Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум
Компьютерная томография, показывающая воздух в средостении
Специальность	Радиология

Пневмомедиастинум ( от греческого пневма - «воздух», также известная как эмфизема средостения ) означает пневматоз (ненормальное присутствие воздуха или другого газа) в средостении. Впервые описанное в 1819 году Рене Лаэннеком, это состояние может быть результатом физической травмы или других ситуаций, в результате которых воздух выходит из легких, дыхательных путей или кишечника в грудная полость.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причина
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Ссылки
• 6 Внешние ссылки

Основным симптомом обычно является сильная боль в груди в центре. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, искажение голоса (как при гелии) и подкожную эмфизему, особенно поражающую лицо, шею и грудь. Пневмомедиастинум также может характеризоваться одышкой, типичной для респираторной системы. Это часто распознается при аускультации по «хрустящему» звуку, синхронизированному с сердечным циклом (хруст Хаммана ). Пневмомедиастинум также может проявляться симптомами, имитирующими тампонаду сердца, в результате повышенного внутрилегочного давления на венозный поток к сердцу.

Чаще всего это вызвано:

• разрывом пищевода, например, синдром Бурхааве
• Астма или другие состояния, приводящие к разрыву альвеол
• разрыв кишечника, когда воздух из брюшной полости проникает вверх в грудную клетку.

Это также было связано с:

• Mycoplasma pneumoniae пневмонией
• ожирением

Может быть вызвано при торакоскопической хирургии. Это может быть вызвано легочной баротравмой, возникающей, когда человек перемещается в среду с более высоким давлением или из нее, например, когда ныряльщик с аквалангом, фридайвер или самолет самолет поднимается или спускается.

В редких случаях пневмомедиастинум может также возникнуть в результате тупой травмы грудной клетки (например, автокатастрофы, драки, избыточное давление дыхательного аппарата), но при этом развиваться так же, как и спонтанная форма.

Пневмомедиастинум чаще всего встречается у здоровых в остальном молодых пациентов мужского пола, и ему может не предшествовать соответствующая история болезни с подобными заболеваниями.

Пневмомедиастинум встречается редко и возникает при попадании воздуха внутрь средостение. Диагноз может быть подтвержден с помощью рентгена грудной клетки, показывающего рентгенопрозрачный контур вокруг сердца и средостения, или с помощью компьютерной томографии грудной клетки.

• 

  пневмомедиастинума и правостороннего пневмоторакса. первый перелом ребра в аварии на горном велосипеде.

• 

  Пневмомедиастинум с

• Play media

  Пневмомедиастинум, видимый на УЗИ

Ткани средостения будут медленно резорбировать воздух в полости, поэтому большинство пневмомедиастинумов лечится консервативно. Вдыхание кислорода с высокой скоростью потока увеличивает поглощение воздуха. Если воздух находится под давлением и сжимает сердце, в полость можно ввести иглу, выпуская воздух. Для восстановления отверстия в трахее, пищеводе или кишечнике может потребоваться операция.

При коллапсе легкого необходимо, чтобы пострадавший лежал на стороне коллапса. Несмотря на то, что это болезненно, это позволяет полностью надуть непораженное легкое.

Найдите pneumomediastinum в Wiktionary, бесплатном словаре.

• 00964 at CHORUS

.