Войти
| Риккетсиоз | |
|---|---|
 | |
| Поражение при риккетсиозе | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Прогноз | Рассасывается за 2-3 недели без лечения |
Риккетсиоз - это инфекционное заболевание, переносимое клещами, вызываемое бактериями рода Риккетсия ( Rickettsia akari ). Врач Роберт Хюбнер и энтомолог-самоучка Чарльз Померанц сыграли важную роль в определении причины заболевания после вспышки в 1946 году в жилом комплексе Нью-Йорка, описанной в статье писателя-медика Бертона «Оповещение мистера Померанца». Руэше.
Несмотря на то, что не передаются на клещ (особенность пятнистой лихорадки ), эта бактерия является частью пятнистой лихорадки группы из Rickettsia, и поэтому это условие часто классифицируется с этой группой.
Первым симптомом является шишка, образовавшаяся в результате укуса, которая в конечном итоге приводит к черной твердой корке. Многие симптомы похожи на грипп, включая лихорадку, озноб, слабость и боль в мышцах, но наиболее характерным признаком является высыпание, которое покрывает все тело инфицированного человека.
Изначально бактерии обнаруживаются у мышей и вызывают инфицирование клещей, питающихся мышами (обычно домашней мышью ). Люди заразятся риккетсиозом при укусе инфицированного клеща, а не самих мышей.
Клещ - Liponyssoides sanguineus, ранее известный как Allodermanyssus sanguineus.
Риккетсиоз лечится тетрациклинами ( препаратом выбора является доксициклин ). Хлорамфеникол - подходящая альтернатива.
Риккетсиозная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель при отсутствии лечения. Случаев смерти в результате этого заболевания неизвестно.
Те, кто живет в городских районах (которые обычно испытывают проблемы с грызунами), имеют более высокий риск заражения риккетсиозом.
Первоначальная вспышка заболевания имело место в комплексе Regency Park, который имел 69 жилых единиц, организованных в три группы, каждая из трех этажей в высоту, расположенных в садах Кью, в Нью - Йорке районе в Куинсе. Врачи, которые наблюдали пациентов с начала 1946 года, предполагали, что они имеют дело с атипичной формой ветряной оспы, но пришло понимание, что они имеют дело с локальной эпидемией неизвестного происхождения, которая началась летом того же года. Врачи опросили жителей здания и обнаружили, что с января по октябрь среди 2000 человек, проживающих в комплексе, было 124 случая этой болезни, а в июле было зарегистрировано более 20 случаев. Возраст людей, страдающих этим заболеванием, варьировался от 3 месяцев до 71 года, мужчины и женщины страдали в равной степени, а заболеваемость среди взрослых (6,5% из 1400 старше 15 лет) превышала таковую среди детей 14 лет и младше (5,3%).
У людей сначала будет небольшое повреждение на месте укуса насекомого, которое в конечном итоге оставит небольшой шрам. Лимфатические узлы увеличивались, и примерно через неделю после первого укуса пациенты начинали испытывать озноб, лихорадку и головные боли, сопровождаемые макулопапулезной сыпью. Сыпь будет длиться около недели, а полный прогресс от обнаруженного поражения до выздоровления обычно составляет три недели. Некоторые характеристики были рассмотрены с эпидемиологической точки зрения как коррелированные с заболеванием. Мужчины и женщины пострадали в равной степени, и не было очевидной связи с профессией или посещением школы. Люди получали еду из нескольких разных источников, и другие люди, которые жили в других местах и покупали еду в этих же местах, не пострадали. Подача воды и потребляемое молоко были протестированы без каких-либо необычных результатов. В этом районе были собачьи будки, и у некоторых арендаторов были собаки в качестве домашних животных, но осмотр животных не обнаружил клещей или насекомых.
Многие жители сообщали о присутствии мышей в квартирах и вокруг них, особенно в подвалах зданий возле мусоросжигательных заводов, где были обнаружены живые и мертвые мыши. Мусор, выбрасываемый через желоба мусоросжигательного завода, должен был сжигаться ежедневно, а пепел вывозился Департаментом санитарии Нью-Йорка. Из-за нехватки рабочей силы материал сжигался нерегулярно, оставляя грызунам достаточно еды. Мышей запирали в квартирах и возле мусоросжигательных заводов, в их крови были обнаружены антитела к риккетсиозу. Посетив комплекс со специалистом по борьбе с вредителями и энтомологом -самоучкой Чарльзом Померанцем, Хюбнер отклеил обои и обнаружил, что стены кишат клещами, так что жильцы сказали, что «стены двигались». Клещей были собраны, и от некоторых из них были выделены штаммы риккетсиозов, получившие название Rickettsia akari.
Должностные лица общественного здравоохранения приняли меры для предотвращения новых вспышек болезни. Операторам зданий было приказано обеспечить регулярный пуск мусоросжигательных заводов, чтобы обеспечить максимально быстрое и полное уничтожение пищи, доступной для мышей, являющихся носителями болезни. Меры по борьбе с вредителями были предприняты Министерством здравоохранения Нью-Йорка и его уполномоченным Израилем Вайнштейном для уничтожения мышей в зданиях и вокруг них в сотрудничестве с владельцами недвижимости.
Еще 20 случаев риккетсиозной оспы были обнаружены в другом месте Нью-Йорка во время расследования вспышки болезни в Квинсе, в том числе 10 случаев, обнаруженных в многоквартирном доме в Бронксе, которые изначально были диагностированы как атипичная ветряная оспа. В подвале этого здания были обнаружены мыши, а также клещи, принадлежащие к тому же классу, что и в Квинсе. В дополнение к первоначальным случаям, вызванным первой вспышкой в Квинсе, с 1947 по 1951 год в Нью-Йорке было диагностировано более 500 случаев заболевания.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
