Войти
| Гестационная тромбоцитопения | |
|---|---|
| Специальность | Акушерство Гематология |
Гестационная (случайная) тромбоцитопения - это заболевание, которым обычно страдают беременные женщины. Тромбоцитопения определяется как снижение количества тромбоцитов от нормального диапазона 150 000–400 000 / мкл до уровня ниже 150 000 / мкл. Все еще продолжаются исследования, чтобы определить причину снижения количества тромбоцитов у женщин с нормальной беременностью. Некоторые исследователи предполагают, что причина зависит от разбавления, снижения выработки тромбоцитов или увеличения оборота. Хотя у женщин с нормальной беременностью наблюдается низкое количество тромбоцитов, у женщин с постоянным падением уровня тромбоцитов будет диагностирована тромбоцитопения, а у женщин с уровнем выше 70 000 / мкл - гестационная тромбоцитопения.
Тромбоцитопения поражает примерно 7- 10% беременных женщин и 7-10% в этой группе населения; приблизительно у 70-80% гестационная тромбоцитопения
Гестационная тромбоцитопения - это заболевание, подобное иммунной тромбоцитопении (ИТП), и его трудно дифференцировать между двумя расстройствами. Таким образом, медицинский анамнез необходим, поскольку диагностический тест недоступен.
Хотя тревожных симптомов, связанных с гестационной тромбоцитопенией, нет, у человека с тромбоцитопенией могут проявляться следующие симптомы:
Очевидно, что во время беременности наблюдается снижение количества тромбоцитов ; однако причина снижения неизвестна. Однако исследователи предполагают, что уменьшение количества тромбоцитов происходит из-за снижения выработки тромбоцитов и / или увеличения разрушения тромбоцитов.
Как правило, наблюдается уменьшение тромбоцитов у беременных женщин, и это будет происходить по многим причинам. Двумя основными причинами тромбоцитопении являются снижение продукции тромбоцитов в костном мозге и усиление разрушения тромбоцитов. Тромбоциты, наряду с другими компонентами крови, производятся в губчатой ткани кости, известной как костный мозг. Низкое количество тромбоцитов может быть связано с уменьшением производства тромбоцитов в костном мозге. Снижение производства может быть связано с дефицитом витамина B12, дефицитом железа, апластической анемией, вирусными инфекциями, химиотерапией, употреблением алкоголя, лейкемией, миелодисплазией и цирроз печени. Во время беременности продукты жизнедеятельности плода диффундируют в пазухи матери (кровоток) и вызывают гиперактивность и увеличение селезенки матери. Обычно селезенка фильтрует и удаляет продукты жизнедеятельности, а при избытке нежелательных веществ в кровотоке селезенка слишком быстро удаляет клетки крови или накапливает тромбоциты. В обоих случаях гиперактивная селезенка вызовет снижение циркуляции тромбоцитов.
Гестационная тромбоцитопения станет очевидной в середине второго триместра - третьем триместре беременности, и она ставится диагноз на основании исключения. Например, у женщин с иммунной тромбоцитопенией или тромбоцитопенией в анамнезе до беременности не будет диагностирована гестационная тромбоцитопения.
Пациентам с низким уровнем тромбоцитов, ниже 70 000 / мкл, будет трудно диагностировать. Причина в том, что низкое количество тромбоцитов может быть связано с гестационной тромбоцитопенией или иммунной тромбоцитопенией. В таких случаях будет назначено лечение иммунной тромбоцитопенией (кортикостероиды или внутривенный иммуноглобулин). Если наблюдается улучшение уровня тромбоцитов, у пациента будет диагностирована иммунная тромбоцитопения, а если нет, то у пациента будет диагностирована тяжелая гестационная тромбоцитопения
, чтобы врач мог определить основную причину гестации. тромбоцитопения, проводятся следующие анализы -
Во время обычных дородовых осмотров врач проведет полный анализ крови для определения компонентов крови. Полный анализ крови предоставит дополнительную информацию об уровне тромбоцитов.
Врач может провести анализ крови на антитела к тромбоцитам, которые могут быть произведены в результате приема определенного лекарства, такого как хинин. Врач также может провести тест на сгусток крови, добавив в кровь химические вещества, чтобы определить, сколько времени требуется для свертывания крови.
Врач может провести ультразвуковое исследование вокруг селезенки, чтобы определить, селезенка увеличена из-за сверхактивной селезенки. Ультразвук предоставит изображение селезенки, и врач сравнит его с селезенкой нормального размера.
Врач может провести аспирацию костного мозга и / или или биопсия костного мозга, если они подозревают, что в костном мозге снижается выработка тромбоцитов. Одновременно можно проводить аспирацию костного мозга и биопсию костного мозга.
Нет известной информации о профилактике этого заболевания.
Нет известной информации о группе женщин, у которых может быть диагностировано это заболевание.
Женщинам с диагнозом гестационная тромбоцитопения будет проводиться полный анализ крови во время каждого дородового визита под наблюдением врача. Установив диагноз гестационной тромбоцитопении, женщины должны продолжать свою обычную деятельность, поскольку диагноз не влияет на ведение беременности. Кроме того, диагноз гестационной тромбоцитопении не представляет вреда или риска для матери или плода. Нет диагностических тестов для гестационной тромбоцитопении; скорее он диагностируется на основе исключения. У женщин, у которых в анамнезе была иммунная тромбоцитопения или тромбоцитопения до беременности, не будет диагностирована гестационная тромбоцитопения
Женщины с уровнем тромбоцитов ниже 70 000 / мкл во время беременности, возможно, страдают тяжелой гестационной тромбоцитопенией или иммунной тромбоцитопенией. В таких случаях, если лечение иммунной тромбоцитопенией (кортикостероиды или внутривенный иммуноглобулин) не улучшает количество тромбоцитов, у пациента диагностируется тяжелая гестационная тромбоцитопения. Тяжелая гестационная тромбоцитопения может представлять риск осложнений при использовании эпидуральной или общей анестезии во время родов.
Те, у кого в анамнезе не было тромбоцитопении, кроме случаев, имевших место во время предыдущих беременностей (гестационная тромбоцитопения), уровень тромбоцитов вернется к норме через 1-2 месяца после родов. После родов, примерно через 1–3 месяца, женщинам с гестационной тромбоцитопенией следует сдать полный анализ крови. Наконец, гестационная тромбоцитопения - это заболевание, которое может повториться при будущих беременностях.
Роберто Стази, исследователь из отделения гематологии больницы Святого Георгия в Лондоне, Великобритания, отмечает отличные результаты. возможность узнать точный диагноз заболевания на сроках беременности. Это поможет врачам лечить пациентку и помочь пациентке с ведением беременности.
История этого заболевания еще не установлена.
| Классификация | D |
|---|
