Войти
Эпидемиология заболеваний пародонта - это изучение закономерностей, причин и последствий заболеваний пародонта. Заболевание пародонта - это заболевание, поражающее ткани, окружающие зубы. Это приводит к разделению десен и зубов, в результате чего возникает инфекция. Иммунная система пытается бороться с токсинами, разрушая кости и ткани, соединяющие зубы и десны. Зубы придется удалить. Это продвинутая стадия заболевания десен, которая имеет несколько определений. Пародонтит у взрослых поражает менее 10–15% населения промышленно развитых стран, в основном взрослых в возрасте от 50 до 60 лет. В настоящее время заболеваемость во всем мире сокращается.
Во многих исследованиях рассматривается распространенность «запущенного периодонтита », но есть разные определения этого термина. Однако в целом тяжелые формы пародонтита не поражают более 15% населения промышленно развитых стран. Доля таких субъектов увеличивается с возрастом и достигает пика между 50 и 60 годами. Более позднее снижение распространенности может быть связано с потерей зубов.
Существует ряд методологических проблем, связанных с исследованиями распространенности, в частности 1) способность частичной регистрации отражать состояние полного рта и 2) использование сообщества система регистрации пародонтального индекса потребности в лечении (CPITN).
На производительность системы частичной регистрации влияет фактическая распространенность заболеваний пародонта в рассматриваемой популяции. Чем реже встречается заболевание, тем труднее для системы частичной регистрации обнаружить его, что может привести к еще большей недооценке распространенности заболевания. Полное обследование остается лучшим методом точной оценки распространенности и тяжести заболеваний пародонта в популяции.
Использование системы CPITN в эпидемиологических целях имеет недостатки, которые основаны на ряде исторических истин. Во время разработки системы считалось, что начало заболевания пародонта будет развиваться от континуума от состояния без воспаления до гингивита, до отложения камня и образования карманов, а затем до прогрессирующее заболевание. Концепции лечения основывались на концепции глубины кармана как наиболее важного критерия хирургического лечения по сравнению с нехирургическим лечением. Этот индекс также был разработан для скрининга больших групп населения с целью определения потребностей в лечении и разработки профилактических стратегий, а не для описания распространенности и тяжести заболеваний пародонта.
Альбандар (1999) сообщил о данных Третьего Национального исследования здоровья и питания (NHANES III). Это было получено из большой национальной репрезентативной стратифицированной многоступенчатой вероятностной выборки в США, включающей 9689 субъектов. Карманы размером>5 мм были обнаружены у 7,6% белых лиц неиспаноязычного происхождения, 18,4% чернокожих лиц неиспаноязычного происхождения и 14,4% у американцев мексиканского происхождения ; в общей сложности 8,9% всех испытуемых имели карманы размером более 5 мм. Утрата прикрепления>5 мм была обнаружена у 19,9% белых неиспаноязычных испытуемых, 27,9% чернокожих неиспаноязычных и 28,3% американцев мексиканского происхождения; в общей сложности 19,9% всех испытуемых имели потерю прикрепления>5 мм. Это говорит о том, что тяжелый периодонтит неравномерно распределен среди различных рас, этнических групп и социально-экономических групп.
Хьюгосон (1998) исследовал три случайные выборки из 600, 597 и 584 субъектов в 1973, 1983 и 1993 годах соответственно. Возраст этих испытуемых составлял 20–70 лет. По степени тяжести заболевание было разделено на пять групп, из которых 5 группа имела наиболее тяжелое заболевание. Наблюдалось очевидное увеличение с 1% до 2% до 3% за три периода исследования, что могло быть связано с увеличением зубчатых субъектов в старших возрастных группах.
Susin В 2004 г. была изучена репрезентативная выборка из 853 пациентов с зубными рядами в Бразилии, которые были отобраны с помощью метода многоступенчатой вероятностной выборки. Они прошли полное клиническое обследование шести участков на каждый зуб и ответили на структурированный письменный вопросник. Семьдесят девять процентов (79%) и 52% испытуемых и 36% и 16% зубов на каждого испытуемого имели CAL>5 и>7 мм, соответственно.
Oliver 1998
Bourgeois В 2007 году было обнаружено, что распространенность глубоких карманов (>5 мм) низкая (10,21%) в поперечном исследовании.
Baelum 1996 пересчитал свои предыдущие данные из кенийского и китайского популяций, чтобы соответствовать методам исследования и представления данных, использованным в шести других опросах. Они не обнаружили, что данные подтверждают традиционное обобщение о том, что распространенность и тяжесть пародонтита заметно увеличиваются в африканском и азиатском населении.
