Войти
HSE отвечает за предоставление медицинских и личных социальных услуг всем, кто живет в Ирландии. Здравоохранение в Ирландии состоит из двух уровней: существуют государственный и частный секторы. Государственная система здравоохранения регулируется Законом о здравоохранении 2004 г., который учредил новый орган, отвечающий за предоставление медицинских и личных социальных услуг всем, кто живет в Ирландии, - Управление здравоохранения. Новая национальная служба здравоохранения была официально создана 1 января 2005 г.; однако новые структуры в настоящее время создаются по мере продолжения программы реформ. Помимо государственного сектора существует также большой рынок частных медицинских услуг.
В 2010 году Ирландия потратила на здравоохранение 2 862 евро на душу населения по сравнению со средним показателем в 2 172 евро на душу населения в Европейском союзе, из которых примерно 79% составили государственные расходы. В 2017 году расходы были седьмыми по величине в ОЭСР : 5500 долларов на душу населения.
Переполненность больниц была проблемой в Ирландии: более 118000 пациентов вынуждены были ждать койки. в 2019 г.
Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП Ирландии по сравнению с другими странами первого мира с 2005 по 2008 гг. Все люди резидент Ирландии имеет право на получение медицинской помощи через государственную систему здравоохранения, которая управляется Управлением здравоохранения и финансируется за счет общих налогов и субсидированных сборов за услуги. Все услуги по охране материнства и уходу за детьми в возрасте до шести лет предоставляются бесплатно. Неотложная помощь предоставляется по цене 100 евро за посещение отделения неотложной и неотложной помощи (AE), если человек не обратился сначала к терапевту.
Медицинская карта, дающая право на бесплатное лечение в больнице, посещения терапевта, стоматологические услуги, оптические услуги, слуховые услуги, лекарства по рецепту и медицинское оборудование, доступна тем, кто получает социальные выплаты, малообеспеченным, многим пенсионерам, и в некоторых других случаях. Единственные медицинские условия, при которых автоматически предоставляется карта, - это наличие синдрома талидомида, хирургическая симфизиотомия и дети с раком. Многие политические партии поддерживают расширение доступности медицинской карты, чтобы в конечном итоге охватить каждого жителя Ирландии - в настоящее время они охватывают 31,9% населения. Те, кто имеет немного более высокий доход, имеют право на «визитную карточку терапевта», которая дает право на бесплатные посещения терапевта. Лица старше 70 лет, не имеющие права на карту для посещения врача общей практики, могут вместо этого получать ежегодную денежную субсидию в размере 400 евро до определенного дохода.
Люди, не имеющие права на получение медицинской карты (т.е. 68,1% населения), должны платить за определенные медицинские услуги. Для тех, кто обращается в отделение неотложной и неотложной помощи без направления от семейного врача, взимается плата за неотложную медицинскую помощь в размере 100 евро (посещение которого обычно стоит 45–75 евро, хотя в некоторых клиниках цены составляют всего 25–35 евро за более длительный срок). -65 и студенты). Больничные сборы (для стационарных пациентов) представляют собой фиксированную плату в размере от 80 евро в день до максимум 800 евро в любой двенадцатимесячный период, независимо от фактически полученного лечения. Осмотр специалистов и диагностические исследования (например, рентген, лабораторные исследования, физиотерапия и т. Д.) Предоставляются бесплатно. Если человек не может позволить себе оплатить больничные расходы, HSE предоставит услуги бесплатно. В соответствии со схемой оплаты лекарств отпускаемые по рецепту лекарства, отдельные лица и семьи имеют право на получение субсидий на утвержденные рецептурные лекарства, лекарства и определенную бытовую технику и платят не более 124 евро в месяц на семью. Чтобы соответствовать критериям, пациент должен иметь карту схемы оплаты лекарств, на которую имеет право каждый, у кого нет медицинской карты.
Все, кто проживает в стране, и приезжающие в Ирландию, имеющие Европейское медицинское страхование Карточка, дает право пользоваться системой здравоохранения. В соответствии с условиями Common Travel Area (CTA) гражданам Великобритании не требуется карта EHIC, вместо этого они могут предъявить свой номер NHS, карту NHS, водительские права или другое подтверждение проживания в рамках CTA.. Амбулаторные услуги также предоставляются бесплатно. Большинство пациентов со средним доходом или выше должны оплачивать субсидированные больничные расходы.
