Войти
| Восточная государственная больница | |
|---|---|
| Департамент социального обеспечения и здравоохранения штата Вашингтон | |
 Первоначальное здание больницы, датированное 1908 годом | |
 | |
| География | |
| Местоположение | Медикал Лейк, Вашингтон, США |
| Координаты | 47 ° 34′23 ″ с.ш. 117 ° 41'46 ″ Вт / 47,573 ° N, 117,696 ° Вт / 47,573; -117,696 Координаты : 47 ° 34'23 ″ N 117 ° 41'46 ″ W / 47,573 ° N 117,696 ° W / 47,573; -117.696 |
| Организация | |
| Тип | Психиатрическая |
| Услуги | |
| Отделение неотложной помощи | No |
| Койки | 287 |
| История | |
| Открыт | 1891 |
| Ссылки | |
| Веб-сайт | dshs.wa.gov |
| Списки | Больницы в Вашингтоне |
| Другие ссылки | Список больниц в Вашингтоне |
Восточная государственная больница - психиатрическая больница больница, основанная в 1891 году в Медикал-Лейк, небольшом поселении в 20 милях к юго-западу от Спокан, Вашингтон. Первоначальное здание было Планом Киркбрайда, а нынешнее здание имеет аналогичную планировку с мужским и женским крыльями, выходящими из главного здания.
Помещение для душевнобольных в штате Вашингтон, он был заказан территориальным законодательным собранием в 1886 году для уменьшения переполненности больницы Западного штата, которая в то время была единственной больницей для душевнобольных на территории Вашингтона. На протяжении многих лет больница была предметом ряда скандалов, связанных с лечением пациентов, а также качеством и эффективностью оказываемой помощи. В результате этих скандалов, значительного роста научного и медицинского понимания психических заболеваний и методологий их эффективного лечения, за прошедшее столетие больница претерпела множество изменений.
Больница продолжает функционировать сегодня как лечебная больница, вдали от своего истока как учреждение временного содержания под стражей, и больше соответствует современным представлениям о том, как лучше всего лечить психические заболевания и расстройства. Он аккредитован Совместной комиссией (TJC).
В 1886 году территориальный законодательный орган уполномочил Совет уполномоченных выбрать место для основания новой больницы. После обсуждения и слушаний законодательный орган назначил Медикал-Лейк местом расположения новой больницы. Это место было выбрано по ряду причин: он находился на трех железнодорожных линиях и в непосредственной близости от железнодорожного вокзала в Чейни; граждане пожертвовали землю под участок; в нем было достаточно питьевой воды, и в то время широко считалось, что озеро обладает целебными свойствами. К марту 1891 года было построено первое здание больницы. Высотой в четыре этажа и длиной 400 футов из ярко-красного кирпича Восточная государственная больница для душевнобольных (как ее тогда называли) была провозглашена «одним из самых красивых и внушительных зданий в штате» и «одним из лучшие сооружения Тихоокеанского побережья »наблюдателями. После найма персонала в мае прибыли первые пациенты, и с тех пор больница работает.
Отчет Совета уполномоченных о выборе места и разрешении строительства Восточной государственной больницы В 1887 году, после территориальной законодательной сессии в Олимпии, Томас Х. Кавано и Секретарь Чарльз В. Кларк представил Законодательному собранию свой сводный отчет - Отчет Совета уполномоченных, назначенного для выбора места для размещения больницы для душевнобольных в Восточном Вашингтоне. В отчете подробно рассказывается о поиске и оценке места для строительства психиатрической больницы в восточной части штата Вашингтон, проведенном Советом уполномоченных, и о том, почему Медикал Лейк было предпочтительным местом. Отчет адресован Совету и Палате представителей территории Вашингтон.
