Войти
Спонтанная ремиссия, также называемая спонтанное исцеление или спонтанный регресс, это неожиданное улучшение или излечение от болезни, которая обычно прогрессирует. Эти термины обычно используются для неожиданного временного или окончательного улучшения рака. Спонтанные ремиссии относятся к раку кроветворной системы (рак крови, например лейкемия), тогда как спонтанные регрессии касаются пальпируемых опухолей; однако оба термина часто используются как синонимы.
Спонтанный регресс и ремиссия рака были определены Эверсоном и Коул в их книге 1966 года как «частичное или полное исчезновение злокачественной опухоли при отсутствии какого-либо лечения или в присутствии терапии, которая считается недостаточно, чтобы оказывать существенное влияние на неопластические заболевания ".
Долгое время считалось, что спонтанный регресс, не говоря уже о лечении, от рака - редкое явление, и что некоторые формы рака более склонны к неожиданному течению (меланома, нейробластома, лимфома ), чем другие (карцинома ). Частота была оценена примерно в 1 случай на 100 000 случаев рака; однако эта доля может быть заниженной или завышенной. Во-первых, не все случаи спонтанного регресса можно предвидеть либо потому, что этот случай не был хорошо задокументирован, либо врач не желал публиковать информацию, либо просто потому, что пациент больше не посещал клинику. С другой стороны, за последние 100 лет почти все больные раком получали какую-либо форму лечения, и влияние этого лечения не всегда можно исключить.
Вероятно, частота спонтанной регрессии небольших опухолей была сильно недооценена. В тщательно разработанном исследовании по маммографии было обнаружено, что 22% всех случаев рака груди подверглись спонтанной регрессии.
Эверсон и Коул предложили в качестве объяснения спонтанного регресса рака:
Во многих собранных случаях... необходимо признать, что факторы или механизмы, ответственные за спонтанный регресс, неясны или неизвестны в свете нынешних знаний. Однако в некоторых случаях имеющиеся знания позволяют сделать вывод о важности гормональных влияний.... В других случаях протоколы убедительно указывают на то, что это был иммунный механизм.
Чаллис и Стэм, еще более растерянные, пришли к заключению в 1989 году: «Таким образом, нам остается сделать вывод, что, хотя многие интересных и необычных случаев продолжают публиковаться ежегодно, до сих пор существует мало убедительных данных, объясняющих возникновение спонтанной регрессии ».
Апоптоз (запрограммированная гибель клеток) и ангиогенез (рост новых кровеносные сосуды) иногда рассматриваются как возможные причины спонтанного регресса. Но оба механизма нуждаются в соответствующих биохимических триггерах и не могут запуститься сами по себе. Действительно, во многих раковых клетках апоптоз нарушен, и ангиогенез активируется, причем оба этих эффекта вызваны мутациями в раковых клетках; рак существует из-за того, что оба механизма не работают.
Имеется несколько сообщений о спонтанных регрессах рака, возникающих после лихорадки, вызванной инфекцией, что указывает на возможную причинную связь. Если это совпадение во времени является причинной связью, оно должно вызывать как профилактический эффект, т. Е. Лихорадочные инфекции должны снижать риск развития рака позже. Это можно подтвердить с помощью сбора эпидемиологических исследований.