Больница Ротонда в Дублине - старейший в мире родильный дом, основанный в 1745 году. Он также является одним из крупнейших, в котором в 2007 году было принято более восьми тысяч родов. 190>Больницы в Ирландии обычно предлагают полный спектр медицинских услуг, включая неотложные и неотложные услуги. Многие больницы в Ирландии, например, Connolly Hospital в Blanchardstown, находятся в ведении непосредственно Управления здравоохранения. Есть также больницы, которые находятся в ведении на добровольной основе организаций, которые получают государственное финансирование, но действуют с некоторой степенью автономии. В эту последнюю группу входят учебные больницы (такие как Университетская больница Голуэя ), работающие совместно с университетом, и больницы с давними религиозными идеями, например Больница Таллахтского университета в Дублине. Также есть много частных больниц. В Ирландии количество больничных коек ниже, чем в среднем по ОЭСР, согласно отчету OECD «Краткий обзор здравоохранения» за 2013 г. В том же отчете также отмечается, что в Ирландии меньше врачей (2,7 врача на 1000 населения) и больше медсестер (12,2 медсестер на 1000 населения), чем в среднем в других странах ОЭСР. Консультантам в больницах, финансируемых государством, разрешается тратить часть своего времени (обычно 20%, хотя надзор практически отсутствует) на частную практику.Ирландия сократила расходы на здравоохранение медицинского обслуживания на 6,6% с начала глобального финансового кризиса, согласно отчету ОЭСР о состоянии здравоохранения за 2013 год. Как следствие, увеличилось время ожидания лечения.
Согласно Европейскому индексу потребителей медицинских услуг время ожидания неотложной помощи, незначительных операций и компьютерной томографии в ирландских больницах в 2015 году было худшим в Европе, хотя ирландская система здравоохранения была оценена 21-е место из 35 европейских стран. Управление Службы здравоохранения признало, что у него нет возможности предоставлять достаточно доступные медицинские услуги. Он работал над тем, чтобы никому не приходилось ждать более 18 месяцев амбулаторного приема или стационарного лечения. Согласно индексу, отчеты пациентов о времени ожидания были значительно более пессимистичными, чем официальная ирландская статистика времени ожидания. В отчете по европейскому индексу потребителей здравоохранения за 2018 год доступность системы здравоохранения Ирландии по-прежнему оценивается как худшая в Европе с общим рейтингом на 22-м месте из 35.
В 2007 году 76% стационарных пациентов были доставлены в больницу для операции немедленно, 11% пришлось ждать до одного месяца, 4% пришлось ждать до трех месяцев, 1% пришлось ждать до шести месяцев и 4% должны были ждать операции более шести месяцев. Время ожидания в Национальной реабилитационной больнице, единственном подобном учреждении в стране, может составлять один год. Для амбулаторных пациентов 23% были осмотрены вовремя, 44% - в течение 30 минут, 18% ждали более часа и 7% ждали два часа.
Университетская больница Голуэя - одна из крупнейших больниц Ирландии, обслуживающая более двухсот тысяч пациентов в 2007 году. В 2007 году 31% врачей общей практики были осмотрены без предварительной записи, 38% получили прием В тот же день 28% получили встречу на следующий день, а 3% пришлось ждать более двух дней, чтобы их увидели.
Национальный фонд закупки лечения (NTPF) был создан в 2002 году для тех, кто ожидает операции или процедуры более трех месяцев, и в результате более 135 000 пациентов из очереди получили лечение. уже. NTPF предполагает, что государство оплачивает бесплатное лечение государственных пациентов в частной больнице в Ирландии, а иногда и за границей, если это необходимо. НТПФ сократил время ожидания процедур в среднем до двух-пяти месяцев (в среднем в 2009 году - 2,4 месяца) по сравнению с двумя-пятью годами в 2002 году. Есть случаи, когда основная помощь требуется срочно, но не предоставляется HSE в соответствии с их NTPF, и вопреки соответствующим решениям Европейского суда.