Правление выбрало Медикал Лейк местом расположения своей новой больницы по множеству веских причин. Сама земля могла многое предложить, с постоянным источником, обилием строительных материалов, таких как древесина и гранит, и многочисленными террасами для строительных площадок. Источник будет использоваться в качестве чистой питьевой воды, а близлежащее озеро - для уборных и медицинских целей. В дополнение к этому, жители Медикал-Лейк предложили пожертвовать четверть участка земли на случай строительства больницы на территории Медикал-Лейк, стоимость которой в то время составляла 100 долларов за акр.
Правление посетило и другие объекты в городах Якима, Уолла Уолла, Уэйтсбург, Дейтон, Помрой и Колфакс, ни одно из которых не считалось столь желательным, как участок в Медикал Лейк. Участок Якима котировался по 50 долларов за акр, тогда как участки Уолла-Уолла, Уэйтсбург, Дейтон, Помрой и Колфакс стоили от 10 до 25 долларов за акр. Медицинское озеро было дороже и в 1887 году было относительно недоступно для основных железных дорог. Однако этого было недостаточно для комиссаров Т.Дж. Смит, Г.Дж. Хилла и Чарльза Кларка думать о любом другом месте как о наиболее подходящем для строительства больницы.
Подход к психиатрической помощи в Восточной государственной больнице со временем изменился, отражая изменения в понимании психического здоровья за более чем 100 лет с момента основания больницы. Различные подходы к психиатрической помощи в больнице можно разделить на четыре отдельных этапа: фаза опеки, фаза «Пациент - проблема», фаза химиотерапии и текущая фаза «Общественного движения за психическое здоровье».
Стадия опеки представляет собой первые пять десятилетий работы больницы. Основное внимание на этом этапе уделялось изоляции или «убежищу» пациентов, физическому отделению их от мира, чтобы упростить жизнь пациентов и защитить тех, кто находится в обществе. Это также защищало их от общества, поскольку в те дни психические заболевания подвергались остракизму и стигматизации; хотя сегодня все еще существует значительная стигма, она намного меньше, чем в начале 20 века. На тот момент истории почти не было понимания природы психических заболеваний; в то время причинами болезней считались «возраст, табак, запоры, виски и морфия [sic]», и любого человека, которого считали проблемным (алкоголики, умственно отсталые, страдающие депрессией, преступники), помещали в больницу.
Лечение было направлено на устранение симптомов, и многие из этих методов лечения были совершенно неэффективными. Такое лечение включало в себя религиозные действия (молитвы, изгнание нечистой силы, принудительное религиозное изучение и т. Д.), Физическое ограничение и другие наказания. Больница была сильно переполнена и в этот период была очень недоукомплектована персоналом: 40-50 пациентов приходилось на одного дежурного, которые работали в 12-часовую смену, всего 800 пациентов в первоначальном здании. Со временем к больничному комплексу будут добавлены 22 новых здания, а в 1954 году численность населения достигнет 2274 человек. Многие из этих новых зданий стали результатом расходов Администрации строительного проекта во время Великой депрессии, которые стремились как создать рабочие места, так и уменьшить перенаселенность..
Значительный прогресс в терапии пришелся на 1930-е годы. Дейзи Льюис, обслуживающий персонал, сделала укол инсулина женщине, которая не узнала ни мужа, ни дочь и «совершенно не обращала внимания на реальность». Эффект вскоре прошел, и лечение было повторено, но это вселило надежду, что есть что-то, что можно сделать для пациентов. Несмотря на положительные результаты такого лечения для некоторых, они оказали множество негативных последствий для здоровья пациентов. Различные виды судорожной терапии или «шоковой терапии» (инсулиновый шок, метразоловый шок, электрошок) использовались для всех типов пациентов, так как это были единственные методы лечения с устойчивой эффективностью, которые были обнаружены (хотя они были действительно эффективны только для небольшое количество). Такое чрезмерное использование ясно видно в заявлении больницы: «В течение двухлетнего периода в начале 1950-х годов более 1100 пациентов прошли курс лечения судорогами; в общей сложности было проведено около 15 000 процедур».
