Войти
Темно-зеленым обозначены страны с текущей или предыдущей местной передачей CHIKV, согласно CDC по состоянию на 17 сентября 2019 г. Chikungunya - это передающийся комарами альфа-вирус, который был впервые выделен после вспышки в 1952 году на территории современной Танзании. Вирус циркулировал в лесных регионах Африки к югу от Сахары циклически с участием нечеловеческих приматов-хозяев и древесных комаров-переносчиков. Филогенетические исследования показывают, что городской цикл передачи - передача патогена от человека к комарам, существующим в городской среде, - неоднократно устанавливался из штаммов, встречающихся в восточной половине Африки у приматов-хозяев, кроме человека. Это возникновение и распространение за пределы Африки могло начаться еще в 18 веке. В настоящее время имеющиеся данные не указывают, произошло ли занесение чикунгуньи в Азию в XIX веке или совсем недавно, но этот эпидемический азиатский штамм вызывает вспышки в Индии и продолжает распространяться в Юго-Восточной Азии.
Ряд Вспышки чикунгуньи происходят с 2005 года. Анализ генетического кода вируса чикунгунья предполагает, что усиление серьезности вспышки 2005 г. по настоящее время может быть связано с изменением генетической последовательности, изменение белка вирусной оболочки вируса, что потенциально позволяет ему легче размножаться в клетках комаров. Это изменение позволяет вирусу использовать азиатский тигровый комар (инвазивный вид ) в качестве вектора в дополнение к более строго тропическому главный вектор, Aedes aegypti. В июле 2006 года группа исследователей проанализировала РНК вируса и определила генетические изменения, которые произошли в различных штаммах вируса, и определила те генетические последовательности, которые привели к повышенной вирулентности недавних штаммов.
Самая крупная вспышка чикунгуньи, когда-либо зарегистрированная в то время, произошла на острове Реюньон на западной окраине Индийского океана с конца марта 2005 года по февраль 2006 года. Пик заболеваемости составил около 25 000 случаев в неделю или 3500 случаев ежедневно в начале 2006 г. После первоначального пика в мае В 2005 году заболеваемость снизилась и оставалась стабильной в течение всей зимы в летнем полушарии, снова повысившись в начале октября 2005 года. К середине декабря, когда летние температуры в южном полушарии стали благоприятными для переносчиков комаров, заболеваемость стала резко увеличиваться до первых двух. месяцев 2006 года. Считалось, что количество зарегистрированных случаев занижено. Французское правительство направило несколько сотен военнослужащих для уничтожения комаров. Хотя подтвержденных случаев было намного меньше, некоторые оценки, основанные на экстраполяции числа, обнаруженного дозорными врачами, предполагают, что до 110 000 из 800 000 человек населения Реюньона могли быть инфицированы. Подтверждено, что двенадцать случаев менингоэнцефалита связаны с инфекцией чикунгунья. Другие страны на юго-западе Индийского океана также сообщили о случаях заболевания, включая Маврикий и Сейшельские острова, а также Мадагаскар, Коморские острова и Майотта.
В 2006 году в Индии произошла крупная вспышка. Государства, затронутые вспышкой: Андхра-Прадеш, Андаманские и Никобарские острова, Тамил Наду, Карнатака, Махараштра, Гуджарат, Мадхья-Прадеш, Керала и Дели. Первые случаи заболевания были зарегистрированы из Хайдарабада и Секундерабада, а также из района Анантпур еще в ноябре и декабре 2005 г., и их количество не ослабевает. В одном только Хайдарабаде средний практикующий видел от 10 до 20 случаев каждый день. Сообщалось о некоторых случаях смерти, но считалось, что это произошло в основном из-за ненадлежащего использования антибиотиков и противовоспалительных таблеток. Основная причина смертности связана с тяжелым обезвоживанием, электролитным дисбалансом и потерей гликемического контроля. Выздоровление является правилом, за исключением 3-5% случаев длительного артрита. Поскольку этот вирус может вызывать тромбоцитопению, неразумное использование этих препаратов может вызвать эрозии в эпителии желудка, что приведет к обескровливанию кровотечений из верхних отделов ЖКТ (из-за тромбоцитопении). Также использование стероидов для снятия болей в суставах и воспалений опасно и совершенно неоправданно. В среднем ежедневно проходят лечение около 5 300 случаев. Эта цифра только из государственного сектора. Суммарные показатели частного сектора были бы намного выше.
