Войти
| Эктазия протока груди | |
|---|---|
 | |
| Один из симптомов эктазии протока молочной железы - втянутые соски. | |
| Speciality | Операция на груди  |
| Симптомы | втягивание соска, инверсия, боль, зелено-коричневые выделения |
| Осложнения | выделения из сосков, дискомфорт в груди, инфекция, беспокойство по поводу рака груди |
| Причины | Старение, курение, втянутые соски |
| Метод диагностики | расширение протока |
| Дифференциальный диагноз | эктазия протока молочной железы, мастит плазматических клеток |
Эктазия протока груди, молочная железа эктазия протока или мастит плазматических клеток - это состояние, при котором молочный проток под соском расширяется, стенки протока утолщаются и проток заполняется жидкостью. Это наиболее частая причина зеленоватых выделений. Эктазия протока молочной железы может имитировать рак груди. Это заболевание пери- или постменопаузального возраста.
Синдром эктазии протоков является синонимом непарперального мастита, но этот термин также иногда используется для описания особых случаев фиброзно-кистозных заболеваний или масталгия, или как мусорная корзина определение доброкачественного заболевания груди.
Корреляция расширения протока с «классическими» симптомами синдрома эктазии протока неясна. Однако в последнее время расширение протока очень сильно коррелировало с нециклической болью в груди.
Диаметр протока варьируется от природы в зависимости от гормональных взаимодействий. Синдром эктазии протока в классическом понимании связан с дополнительными гистологическими изменениями.
Признаки эктазии протока могут включать втягивание соска, инверсию, боль и классические зелено-коричневые выделения.
Грудь состоит из волокнистых соединительных тканей, которые состоят из клеток, волокон и гелеобразное вещество.
Обычно считается, что расширение протока является результатом секреторного застоя, включая застой молозива, который также вызывает перидуктальное воспаление и фиброз. Однако, поскольку неспецифическое расширение протока является обычным явлением, это также может быть случайной находкой во многих процессах.
Курильщики чаще страдают синдромом эктазии протоков, хотя полученные результаты не совсем согласуются. Корреляция со статусом курения более слабая, чем для субареолярного абсцесса. Корреляция с фактическим расширением воздуховода неизвестна.
Как синдром расширения протока, так и синдром эктазии протока часто бывают двусторонними, поэтому, вероятно, имеют место системные причины.
Деталь маммографии, показывающая липонекроз (круглые / овальные кальцификаты) и мастит плазматических клеток с типичными палочковидными кальцификациями Неинвазивные методы определения диаметра протока у живых пациентов доступны только недавно, и это неясно, как результаты должны сравниваться с более ранними результатами биопсии.
Гистологически расширение большого протока заметно. Расширение протока с сопутствующим перидуктальным фиброзом часто включается в определение фиброзно-кистозной болезни в корзине для мусора.
В поражениях, богатых плазматическими клетками, диагностированных на корешковой биопсии, стероид-зависимый IgG4-связанный мастит может быть идентифицирован с помощью иммуноокрашивания на IgG / IgG4.
Термин «синдром эктазии протока» использовался для описания симптомов непурперального мастита, возможно, связанных с инверсией сосков и выделениями из сосков. В некоторых контекстах он использовался для описания особой формы непарперального мастита, совпадающего с фиброзно-кистозным заболеванием, часто включающего пастообразные (цветные) выделения из сосков, ретракцию соска, ретроареолярный абсцесс и кисту с синим куполом. Абсцессия встречается не очень часто, но по некоторым определениям рецидивирующий субареолярный абсцесс - это просто вариант синдрома эктазии протока - абсцессия, очевидно, будет более частой при таком определении.
Синдром эктазии протока был связан с гистопатологическими данными, которые отличаются от простого расширения протока. Помимо неспецифического расширения протока, слой миоэпителиальных клеток атрофичен, отсутствует или замещается фиброзной тканью. Исходный кубовидный эпителиальный слой также может быть серьезно поврежден или отсутствовать. Характерные кальцификации часто видны на маммографических изображениях.
Перидуктальный мастит, комедонный мастит, секреторная болезнь груди, плазматический мастит и облитерирующий мастит иногда считаются частными случаями или синонимами синдрома эктазии протока.
Состояние обычно проходит само по себе и поэтому не показано для хирургического вмешательства.
Термин имеет несколько значений на гистологическом и симптоматическом уровнях, и на обоих уровнях его использование частично совпадает с масталгией, фиброзно-кистозным заболеванием и специфическими подклассами или суперклассами непурперального мастита. Хотя это определение не идеально, оно является результатом фактического использования в международной литературе. Поскольку исследовательской литературы по эктазии протоков не так много, вероятно, проще всего определить точное значение (я), задуманное соответствующими авторами, в каждом конкретном случае, и этот раздел может предложить только несколько подсказок.
Типичное использование в Северной Америке является синонимом непарперального мастита, включая особые случаи гранулематозного мастита, комедонного мастита, субареолярного абсцесса с или без плоской метаплазии млечных протоков и свищей.
Простой проток. Следует тщательно отличать расширение от более сложных гистологических изменений.
| Классификация | D |
|---|