Во время Второй мировой войны лечение превратилось в «рабочую терапию» для всех, кто не проживает в закрытых палатах, или примерно 80% от общего числа пациентов. Пациенты работали от двух до восьми часов в день над различными задачами, включая выпечку, сельское хозяйство, шитье, садоводство, брусчатку, ландшафтный дизайн, домашнее хозяйство, приготовление пищи и многие другие. После рабочего дня пациенты получали групповые или индивидуальные консультации; это консультирование было сосредоточено на исправлении предполагаемых моральных или религиозных недостатков, которые рассматривались как причина «безумного» состояния.
Этот период в истории больницы (как и во многих других психиатрических учреждениях) считается низкой точкой, и даже официальные лица больницы заявляют, что это «должно быть, было устрашающим местом на протяжении [этих] десятилетий». В течение первых пяти десятилетий истории больницы количество пациентов неуклонно росло, и большинство из них так и не покинули больницу. Обеспокоенность возникла, когда принималось так много пациентов, а так мало реинтегрировались в сообщество; эффективность любого лечения подвергалась серьезному сомнению.
Такие опасения по поводу удержания пациентов в больнице привели к следующей фазе стилей лечения в больнице, фазе «пациент - проблема»., с 1941 по 1954 год. Лечение начало включать фрейдистскую теорию причин психических заболеваний и фокусировалось на мыслительных процессах отдельного пациента, формирующем опыте и генетических факторах. Важным фактором в этом подходе явилось возвращение солдат и медиков времен Второй мировой войны, которые перенесли психические травмы, нанесенные войной, на передовой. На передовой эти группы разработали методы краткосрочной кризисной терапии для оказания первой помощи пострадавшим, чтобы позволить им вернуться на поле боя. Этот интерес к пониманию психических заболеваний усилился, поскольку групповая терапия оказалась эффективной, а исследования военного медицинского персонала и социальных работников увеличились как во время Второй мировой войны, так и во время войны в Корее (1951–1954).
Третий пересмотр политики больничного лечения начался в середине 1950-х годов, когда появились новые психотропные препараты. Хотя некоторые считали новое использование таблеток для лечения психических заболеваний не более чем «химическими смирительными рубашками», они позволили выпустить большое количество пациентов и стали их реинтеграцией в общество. Как заявил 12-й суперинтендант больницы доктор Г. Ли Сандриттер, «пока мы держим пациента, он не выздоровеет». Таким образом, новая политика заключалась в том, что пациенты должны содержаться в больнице только до тех пор, пока это необходимо с медицинской точки зрения, до их выписки и реинтеграции. Сандриттера уволили на втором курсе, что вызвало много споров. В «Обзоре прессы» был опубликован ряд статей, в которых утверждалось, что в больнице, находящейся под его наблюдением, ненадлежащее поведение, включая побеги из дома и сексуальные проступки между персоналом и пациентами. Неясно, какая часть этих обвинений была обоснована на самом деле, а какая была вызвана истерией по поводу ослабления Сандриттером политики больниц, ограничивающей пациентов; Согласно официальной больничной литературе, основными источниками обвинений были «недовольные сотрудники».
Эту политику либерализации продолжил преемник Сандриттера, доктор Харрис Баннелл. Была начата волонтерская программа, чтобы помочь объединить больницу с населением, и в 1965 году в больницу пришли более 2400 посетителей, что помогло уменьшить стигму «убежища», которая так долго преследовала ее. Количество пациентов также резко сократилось; к 1970 году количество пациентов в больнице было на четверть от пикового уровня 1950-х годов и составляло около 500 пациентов, число которых не принималось в больнице с 1907. Обязанности по лечению выписанных пациентов были делегированы общинным центрам психического здоровья, которые были созданы на местном уровне в соответствии с руководящими принципами, установленными федеральное законодательство.