Поступали сообщения о крупномасштабной вспышке этого вируса в южной Индии. Как известно, с декабря 2005 г. пострадали не менее 80 000 человек в районах Гулбарга, Тумкур, Бидар, Райчур, Беллари, Читрадурга, Даванагере, Колар и Биджапур в штате Карнатака.
Сообщалось об отдельной вспышке лихорадки чикунгунья. из города Малегаон в районе Насик, штат Махараштра, в первые две недели марта 2006 г., в результате чего было зарегистрировано более 2000 случаев. В штате Орисса с 27 февраля по 5 марта 2006 г. было зарегистрировано не более 5000 случаев лихорадки с болями в мышцах и головной болью.
В Бангалоре, столице штата Карнатака (Индия), В мае 2006 г., похоже, произошла вспышка чикунгуньи с артралгией / артритом и сыпью. Как и в соседнем штате Андхра-Прадеш. На третьей неделе мая 2006 г. вспышка чикунгуньи в Северной Карнатаке была серьезной. Пострадали все районы Северной Карнатаки, особенно Гулбарга, Коппал, Беллари, Гадаг, Дхарвад. Следовательно, жителей этого региона просят быть начеку. Следует избегать застоя воды, который обеспечивает плодородную среду для размножения переносчика (Aedes aegypti ). Последняя вспышка произошла в Тамил Наду, Индия - в июне 2006 г. было зарегистрировано 20 000 случаев. Ранее было обнаружено, что она распространялась в основном на окраинах Бангалора, но теперь она начала распространяться и в городе (обновлено 30 / 06/2006). По состоянию на июль 2006 г. в Карнатаке пострадали более 300 000 человек.
Сообщено 29.06.2006, Ченнаи - в местных больницах зарегистрированы новые случаи этого заболевания. Сильный эффект был отражен в южных районах штата Теннесси, таких как Каньякумари и Тирунелвели. Жителей Ченнаи предостерегают от болезненного заболевания.
июнь 2006 г. - Андаманские острова (Индия) случаи чикунгуньи были зарегистрированы практически впервые в июне 2006 г. В начале сентября случаев заболевания пошли столько же, сколько в тысячи. Как сообщается в местном новостном журнале, он оценил состояние эпидемии на Андаманских островах. Органы здравоохранения делают все возможное, чтобы справиться с ситуацией. Отмечаются рецидивы с сильной болью и припухлостью в нижних конечностях, рвотой и общей слабостью.
По состоянию на июль 2006 г., в Салеме, Тамил Наду, пострадали почти 50 000 человек..
По состоянию на август 2006 г. в Тамил Наду было инфицировано почти 100 000 человек. Ченнаи, столица Тамил Наду, является одной из наиболее пострадавших.
24 августа 2006 г. газета Hindu сообщила, что индийские штаты Тамил Наду, Карнатака, Андхра-Прадеш, Махараштра, Мадхья-Прадеш, Гуджарат и Керала сообщили 1,1 миллиона (11 лакхов) ящиков. Утверждение правительства об отсутствии смертей подвергается сомнению.
В сентябре 2007 года было подтверждено 130 случаев заболевания в провинции Равенна, Северная Италия, в соседних городах и Кастильоне ди Равенна. Один человек погиб. Источником вспышки был индиец из Кералы, Индия.
