Шкала Прадера
редактировать
Система оценок степени вирилизации гениталий человека
Шкала Прадера или стадия Прадера, названная в честь доктора Андреа Прадер, представляет собой грубую систему оценки для измерения степень вирилизации гениталий человеческого тела и аналогична шкале Куигли. Он в первую очередь относится к вирилизации женских гениталий в случаях врожденной гиперплазии надпочечников (CAH) и определяет пять различных стадий, но в последнее время его использовали для описания диапазона дифференциации гениталий при нормальном предлежании младенца. показаны на обоих концах шкалы, гнездо слева (0) и мужчина справа (6).
Содержание
- 1 Стадия
- 2 Противоречие
- 3 Понятия, связанные с данным
- 4 См. также
- 5 Ссылки
- 6 Внешние ссылки
Стадия
- Ребенок на стадии 0 будет считаться имеющим нормальные женские наружные гениталии.
- Стадия 1 имеет умеренно большой клитор и немного уменьшенный размер вагинального отверстия. Эта степень может остаться незамеченной или ее можно просто предположить, что она находится в пределах нормы.
- Для стадии 2 гениталии, очевидно, аномальны для глаза, с фаллосом среднего размера и маленьким вагинальным отверстие с отдельным отверстием уретры. Будет присутствовать задний лабиальный сращение.
- Стадия 3 показывает дальнейшее увеличение фаллоса с единственным урогенитальным синусом и почти полным сращением половых губ.
- Стадия 4 выглядит больше мужчина, чем женщина, с пустой мошонкой и фаллосом размером с нормальный пенис, но недостаточно свободным от промежности, чтобы тянуть его на живот к пупку (т. е. то, что называется chordee у мужчины). Единственное небольшое отверстие уретры / влагалища в основании или на стержне фаллоса считается гипоспадией у мужчин. Рентген, сделанный после инъекции красителя в это отверстие, показывает внутреннюю связь с верхним отделом влагалища и маткой. Это обычное отверстие может предрасполагать к обструкции мочевыводящих путей и инфекции.
- Стадия 5 означает полную мужскую вирилизацию с нормально сформированным пенисом с отверстием уретры на кончике или рядом с ним. Мошонка в норме сформирована, но пуста. К внутренним органам малого таза относятся нормальные яичники и матка, а влагалище соединяется изнутри с уретрой, как на стадии 4. Эти младенцы явно не двусмысленны, обычно считаются обычными мальчиками с неопущенными яичками. В большинстве случаев диагноз ХАГ не подозревается до тех пор, пока признаки солевой недостаточности не разовьются через неделю.
- Стадия 6 указывает на нормальное состояние мужчин, без гипоспадии и нормальных яичек
Противоречие
В то время как шкала была определена как система оценки «аномальных» гениталий, концепция, согласно которой атипичные гениталии обязательно являются аномальными, оспаривается. В отчете Швейцарского национального консультативного центра биомедицинской этики говорится, что «нередко» отклонения от половых норм не могут быть патологическими или требовать лечения. Аналогичным образом, в отчете австралийского сенатского комитета о недобровольной стерилизации определено, что исследования «в отношении« адекватных »или« нормальных »гениталий, особенно у женщин, вызывают некоторые тревожные вопросы», включая предпочтения, обусловленные специализацией врачей и полом.
Понятия, связанные с данным
Существует множество клинических шкал и систем измерения для определения гениталий как нормальных мужских или женских или «ненормальных», включая орхидометр, шкалу Квигли и сатирические Фалл-О-метр.
См. Также
Литература
Внешние ссылки
