Разрыв плодных оболочек

Разрыв плодных оболочек ( ROM) или амниоррексис - это термин, используемый во время беременности для описания разрыва амниотического мешка. Как правило, это происходит спонтанно в полной перспективе во время или в начале родов. Разрыв плодных оболочек известен в просторечии как « разрыв воды » или « разрыв воды ». Преждевременный разрыв мембран (ППЗ) представляет собой разрыв амниона, которое происходит до начала родов. Обычно это происходит до 37-й недели беременности. В Соединенных Штатах преждевременный разрыв плодных оболочек обусловлен более чем 120 000 беременностей в год, что является причиной примерно одной трети преждевременных родов.

Иногда ребенок рождается без разрыва амниотического мешка (без разрыва плодных оболочек). В таких случаях после рождения ребенок все еще может полностью находиться внутри мешка; такое рождение известно как рождение en-caul.

• 1 Эффекты
• 2 Типы
• 3 Обнаружение
• 4 ссылки
• 5 Внешние ссылки

Когда амниотический мешок разрывается, производство простагландинов увеличивается, а амортизация между плодом и маткой уменьшается, и оба эти процесса увеличивают частоту и интенсивность сокращений.

Иногда при разрыве плодных оболочек, особенно если голова не задействована, пуповина может выпадать. Шнур пролапс является акушерско аварийным, так как нисходящая головка может блокировать плод-плацентарное кровообращение.

После разрыва плодных оболочек бактерии могут подняться вверх, что может привести к амниониту и инфекции плода.

Преждевременный разрыв плодных оболочек может иметь множественные последствия для плода, например, увеличивать его / ее риск недоношенности и сталкиваться с неонатальными или перинатальными осложнениями.

• СРОМ: самопроизвольный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает нормальный спонтанный разрыв плодных оболочек при доношенных сроках. Разрыв обычно происходит на дне матки над шейкой матки, вызывая прилив жидкости. Этот поток может быть довольно небольшим (например, 50 мл) или значительно большим (200-300 мл) в зависимости от количества жидкости в амниотическом мешке и от того, насколько головка плода закупоривает отверстие и удерживает жидкость в мешочке.. Самопроизвольный разрыв, который происходит в начале родов, на самом деле может быть связан с другими осложнениями, приводящими к отсрочке родов. Эти осложнения могут включать сокращение таза, тазовое предлежание или затылочно-заднее положение.
• ПРОМ: преждевременный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает разрыв плодных оболочек, который происходит до начала родов.
  • ППРОМ: преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает разрыв плодных оболочек, который происходит до 37 недель беременности, и он может иметь множественные последствия для плода, например, увеличивать его / ее риск недоношенности и сталкиваться с неонатальными или перинатальными осложнениями. Факторы риска беременностей, страдающих от PPROM, включают расу - с чернокожими пациентами в группе повышенного риска - социально-экономический статус, историю болезней, передающихся половым путем, и курение.
• АРОМ: искусственный разрыв плодных оболочек. Этот термин описывает разрыв плодных оболочек третьим лицом, обычно акушеркой или акушером, с целью вызвать или ускорить роды.

Обнаружение разрыва плодных оболочек в основном включает:

• Пулинг-тест: визуализация скопления околоплодных вод во влагалище
• Тест нитразиновой бумаги
• Папоротниковый тест
• Индекс околоплодных вод

Чтобы результаты при обнаружении инфекции были точными примерно на 90%, можно использовать комбинацию теста на ветвление и теста на нитразиновой бумаге. Тест на ветвление оценивает вагинальные выделения пациентки, в то время как тест с нитразоновой бумагой использует нитразиновую бумагу для проверки влагалищного pH.

• Руководство Merck : Преждевременный разрыв плодных оболочек