К концу сентября 2009 г. министерство здравоохранения Таиланда сообщило о более чем 42 000 случаев заболевания за предыдущий год в 50 провинций на юге Таиланда, включая популярное туристическое направление Пхукет. С момента последнего появления болезни прошло около 14 лет. В мае 2009 года провинциальная больница в провинции Транг преждевременно родила мальчика весом 2,7 кг (6 фунтов) от его инфицированной чикунгунья матери в надежде предотвратить передачу вируса от матери к плоду. После кесарева сечения врачи обнаружили, что он также был заражен вирусом чикунгунья, и поместили его в реанимацию. Ребенок умер через шесть дней от респираторных осложнений, возможно, единственной смерти от вспышки, но причиной смерти могла быть не чикунгунья, поскольку ребенок родился преждевременно. Тайские врачи сделали предварительное предположение о том, что вирус чикунгунья мог передаваться от матери к ее плоду.
Вспышки на островах Тихого океана начались в Новая Каледония в 2011 году и с тех пор произошли в ряде тихоокеанских стран. Полностью половина всего населения Французской Полинезии заболела азиатским генотипом чикунгунья (130 000 случаев, 14 погибших), а месяцем ранее - 35 000 случаев в декабре 2014 года; первый случай был зарегистрирован в 2013 году.
Вспышка произошла в Камбодже, где было подтверждено не менее 1500 случаев. Провинции, к которым была подтверждена привязанность: Преа Вихеар, Баттамбанг, Кампонг Том, Кампонг Чнанг, Кандал, Кампонг Спеу и Такео.
В декабре 2013 года это было подтвердили, что чикунгунья впервые передается локально в Северной и Южной Америке во французской Карибской зоне, на острове Сен-Мартен, с 66 подтвержденными случаями и приблизительно 181 подозреваемыми случаями. Впервые в Америке болезнь распространилась на людей. от популяции инфицированных комаров.
К середине января 2014 года ряд случаев заболевания был подтвержден в пяти странах: Сент-Мартин, Санкт-Петербург. Бартелеми, Мартиника, Гваделупа и Британские Виргинские острова. В начале апреля не менее десяти стран сообщили о случаях заболевания. К началу мая было зарегистрировано более 4100 вероятных случаев и 31 000 подозреваемых случаев в 14 странах, включая Французскую Гвиану, единственное неостровное государство, где зарегистрирован хотя бы один случай. 1 мая Карибское агентство общественного здравоохранения (CARPHA) объявило об эпидемии вируса в Карибском бассейне.
По состоянию на 21 января 2014 года в Пуэрто не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. Рико. Но к 15 июля 2014 года было зарегистрировано более 400 случаев, и органы здравоохранения полагали, что количество фактических случаев (т. Е. Включая незарегистрированные) было намного выше. К ноябрю 2014 года Панамериканская организация здравоохранения сообщила о 800 000 подозреваемых случаев чикунгуньи только в Карибском бассейне.
17 июля 2014 года первый случай заражения чикунгунья был приобретен в Соединенных Штатах. был зарегистрирован во Флориде Центрами по контролю и профилактике заболеваний у человека, который в последнее время не выезжал за пределы Соединенных Штатов. Вскоре после этого был зарегистрирован еще один случай, когда человек во Флориде был инфицирован вирусом, не выезжая за пределы США.
Это были первые два случая, когда вирус передавался напрямую от комаров людям на материковой части США. Помимо местных инфекций, по состоянию на 5 августа 2014 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано 484 других случая.
По состоянию на 11 сентября 2014 года количество зарегистрированных случаев в Пуэрто-Рико за год составило 1636. К 28 октября это число увеличилось до 2974 подтвержденных случаев и более 10 000 подозреваемых.
