Трубка Сенгстакена – Блейкмора | |
---|---|
Трубка Сенгстакена – Блейкмора с четырьмя люменами | |
ICD-9-CM | 96.06 |
[редактировать в Викиданных ] |
A Трубка Сенгстакена – Блейкмора - это медицинское устройство, вводимое через нос или рот и иногда используется для лечения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванного варикозным расширением вен пищевода (растянутые и хрупкие вены в стенке пищевода, обычно в результате цирроза ). Использование трубки было первоначально описано в 1950 году, хотя аналогичные подходы к кровотечению из варикозно расширенных вен были описаны Вестфалом в 1930 году. С появлением современных эндоскопических методов, которые могут быстро и окончательно остановить кровотечение из варикозно расширенных вен, трубок Сенгстакена-Блейкмора в настоящее время используются редко.
Устройство состоит из гибкой пластиковой трубки, содержащей несколько внутренних каналов и два надувных шара. Помимо баллонов, трубка имеет отверстие внизу (желудочный наконечник) устройства. Более современные модели также имеют отверстие около верхнего отдела пищевода; такие устройства правильно именуются трубками Миннесоты . Трубка вводится в пищевод, и желудочный баллон надувается внутри желудка. К трубке прикладывают тягу в 1 кг, чтобы желудочный баллон сжимал желудочно-пищеводный переход и уменьшал приток крови к варикозному расширению вен пищевода. Если вытяжение не может остановить кровотечение, пищеводный баллон также надувается, чтобы остановить кровотечение. Во избежание некроза пищеводный баллон не должен оставаться надутым более шести часов. Просвет желудка используется для аспирации содержимого желудка.
Обычно пробирки Сенгстакена – Блейкмора используются только в экстренных случаях, когда кровотечение из предполагаемого варикозного расширения вен невозможно остановить с помощью одних лекарств. Трубку может быть трудно установить, особенно у нездорового пациента, и она может быть случайно вставлена в трахею, поэтому настоятельно рекомендуется провести эндотрахеальную интубацию перед процедурой для защиты дыхательных путей. Зонд часто хранится в холодильнике в отделении неотложной помощи, реанимации и гастроэнтерологическом отделении. Это временная мера: изъязвление и разрыв пищевода и желудка являются признанными осложнениями.
Родственное устройство с большей емкостью желудочного баллона (около 500 мл) используется для кровотечения варикозного расширения желудка.. У него нет пищеводного баллона.
Он назван в честь Роберта Уильяма Сенгстакена-старшего (1923–1978), американского нейрохирурга, и Артура Блейкмора (1897–1970), американского сосудистого хирурга. Они придумали и изобрели трубку в начале 1950-х годов.