Этот этап, который продолжается сегодня, был катализатором нового законодательства в Конгрессе. Закон об исследовании психического здоровья, принятый Конгрессом в 1955 году, учредил Совместную комиссию по психическим заболеваниям и психическому здоровью для оценки лечения психических заболеваний в Соединенных Штатах. Рекомендации комиссии по реформированию во многом были включены в Закон о психическом здоровье населения 1963 года. В соответствии с этим законом правительствам штатов и муниципалитетов были предоставлены федеральные субсидии на создание общинных центров психического здоровья для амбулаторного лечения психически больных.
Многие не принимали недавно освобожденных душевнобольных в своих общинах, и дискриминация была довольно распространенной и институциональной: освобожденные пациенты не могли голосовать или иметь водительские права, несмотря на то, что были объявлены «вменяемыми». Ситуация изменилась в 1974 году, когда законодательный орган штата Вашингтон принял законы, гарантирующие равные конституционные права для пациентов. Сегодня лечение психически больных все чаще проводится в амбулаторных условиях, и ESH фокусируется преимущественно на более тяжелых случаях, а также предоставляет место для групповой терапии и семинаров. Сегодня больница вмещает 312 пациентов и насчитывает около 700 сотрудников; ежемесячно принимают около 100 пациентов.
Как и в случае с любым психиатрическим учреждением, пациенты, сбегающие из-под контроля сотрудников больницы, вызывают серьезную озабоченность. За все годы существования Восточной государственной больницы психически больные редко совершали побеги.
Самый последний и, пожалуй, самый известный побег из Восточной государственной больницы произошел 17 сентября 2009 года. Сотрудники больницы взяли группу из 31 пациента судебно-медицинской экспертизы на экскурсию под присмотром врача. Межгосударственная ярмарка округа Спокан. Один из этих пациентов, 47-летний Филипп А. Пол из Голдендейла, Вашингтон, ушел от группы, и персонал больницы не смог его найти. Побег привел к массовым страданиям из-за криминального прошлого Пола - параноидального шизофреника, Пол был признан невиновным по причине безумия в жестоком убийстве в 1987 году женщины Саннисайд, Вашингтон. Тем не менее, руководители во время экскурсии ждали два часа, прежде чем предупредить власти о побеге Пола. Во время обширного обыска выставочного центра сразу же после уведомления о побеге депутаты пришли к выводу, что Пол уже покинул помещение. Хотя ярмарка не была закрыта во время обыска, услышав о побеге, посетители ярмарки были возмущены решением привезти психически ненормального пациента на такое массовое мероприятие.
Пол был найден и снова взят под стражу недалеко от Голдендейла через три дня после побега с ярмарки. Округ Спокан Шериф Оззи Кнезович сказал, что Пол обманом заставил друга подвезти его из Спокана в Голдендейл. Трое помощников Спокана произвели арест после того, как Пол попытался устроить поездку в их тайном фургоне без опознавательных знаков. Сообщается, что во время ареста Пол нес рюкзак с едой, одеждой и личными вещами, а также гитару, спальный мешок и косу.
Среди местных жителей и сотрудников правоохранительных органов в этом районе последовало возмущение, потому что они утверждали, что мужчине с криминальным прошлым и состоянием Пола нельзя разрешать выезжать в больницу. Фактически, побег во время межштатной ярмарки округа Спокан был не первым побегом Пола из больницы. В 1990 году Пол сбежал из Восточной государственной больницы и после своего задержания напал на заместителя шерифа округа Спокан. Пол был обвинен в побеге первой степени и нападении второй степени в связи с инцидентом. По иронии судьбы депутат, на которого напали Пол во время его первого побега, также был одним из заместителей, которые позже задержали его во время его второго побега.
Но в то время как беспокойство и тревога были уменьшены с возвращением Павла в плен, гнев и недоумение членов сообщества и властей оставались в центре внимания. Со своей стороны, официальные лица Восточной государственной больницы обосновали свое решение разрешить включение Пола в экскурсию, указав на его недавнее поведение. Тогдашний глава Восточной государственной больницы Хэл Уилсон назвал Пола «довольно образцовым пациентом» и заявил, что «он никоим образом не действует». Однако это мало что уменьшило серьезность дела. Кроме того, государственные записи показывают, что персонал Восточной государственной больницы в течение нескольких лет следил за общественными мероприятиями для пациентов, совершивших преступления, поскольку это позволяет им наблюдать, как пациент взаимодействует с обществом.