Подобные измерения распространенности пародонтита, оценка заболеваемости будет варьироваться в зависимости от определения случая заболевания. Часто «заболеваемость» относится к новым участкам, которые соответствуют определению периодонтита, даже если они возникают у человека, у которого уже есть другие пораженные участки.
Бек 1997 обнаружил, что прошлое заболевание предсказывало последующие CAL, хотя обычно не на тот же сайт. Кроме того, люди с более высокими исходными показателями были более склонны к потере зубов в течение следующих 5 лет.
Beck 1997 - посмотрел так, что числитель был потерей прикрепления больше или равным 3 мм, в то время как знаменатель - время риска для каждого сайта. Плотность инцидентов для всех субъектов составила 0,0017 на сайт в месяц. Другими словами, если бы в течение одного месяца отслеживали 1000 сайтов, 1,7 сайта потеряли бы 3 мм или больше привязанности. Ожидается, что через год 20,6 сайтов покажут такую степень потерь. - черные имеют вдвое большую плотность встречаемости, чем белые; мужчины>женщины.
Gilbert 2005 описывает проспективное исследование лиц в Флориде >45 лет. Личные интервью и обследования проводились на исходном уровне и через 48 месяцев. Размер исследования составил 560 человек, и при 48-месячном обследовании 22% людей и 1,8% зубов имели частоту потери прикрепления.
Albandar 2002 обследовал 690 школьников в возрасте 12–25 лет. Они обнаружили, что 2,3% имели генерализованный EOP, а 4,2% - локализованный EOP. Итого 6,5% по сравнению с 1,8% в Нигерии, 3,1–3,7% в Бразилии, 6,8% в Индии и 8% в Судане. Распространенность среди населения европеоидной расы находится в диапазоне от 0,1% до 0,2% и может указывать на то, что субъекты из стран Африки к югу от Сахары могут иметь более высокий риск развития ЭОП.
Tinoco В 1997 г. обследовано 7843 ребенка в возрасте от 12 до 19 лет в Бразилии по строгим клиническим и рентгенологическим критериям. Обнаружена распространенность 0,3%, при этом различные субпопуляции демонстрируют диапазон от 0,1% до 1,1%. Это исследование показало, что LJP сильно ассоциирован с Actinobacillus actinomycetemcomitans.
Lopez 2001 обследовал 9 162 старшеклассников на предмет клинической потери прикрепления в 6 местах первых и вторых коренных зубов и резцов. В целом CAL>1 мм наблюдалась у 69,2% студентов;>2 мм у 16% студентов и>3 мм у 4,5%. Они отметили, что, хотя распределение CAL было заметно искажено, оно следовало за континуумом. Не существует резких различий между здоровьем пародонта и заболеванием среди чилийских подростков.
Левин в 2006 г. изучил 642 молодых израильских призывников в армию (562 мужчины и 80 женщин) - клиническое обследование пародонта четырех первых моляров и восьми резцов и рентгенограммы. Агрессивный пародонтит выявлен у 5,9% обследованных (4,3% локализованный и 1,6% генерализованный). Это было существенно связано с курением и этническим происхождением (Северная Африка).
Eres 2009 обследовал 3056 учащихся в возрасте от 13 до 19 лет в государственных школах в Турция. Их рты были закодированы в соответствии с рекомендациями CPITN (Периодонтальный индекс потребности в лечении сообщества ). Из 3056 прошедших скрининг студентов 170 были запланированы для дальнейшего обследования, а у 18 был диагностирован локализованный агрессивный пародонтит. Таким образом, распространенность LAgP составляла 0,6% при соотношении женщин и мужчин 1,25: 1.
Baelum 1997 сообщил о частоте потери зубов в течение 10 лет среди взрослых и пожилых людей. Китайцы и посмотрели на некоторых. Было 440 субъектов, 8 из которых имели беззубость на исходном уровне, а 31 человек потеряли все оставшиеся зубы в течение периода исследования. Из 401 оставшегося зубного ряда частота потери зубов колебалась от 45% в группе от 20 до 29 лет до 96% в группе старше 60 лет. Он обнаружил, что лучшими исходными предикторами потери всех оставшихся зубов было то, что по крайней мере у одного зуба потеря прикрепления была больше или равна 7 мм. Как и в других исследованиях, большая часть общего числа потерянных зубов приходится на небольшую группу людей. В этом исследовании кариес был основной причиной потери зубов.
