Молния

редактировать
Травма от удара молнии
Травма от молнии
Другие названияВоздействие молнии
Lightning3.jpg
Множественные молнии поражают населенный пункт.
Специальность Скорая помощь
Обычное началоМужчины от 20 до 45 лет
ТипыПрямые удары, боковые брызги, контактное повреждение, ток заземления
ПричиныУдар молнии
Метод диагностики На основании истории травмы и обследования
ПрофилактикаИзбегать на открытом воздухе во время грозы
ЛечениеСЛР, искусственная вентиляция легких
Частота240 000 в год
Смертность24 000 в год

Удары молнии травмы, вызванные ударом молнии. Первоначальные симптомы могут включать асистолию сердца и остановку дыхания. В то время как асистолия может разрешиться спонтанно довольно быстро, остановка дыхания обычно более продолжительна. Другие симптомы могут включать ожоги и тупые травмы. Из выживших около 75% в результате имеют постоянные проблемы со здоровьем, такие как катаракта и потеря слуха. Смерть наступает обычно в результате нарушения сердечного ритма или дыхательной недостаточности.

Повреждения от воздействия молнии делятся на прямые удары, боковые брызги, контактные повреждения и ток заземления. Ток заземления составляет около половины случаев и возникает, когда молния ударяет поблизости и проходит к человеку через землю. Боковой всплеск составляет около трети случаев и происходит, когда молния ударяет рядом и прыгает по воздуху к человеку. Контактная травма возникает, когда человек касается пораженного объекта. Прямые удары составляют около 5% травм. Механизм травм может включать электротравму, ожоги от тепла и механическую травму. Диагноз обычно основывается на истории травмы и обследовании.

Профилактика включает в себя избегание пребывания на открытом воздухе во время грозы. Если избегание пребывания на открытом воздухе неизбежно, рекомендуется пригнуться. В помещении не рекомендуется использовать устройства, подключенные к розеткам и контактировать с водой. Среди пациентов с остановкой сердца и отсутствием центрального пульса следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Тем, у кого пульс центральный, но он не дышит, рекомендуется искусственная вентиляция легких, например рот в рот.

По оценкам, травмы от молнии возникают 240 000 раз. в год с 24 000 смертей. В районах с гористой местностью и влажным воздушным потоком, таких как Центральная Африка, наблюдается самый высокий уровень ударов молний. Среди беременных, пораженных молнией, смерть малыша наступает примерно в половине случаев. В Соединенных Штатах примерно 1 из 10 000 человек в течение своей жизни поражается молнией. Самцы поражаются в 4 раза чаще, чем самки. Чаще всего поражается возрастная группа от 20 до 45 лет.

Содержание
  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Патофизиология
  • 3 Диагноз
  • 4 Профилактика
  • 5 Лечение
    • 5.1 Немедленное
    • 5.2 Долгосрочное
  • 6 Прогноз
  • 7 Эпидемиология
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки
Признаки и симптомы
Человек, пострадавший от удара молнии. Обратите внимание на легкое разветвляющееся покраснение, распространяющееся вверх по его ноге от воздействия тока.

Общие травмы, вызванные молнией, включают: мышечные боли, переломы, остановку сердца, спутанность сознания, потеря слуха, судороги, ожоги, изменения поведения и глазная катаракта. Сразу после удара очень часто бывает потеря сознания.

Ожоги молнии возникают в результате воздействия энергии, вызванной ударами молнии, и характеризуются уникальным рисунком повреждений кожи. Эти древовидные поражения напоминают оперение или папоротник и также называются «фигурами Лихтенберга». Следы образуются, когда капилляры под кожей разрываются из-за электрического разряда, и они обычно появляются «в течение нескольких часов» после удар, хотя они имеют тенденцию исчезать в течение нескольких дней. Они также обычно возникают на верхней части тела. Кратковременное воздействие часто ограничивает повреждение внешнего слоя кожи.

Сильный жар, выделяемый молнией удар может обжечь ткань и вызвать повреждение легких, а грудная клетка может быть повреждена механической силой быстро расширяющегося нагретого воздуха.

