Ампутация передней четвертины

Ампутация передней четвертины - это ампутация руки , лопатка и ключица. Обычно это делается в крайнем случае для удаления рака, но все реже, поскольку операции по сохранению конечностей улучшаются.

Ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца, леватор scapulae и latissimus dorsi рассекаются. сосудисто-нервный пучок, состоящий из подмышечной артерии, подмышечной вены и плечевого сплетения, лигируют и разрезают. Затем оставшаяся обнаженная часть грудной клетки обычно покрывается кожным трансплантатом с разделенной толщиной .

В 2008 г. г-н Дэвид Нотт, британский сосудистый хирург из Демократической Республики Конго вместе с Médecins Sans Frontières выполнили ампутацию передней четвертины, чтобы спасти жизнь 16-летнего мальчика, у которого рука была оторвана в результате травмы. У него осталась гангренозная культя, и ему осталось жить несколько дней.

«Первое, что я понял, когда увидел J, это то, что он умирает. Все, что осталось от руки этого 16-летнего парня, было шесть дюймов кожи; остальное было отстреляно, когда он попал в ловушку. перестрелка между конголезской армией и повстанческими силами. Дальнейшая ампутация оставила его уязвимым для инфекции, и теперь ему грозила ужасная, мучительная смерть в течение нескольких дней - галлюцинации, обезвоживание, его почки забиты, его дыхание и, наконец, его сердце ».

Это стало новостью, потому что его коллега, Джозеф Мейрион Томас, отправил указатели в текстовом SMS-сообщении. Текстовое сообщение включало 10 шагов, которые нужно было выполнить и завершить, сказав: «Легко! Удачи».

Текст, полученный Дэвидом Ноттом:

«Начать на ключице. Удалите среднюю треть. Контроль и разделите нижнюю часть и вену. Разделите большие нервные стволы вокруг них в качестве проксимальных поз. Затем перейдите на грудную стенку непосредственно передним и отделите начало грудной клетки от оставшейся ключицы. Разделите малую грудную клетку и (очень импозантно) разделите начало и проникните глубоко в переднюю зубчатую часть. Ваша рука скользит за лопаткой. Разделите все мышцы, прикрепленные к лопатке. Остановите мышечное кровотечение с помощью счетного шва. Легко! Удачи. Мейрион "