Данные HSE, приведенные в апреле 2012 года, показывают, что не менее 178 000 человек в Ирландии стояли в очереди на прием к специалистам в амбулаторной клинике, и что более 300 пациентов ждали более четырех лет, чтобы их осмотрела консультант после направления их терапевтом.
A BreastCheck в Голуэе.Медицинские центры предоставляют широкий спектр первичной помощи и общественных услуг в городах и деревнях по всей территории Ирландия и находятся в ведении ВШЭ. Услуги, доступные в этих клиниках, включают услуги терапевта, медсестер, социальную работу и услуги по защите детей, услуги по охране здоровья детей, социальное обеспечение, услуги для людей с ограниченными возможностями, услуги пожилых людей, хироподи, офтальмолог, логопед, зависимость консультирование и лечение, физиотерапия, трудотерапия, психиатрические услуги и помощь на дому. Эти услуги доступны бесплатно или по сниженной ставке.
В 2012 году была объявлена программа развития 35 центров первичной медицинской помощи. К июлю 2017 года действовал только один. 14 должны быть построены на основе государственно-частного партнерства.
Первичная медико-санитарная помощь в Ирландии в основном предоставляется врачами общей практики (GP), которые обычно работают как индивидуальные предприниматели или в медицинских центрах с другими терапевтами, а иногда и медсестрами. Большинство врачей общей практики также предлагают своим пациентам посещения на дому, при этом услуги экстренной помощи в нерабочее время доступны во всех частях страны. Врачи обычно взимают плату за каждую консультацию, обычно до 65 евро, в зависимости от региона. Люди с медицинскими карточками или визитными карточками терапевта освобождаются от уплаты сборов. Около 60% населения должны вносить предоплату наличными. Многие врачи общей практики предоставляют бесплатные услуги людям с гепатитом C, а также услуги по беременности и родам и новорожденным. Лица, имеющие частную медицинскую страховку, могут, в зависимости от их плана, получить полную или частичную компенсацию расходов на врача страховой компании. Люди также могут потребовать налоговые льготы для оплаты посещения терапевта.
Рецептурные препараты и медицинское оборудование доступны всем за небольшую плату (держатели медицинских карт ), по сниженной цене (Схема оплаты лекарств) или, при определенных обстоятельствах, бесплатно. (по программе долгосрочных болезней) жителям Ирландии. Схема оплаты лекарств гарантирует, что каждое домашнее хозяйство должно платить не более 124 евро в календарный месяц за месячный запас прописанных лекарств и медицинских приборов, который будет сокращен до 114 евро с апреля 2020 года. Некоторые планы частного медицинского страхования предусматривают частичное возмещение расходов в размере до порог схемы оплаты лекарств. Те, кто имеет право на получение медицинской карты, платят государственный сбор за каждый выданный товар. Сбор составляет от 2 евро до 20 евро на семью в календарный месяц. Тем, кто страдает одним из 16 хронических заболеваний, не нужно платить за лекарства или медицинские приборы, связанные с их состоянием. Согласно OECD, Ирландия использует непатентованные лекарства ниже среднего, несмотря на то, что является крупным экспортером. Сбор был снижен до 1,50 евро с апреля 2019 года для владельцев медицинских карт старше 70 лет, а с апреля 2020 года он будет снижен до 1 евро.
Все вакцины для иммунизации детей предоставляются бесплатно в школы, поликлиники и больницы.
Выздоравливающие наркоманы могут получить лечение метадоном бесплатно в соответствии со схемой лечения метадоном.
HSE предоставляет стоматологические, оптические (зрительные)) и слухового (слухового) здоровья. Держатели медицинских карточек и их иждивенцы, держатели карточек с поправками к Закону о здравоохранении и дети получают эти услуги бесплатно. Другие люди могут получить эти услуги бесплатно или по сниженной цене в рамках схемы лечения или частной страховки. Люди, которые платят полную стоимость частнопрактикующим врачам, могут потребовать налоговых льгот.
. НИУ ВШЭ также предоставляет психиатрические услуги, а также лечение и реабилитацию для алкоголиков и наркоманов. Ирландскую систему здравоохранения часто критикуют за то, что она не предоставляет достаточных услуг для людей с проблемами психического здоровья, что приводит к быстрому росту числа самоубийств и неэффективных услуг, предоставляемых молодым людям.