В сентябре 2014 года Центральный университет Венесуэлы заявил, что может быть от 65 000 до 117 000 венесуэльцев, инфицированных чикунгунья. Министр здравоохранения Нэнси Перес заявила, что только 400 венесуэльцев были инфицированы чикунгунья
20 октября 2014 г. в Монпелье было зарегистрировано 11 случаев местного заражения чикунгуней., Лангедок-Руссильон, на юге Франции. В период с мая по ноябрь 2014 г. по всей Франции также было зарегистрировано 449 завезенных случаев чикунгуньи.
По состоянию на декабрь 2014 г. в Коста-Рике было 47 зарегистрированных случаев чикунгуньи, 40 из них за границей, а 7 были приобретены на месте.
В июне 2014 года шесть случаев заражения вирусом были подтверждены в Бразилии, два - в городе Кампинас в штате Сан-Паулу. Шесть случаев - это солдаты бразильской армии, которые недавно вернулись из Гаити, где они участвовали в восстановительных работах в качестве членов Миссии Организации Объединенных Наций по стабилизации в Гаити. Информация была официально обнародована муниципалитетом Кампинаса, который считает, что он принял соответствующие меры.
25 сентября 2014 года официальные власти в Сальвадоре сообщить о более чем 30 000 подтвержденных случаев этой новой эпидемии.
7 ноября 2014 года Мексика сообщила о вспышке чикунгуньи, переданной местным путем, на юге страны. штат Чьяпас. Очаг простирается через береговую линию от границы Гватемалы до соседнего штата Оахака. Органы здравоохранения сообщили о 39 лабораторно подтвержденных случаях (к концу 48 недели). О подозрительных случаях не сообщалось.
Первые случаи были официально подтверждены в июле 2014 года. По данным Колумбийского института здравоохранения, в период с этого месяца до конца 2014 года. (Instituto Nacional de Salud - INS (на испанском)), было зарегистрировано 82977 клинически подтвержденных случаев и 611 случаев, подтвержденных с помощью лабораторных тестов, в результате чего общее количество подтвержденных случаев в течение 2014 г. в Колумбии составило 83588 человек, 7 из которых привели к смерти. Эти случаи были зарегистрированы в следующих регионах: Амазонас, Атлантико, Араука, Антиокия, Барранкилья, Боливар, Бояка, Калдас, Картахена, Касанаре, Каука, Сезар, Кордова, Кундинамарка, Уила, Ла Гуахира, Магдалена, Мета, Путумайо, Нариньо Норте-де-Сантандер, Сукре, Сантандер, Санта-Марта, Рисаральда, Толима, Сан-Андрес и Валле-дель-Каука. Согласно новостным агентствам, по состоянию на январь 2015 года по крайней мере один крупный город (Медельин ) выпустил санитарные предупреждения в связи с расширяющейся эпидемией. Считается, что к январю 2015 года эпидемия находится в начальной фазе распространения, и Национальный институт здравоохранения Колумбии (Instituto Nacional de Salud - INS) ожидает, что к концу 2015 года общее число случаев достигнет около 700000 из-за внутри страны массовые поездки туристов в регионы и из регионов, где подтверждены случаи заболевания и вектор A. aegypti является коренным. Ожидается, что заболевание станет эндемическим и сохранится, с моделью вспышек, аналогичной лихорадке денге, из-за того, что и переносчики, и естественные водоемы являются коренными жителями обширных территорий страны.
24 сентября 2015 года Министерство здравоохранения и социальной защиты Колумбии официально объявило страну свободной от чикунгуньи. Было зарегистрировано 441 000 случаев, но, по оценкам правительства, число инфицированных достигло 873 000.
Самый ранний случай был зарегистрирован 7 января 2019 года в Diosso, Республика Конго, и правительство объявило о вспышке болезни 9 февраля. К 14 апреля было зарегистрировано 6 149 подозрительных случаев, из которых департамент Коуилу пострадал больше всего (47% случаев); о подозреваемых случаях также сообщалось в Буэнза, Браззавиль, Лекуму, Ниари, Плато, Пуэнт-Нуар и Пул отделы. Смертных случаев не зарегистрировано.