Так же, как тепло может вызвать расширение воздуха в легких, взрывная ударная волна Молния (причина грома) может вызвать сотрясение и повреждение слуха на очень близком расстоянии. Другие физические травмы могут быть вызваны предметами, поврежденными или брошенными в результате удара молнии. Например, при ударе молнии в близлежащее дерево может испариться сок, а паровой взрыв десять вызывает взрывной выброс коры и фрагментов дерева.

Удары молнии также могут вызвать преходящий паралич, известный как кераунопаралич. Признаки и симптомы кераунопаралича включают отсутствие пульса, бледность или цианоз, а также потерю моторики и чувствительности в конечностях. Однако кераунопаралич обычно проходит в течение нескольких часов.

Патофизиология

Несмотря на то, что ток удара молнии происходит только в течение короткого периода времени, ток имеет чрезвычайно высокое напряжение около 30 миллионов вольт.. Молния не является ни постоянным, ни переменным током, но лучше всего описывается как однонаправленный массивный импульс тока электронов.

Удары молнии сгруппированы по четырем категориям: прямые удары, боковые брызги, контактные повреждения и ток заземления.

  • Прямой удар: молния попадает прямо в человека
    • Вход через отверстие: может произойти, если удар молнии происходит рядом с головой, попадая в глаза, уши и рот, чтобы течь внутрь
  • Боковой всплеск: молния прыгает из места первичного удара к находящемуся поблизости человеку
  • Контактная травма: травма, которая возникает, когда человек касается объекта на пути молнии
  • Ток заземления: молния ударяет поблизости, и ток проходит через землю к человеку

Эти электрические механизмы могут вызвать поражение молнией или вторичную тупую травму в результате удара.

Диагноз

Диагноз обычно основывается на истории травмы и обследовании.

Профилактика

Предотвращение поражения молнией включает избегать пребывания на открытом воздухе во время грозы. Хотя нет места, полностью защищенного от ударов молнии, рекомендуется поискать надежное убежище или закрытый цельнометаллический автомобиль. Если пребывание на открытом воздухе неизбежно, настоятельно рекомендуется держаться подальше от металлических предметов, высоких конструкций и открытых открытых участков. Когда есть риск неминуемого удара молнии, можно использовать низко пригнувшись, соединив колени и ступни, однако это обычно используется в крайнем случае, так как это положение может быть трудно удерживать в течение длительного периода времени. Для больших групп людей рекомендуется рассредоточиться, чтобы избежать массовых жертв. В помещении не рекомендуется использовать устройства, подключенные к электрическим розеткам и контактировать с водой.

Лечение

Немедленное

Типичный вид дефибрилляции во главе с оператором, но без контакта с пациентом

Самыми серьезными травмами являются остановка сердца и дыхательная недостаточность. Это часто требует оперативной неотложной помощи. Немедленно оказать помощь, так как пострадавший не будет сохранять электрический заряд после удара молнии.

Многие люди, находящиеся без сознания и выглядящие безжизненными, умирают от удушья. Шансы на выживание могут быть увеличены, если сердечно-легочная реанимация (СЛР) начнется немедленно и будет продолжаться без перерыва до выздоровления ствола мозга.

Долгосрочная

Полное физическое обследование парамедики или врачи могут выявить разрыв барабанных перепонок. Глазная катаракта может развиться позже, иногда более чем через год после выздоровления без каких-либо осложнений. Долговременные травмы обычно имеют неврологический характер, включая дефицит памяти, нарушение сна, хроническая боль и хроническое головокружение.

Прогноз

Смертность от удара молнии составляет примерно 10%. Выжившие после удара молнии могут получить долгосрочные травмы или инвалидность.

Эпидемиология

По оценкам, травмы от молнии происходят 240 000 раз в год и 24 000 смертей. Среди беременных, пораженных молнией, смерть малыша наступает примерно в половине случаев. В Соединенных Штатах примерно 1 из 10 000 человек в течение своей жизни поражается молнией. Самцы поражаются в 4 раза чаще, чем самки. Чаще всего поражается возрастная группа от 20 до 45 лет.

Ссылки
Внешние ссылки
КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-05-27 09:23:27
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте