Войти
| Медиальный медуллярный синдром | |
|---|---|
| Другие имена | Нижний альтернированный синдром |
 | |
| Продолговатый мозг, показанный поперечным разрезом, проходящим через середину оливы. (Медуллярный медуллярный синдром может поражать структуры в нижнем левом углу: особенно № 5, № 6, № 8.) | |
| Специальность | Неврология  |
| Диагностический метод | ипсилатеральные признаки и симптомы - вялый (lmn) паралич и атрофия одной половины языка (подъязычного нерва) Контралатеральные признаки и симптомы - спастический паралич туловища и конечностей (контралатеральный кортико-апинальный тракт) Нарушение тактильной, проприоцептивной и вибрационной чувствительности туловища и конечностей (контралатеральный медиальный лемниск) |
| Уход | На данный момент лечения нет. |
Медиальный медуллярный синдром, также известный как нижний альтернирующий синдром, альтернирующая гемиплегия подъязычного пространства, нижняя альтернирующая гемиплегия или синдром Дежерина, представляет собой тип альтернированной гемиплегии, характеризующийся рядом клинических признаков, возникающих в результате окклюзии передней спинномозговой артерии. Это приводит к инфаркту медиальной части продолговатого мозга.
Состояние обычно состоит из:
| Описание | Источник ущерба | Номер на схеме |
|---|---|---|
| отклонение языка в сторону инфаркта при попытке протрузии, вызванное слабостью ипсилатеральных мышц. | подъязычные нервные волокна | # 8 |
| слабость конечностей (или гемиплегия, в зависимости от степени тяжести) на противоположной стороне инфаркта | медуллярная пирамида и, следовательно, кортикоспинальные волокна пирамидного тракта | # 5 |
| потеря различительного прикосновения, сознательной проприоцепции и чувства вибрации на противоположной стороне инфаркта (тело ниже головы) | средний леминиск | №6 |
Описание кровоснабжения ствола мозга человека. ASA - # 13. Чувствительность к лицу сохраняется благодаря щадящему ядру тройничного нерва.
Синдром называют «переменным», потому что поражение вызывает симптомы как на противоположной, так и на ипсилатеральной сторонах. Ощущение боли и температуры сохраняется, поскольку спиноталамический тракт расположен более латерально в стволе мозга и также не кровоснабжается передней спинной артерией (вместо этого снабжается задними нижними мозжечковыми артериями и позвоночными артериями).
Передняя спинномозговая артерия возникает с обеих сторон в виде двух небольших ветвей около окончания позвоночных артерий, которые спускаются кпереди от продолговатого мозга и соединяются на уровне большого затылочного отверстия. Инфаркт (который возникает в парамедианных ветвях передней спинномозговой артерии и / или позвоночных артериях) приводит к гибели ипсилатеральной костномозговой пирамиды, медиального лемниска и подъязычных нервных волокон, которые проходят через продолговатый мозг. Спиноталамический тракт избавлен, поскольку он расположен более в боковом стволе головного мозга и не запитан от передней спинальной артерии, а наибо позвоночным и задней нижней мозжечковой артерией. Тройничное ядро также избавлено, так как большинство из них выше в мосте, а спинная часть его находится в мозговом веществе находится сбоку от инфаркта.
Ипсилатеральные признаки и симптомы - вялый паралич (lmn) паралич и атрофия одной половины языка (подъязычного нерва)
Контралатеральные признаки и симптомы - спастический (умн) паралич туловища и конечностей (контралатеральный кортикоспинальный тракт) Нарушение тактильного, проприоцептивного и вибрационного чутья туловища и конечностей (контралатеральный медиальный лемниск)
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