После побега Пола для Восточной государственной больницы было много неприятностей. Сначала Уилсон ушел в отставку с поста главного исполнительного директора больницы. В своем письме об отставке Сьюзен Дрейфус, секретарю Департамента социального обеспечения и здравоохранения штата Вашингтон, Уилсон пояснил: «Надеюсь, это будет означать, что в больнице происходит смена руководства и новое видение и направление. может быть привлечен к руководству больницей »(« Пресс-релиз: генеральный директор Восточной государственной больницы »). Кроме того, семь сотрудников Восточной государственной больницы, о которых не сообщается, были наказаны за побег Пола. Ричард Келлог, директор отдела систем психического здоровья штата Вашингтон, однако, сказал, что ни один из семи сотрудников не был уволен за свою роль в инциденте. Келлогг утверждал, что наказания были вызваны неспособностью сотрудников должным образом оценить риски для пациентов и несвоевременным обращением сотрудников с властями после побега. Наконец, Келлог и Дрейфус пообещали полностью перестроить групповые выездные мероприятия из судебно-медицинского отделения, ограничив группы до четырех человек и соблюдая строгие ограничения.
В целом, хотя побеги не были серьезной проблемой на протяжении всей истории Восточной государственной больницы, побег Пола в 2009 году вызвал потрясение в психиатрическом сообществе Вашингтона, среди сотрудников правоохранительных органов и в обществе в целом. Были предприняты шаги, чтобы попытаться ограничить или предотвратить будущие попытки побега из психиатрических учреждений штата.
Следует внести некоторые пояснения в отношении термина «побег» применительно к Восточной государственной больнице. Пациенты классифицируются по степени их реакции на лечение и по типу обязательств, которым они служат. Гражданское обязательство или уголовное обязательство. Пациентам, которые являются частью гражданского обязательства, разрешены такие привилегии, как открытый университетский городок, краткосрочные отпуска без присмотра и многое другое. В зависимости от присвоенного уровня пациент получает больше свободы. Хотя термин «побег» может использоваться нечасто, поскольку он относится к больнице, «уйти» случаются регулярно. Пациенты действительно уходят от Восточного, и местных правоохранительных органов просят их разыскать. Пациенты в Eastern в рамках уголовного обязательства находятся в безопасном «отделении судебно-медицинской экспертизы», термин «побег», возможно, подходит этим пациентам лучше. Пациенты, находящиеся в гражданском обязательстве, регулярно уходят. Большинство пациентов Востока были помещены туда, потому что они опасны для себя, однако часто в эти гражданские обязательства входят пациенты, которые также представляют опасность для других.
По состоянию на 2016 год Восточная государственная больница рассчитана на 287 коек. Они разделены на три разных отделения: 91 в психиатрическом отделении для взрослых, 101 в геропсихиатрическом отделении и 95 в отделении судебно-медицинской экспертизы. Каждый из трех блоков выполняет очень специфическую функцию. Психиатрическое отделение для взрослых обслуживает взрослых, страдающих острым или хроническим психическим заболеванием. Геропсихиатрическое отделение обслуживает взрослых в возрасте 50 лет и старше, а также лиц с особыми медицинскими и / или физическими потребностями. Отдел судебно-медицинской экспертизы обеспечивает оценку и лечение взрослых, направленных в больницу судебной системой, и осуществляет Программу оценки компетентности населения. Кроме того, больница стремится стать частью местного сообщества. Это происходит разными способами. Например, Восточная государственная больница сотрудничает с несколькими колледжами и университетами в регионе, чтобы предложить студентам программы для выпускников. Время от времени он также проводит семинары и позволяет посетителям в любой день в соответствии с часами посещения и требованиями (штат Вашингтон, «Восточная государственная больница»).
