Войти
В эпидемиологии, особенно при обсуждении динамики инфекционных заболеваний ( моделирование), латентный период (также известный как латентный период или прединфекционный период ) - это временной интервал между тем, когда индивидуум или хост заражен патогеном и когда он или она становится заразным, т. Е. Способным передавать патогены другим восприимчивым людям.
В у некоторых заболеваний, как показано на этой диаграмме, латентный период короче инкубационного периода. Человек может передавать инфекцию, не проявляя никаких признаков болезни. Такая инфекция называется субклинической инфекцией.Чтобы понять динамику распространения инфекционного заболевания или эпидемии, следует тщательно различать три важных периода времени: инкубация период, прединфекционный или латентный период и инфекционный период. Двумя другими релевантными и важными концепциями периода времени являются время генерации и последовательный интервал.
Заражение болезни начинается, когда патогенный (вызывающий болезнь) инфекционный агент или возбудитель успешно передается. с одного хоста на другой. После того, как патогены попадают в организм нового хозяина, им требуется период времени, чтобы преодолеть или уклониться от иммунного ответа организма и размножаться или размножаться после того, как они переместились в свои излюбленные места в организме хозяина. Когда патогены становятся достаточно многочисленными и токсичными, чтобы вызвать повреждение организма, у хозяина начинают проявляться симптомы клинического заболевания (т.е. у хозяина появляются симптомы). Интервал времени от момента заражения инфекционным возбудителем до момента появления (первого появления) симптомов рассматриваемого заболевания называется инкубационным периодом. По окончании инкубационного периода у хозяина наступает симптоматический период. Более того, в определенный момент времени после заражения хозяин становится способным передавать патогены другим, то есть он или она становится заразным или передающимся. В зависимости от заболевания человек-хозяин может быть или не быть заразным во время инкубационного периода. Инкубационный период важен в динамике передачи заболевания, поскольку он определяет время выявления случая относительно времени заражения. Это помогает в оценке результатов контрольных мер на основе симптоматического наблюдения. Инкубационный период также полезен для подсчета числа инфицированных людей.
Период от момента заражения до момента, когда он становится заразным, называется прединфекционным периодом или латентным периодом. В течение прединфекционного или латентного периода у хозяина могут быть симптомы, а могут и не проявляться (т. Е. Инкубационный период может закончиться, а может и не закончиться), но в обоих случаях хозяин не способен инфицировать других хозяев, т.е. передавать патогены другим хозяевам.. Латентный период, а не инкубационный период, имеет большее влияние на динамику распространения инфекционного заболевания или эпидемии.
Временной интервал, в течение которого хозяин заразен, т.е. патогены могут передаваться прямо или косвенно от инфицированный хозяин другому человеку, называется инфекционным периодом (или периодом передачи инфекции), определяемым как период от конца прединфекционного периода или латентного периода до того времени, когда хозяин больше не может передавать инфекцию в другие лица. Во время инфекционного периода хозяин может проявлять или не проявлять симптомы, но он или она способен заразить других людей. Продолжительность инфекционного периода зависит от способности инфицированного человека-хозяина вызывать иммунный ответ.
В некоторых случаях прединфекционный или латентный период и инкубационный период совпадают и в большинстве случаев имеют одинаковую продолжительность. В этом случае инфицированный человек становится заразным примерно в то же время, когда у него появляются симптомы. При некоторых других инфекционных заболеваниях, таких как оспа или SARS, хозяин становится заразным после появления симптомов. В этом случае латентный период длиннее инкубационного периода. В этих двух случаях болезнь можно эффективно контролировать с помощью симптоматического наблюдения. Связанный термин - период выделения, который определяется как период, в течение которого хозяин или пациент выделяют патогены через слюну, мочу, фекалии или другие жидкости организма.
Однако при некоторых инфекционных заболеваниях симптомы клинического заболевания могут появиться после того, как хозяин станет заразным. В этом случае прединфекционный или латентный период имеет более короткую продолжительность, чем инкубационный период, инфекционный период начинается до окончания инкубационного периода, и хозяин может заразить других в течение некоторого времени без каких-либо заметных симптомов. Эта ранняя или легкая стадия инфекции, симптомы которой остаются ниже уровня клинического выявления, называется субклинической инфекцией, а соответствующее лицо называется бессимптомным носителем заболевания. Например, при ВИЧ / СПИДе инкубационный период длится на годы дольше, чем латентный период. Таким образом, ВИЧ-инфицированный человек может не проявлять никаких симптомов и невольно заражать других восприимчивых людей в течение многих лет. В COVID-19 инфекционный период начинается примерно за 2 дня до появления симптомов, и 44% вторичных инфекций могут возникнуть на этой предсимптоматической стадии. В случаях такого рода со значительным числом предсимптоматических (бессимптомных) случаев передачи, меры контроля заболеваний на основе симптоматического эпиднадзора (такие как изоляция, отслеживание контактов, усиление гигиены и т. Д.), Вероятно, снизят их эффективность из-за значительного часть передачи может иметь место до появления симптомов, и это необходимо учитывать при разработке контрольных мер.
Инфекционный период является очень важным элементом в распространении инфекционного заболевания. динамика. Если инфекционный период длится долго, то количество вторичных инфекций (представленное основным репродуктивным числом, R 0), как правило, будет больше, независимо от заразности болезни. Например, даже несмотря на то, что у ВИЧ / СПИДа очень низкий потенциал передачи при половом акте, его базовая репродуктивная способность все еще очень высока из-за необычно длительного инфекционного периода, охватывающего многие годы. С точки зрения борьбы с эпидемией цель состоит в том, чтобы сократить эффективный инфекционный период либо путем лечения, либо путем изоляции пациента от общества. Иногда лечение может парадоксальным образом увеличить эффективный инфекционный период, предотвращая смерть с помощью поддерживающей терапии и тем самым увеличивая вероятность заражения других людей.
Время возникновения (или интервал между поколениями) инфекционного заболевания - это временной интервал между от начала инфекции у человека до момента передачи инфекции другому человеку. Время генерации определяет, насколько быстро инфекции распространяются в сообществе с переходом каждого поколения. Напротив, эффективное репродуктивное число определяет, в каком количестве инфекции распространяются в сообществе с переходом каждого поколения. Скрытый период и инфекционный период помогают определить время генерации инфекции. Среднее время генерации равно сумме среднего латентного периода и половины среднего инфекционного периода с учетом того, что заразность равномерно распределяется по инфекционному периоду.
Поскольку точный момент заражения очень труден и почти невозможно обнаружить, время генерации невозможно должным образом наблюдать для двух последовательных хостов. Как правило, в статистике инфекционных заболеваний указывается начало клинических симптомов у всех хозяев. Для двух последовательных поколений (или случаев, или хозяев) в цепочке инфекции последовательный интервал определяется как период времени между появлением клинических симптомов у первого хозяина и появлением аналогичных клинических симптомов у второго хозяина. Как и время генерации, длина серийного интервала зависит от продолжительности латентного периода, инфекционного периода и инкубационного периода. Поэтому последовательный интервал часто используется в качестве косвенной меры для оценки времени генерации.
