероятности самоубийства. Эти условия включают в себя:
Несмотря на эти проблемы, ветераны часто получают выгоду от перехода из армии в высшее образование. Академическая жизнь часто требует, чтобы студенты-ветераны работали и общались с другими одноклассниками. Во многих академических учреждениях есть студенческие организации ветеранов и ресурсные центры, специально предназначенные для помощи ветеранам войны. Пособия по военному образованию, которыми часто пользуются ветераны, включают законопроект о военнослужащих после 11 сентября, закон о военнослужащих Монтгомери и программу профессиональной реабилитации и трудоустройства. Эти льготы покрывают расходы на обучение до определенной суммы за академический год в зависимости от используемого пособия. Кроме того, в рамках этих льгот предусмотрена стипендия на книги, предметы снабжения и жилье. Пособия на образование часто дают студентам-ветеранам доход, цель, к которой они будут стремиться, и социализацию с населением в целом.
Уровень самоубийств среди ветеранов имеет тенденцию к небольшому снижению. Ветераны, как правило, имеют доступ к психиатрической помощи, и некоторые отделения принимают более активные меры по снижению стигмы и повышению психического благополучия, но такой подход непоследователен. Получить психиатрическую помощь до выписки и найти индивидуальное лечение может быть непросто. Психиатрические учреждения, поставщики первичной медицинской помощи и Ассоциация ветеранов не всегда координируют свои действия. По всей стране наблюдается тенденция к более широкому спектру лечения. Устойчивость долгосрочных планов лечения может зависеть от возможности информирования о доступных типах лечения, предоставления ветеранам доступа к лечению, убеждения их в том, что обращение за помощью является социально приемлемым, устранения стигмы и установления цели для достижения успеха.
Многие некоммерческие организации существуют для повышения осведомленности в местных сообществах, например, Wingman Project и 22Kill. В 2013 году 22Kill был запущен как кампания в социальных сетях, направленная на повышение осведомленности о потрясающей статистике самоубийств ветеранов. К 2015 году 22Kill зарекомендовала себя как некоммерческая организация 501c и вскоре после этого запустила вирусную # 22Pushup Challenge. Это движение помогло им собрать более полумиллиона долларов и привлекло всеобщее внимание к эпидемии самоубийств ветеранов. За это время 22Kill перешла от информационных кампаний к профилактике самоубийств, предлагая множество программ. К ним относятся клинические программы, нетрадиционные методы лечения, а также семейные и общественные программы.
В этой статье использованы материалы из общественного достояния с веб-сайта Министерства здравоохранения и социальных служб США https: //www.surgeongeneral.gov/library/reports/national-strategy-suicide-prevention/full-report.pdf.