Те и их иждивенцы, не имеющие медицинской карты или частной медицинской страховки, могут получать медицинские услуги бесплатно или по субсидированной ставке в рамках Программы лечебных пособий, которая учитывает внесенные ими взносы в фонд обязательного социального страхования (PRSI). Люди также могут потребовать налоговые льготы на медицинские расходы, не покрываемые государством или частной медицинской страховкой. Тем, кто имеет частное медицинское страхование, предоставляются налоговые льготы, которые передаются непосредственно страховой компании и снижают размер премии клиента.
Посетителям Ирландии, имеющим Европейскую карту медицинского страхования, не нужно оплачивать экстренное лечение у терапевта или специалиста, экстренное стоматологическое лечение, лечение полости рта или слуха, стационарное или амбулаторное лечение в больнице. или рецептурные лекарства. Те, кто нуждается в диализе, кислородной терапии или другом специализированном лечении, могут организовать их до своего визита.
Исследование, проведенное по заказу НИУ ВШЭ в 2007 году, показало, что удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием была довольно высокой: 90% стационарных и 85% амбулаторных пациентов сказали они остались довольны своим лечением. Кроме того, 97% заявили, что удовлетворены уходом, оказанным их терапевтом.
В отчете «Индекс потребителей здравоохранения Euro Health Consumer Index» за 2008 год система здравоохранения Ирландии заняла 11-е место из 31. Европейские страны. Это улучшение по сравнению с отчетом 2007 года, в котором Ирландия заняла 16-е место из 29 стран, и резкое улучшение по сравнению с отчетом 2006 года, в котором Ирландия заняла 26-е место из 26 стран.
Управление службы здравоохранения (HSE) управляет предоставлением всех медицинских услуг как единое национальное образование. Существует четыре административных области HSE (HSE Dublin Mid-Leinster, HSE Dublin North-East, HSE Dublin North-East, HSE South и HSE West), которые, в свою очередь, разделены на 32 местных отделения здравоохранения (LHO). | Это крупнейший работодатель Ирландии с более чем 100 000 сотрудников; и имеет годовой бюджет в 16 миллиардов евро, больше, чем у любой другой организации государственного сектора.
Министр здравоохранения отвечает за определение общей политики в отношении службы здравоохранения.
Частное медицинское страхование доступно населению для тех, кто этого хочет. Vhi Healthcare (частично принадлежит государству), Laya Healthcare и Aviva помимо других услуг предоставляют медицинское страхование. Quote Devil были созданы в 2006 году для предоставления медицинского страхования среди других видов страхования. 2 июля 2012 года GloHealth вышла на рынок и стала четвертой частной страховой компанией Ирландии.
В 2005 году частным медицинским страхованием было охвачено 47,6% населения. Регулирующим органом частного медицинского страхования является Управление медицинского страхования. В 2015 году доля людей, покупающих частную медицинскую страховку, упала до 40%, но это по-прежнему самый высокий процент среди всех европейских стран. Среднегодовая стоимость базовой медицинской страховки в 2017 году составляла 1850 евро. Лишь 13% от общих расходов Ирландии на здравоохранение приходилось на частное страхование.
Ноэль Браун попытался представить бесплатное государственное медицинское обслуживание для всех матерей и детей в возрасте до 16 лет в 1948 году, но потерпел поражение от Ирландской медицинской организации и церкви, которые возражали против распространения «социализированной медицины», поэтому медицинское обслуживание по-прежнему предоставлялось семейными врачами и религиозными организациями. и благотворительные больницы. Государство сконцентрировалось на мерах общественного здравоохранения и построило больницы, которыми все еще управляла церковь. Частные больницы получают налоговые льготы, и это побудило частных коммерческих операторов присоединиться к системе.
Совет добровольного медицинского страхования был основан в 1957 году. Это все еще государственная корпорация, которая подрывает идею универсальной одноуровневой службы общественного здравоохранения, изложенной в Цели устойчивого развития, которым привержено правительство, или Sláintecare, как утверждают социал-демократы.
Британская NHS, как утверждается, превосходит услуги в Ирландии по ключевым показателям эффективности.
