Расстройство подавленной социальной активности

Заторможенное расстройство социальной активности ( DSED) или расторможенное расстройство привязанности, - это расстройство привязанности, при котором ребенок может активно приближаться и взаимодействовать с незнакомыми взрослыми. Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств, это может значительно ухудшить способность маленьких детей общаться со взрослыми и сверстниками. Типичные примеры включают сидение на коленях у другого человека или уход с незнакомцем.

DSED - это исключительно детское расстройство и обычно не диагностируется до девяти месяцев или до пяти лет, если симптомы не проявляются. Младенцы и дети раннего возраста подвержены риску развития СРЭ, если они получают непостоянную или недостаточную помощь со стороны основного лица, осуществляющего уход.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Факторы риска
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Эпидемиология
• 6 История
• 7 Ссылки

Самый частый симптом - необычное общение с незнакомцами. Ребенок с DSED не проявляет никаких признаков страха или дискомфорта при разговоре, прикосновении или сопровождении взрослого незнакомца. DSED может вызывать симптомы, обычно связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Он может сопровождаться когнитивной, речевой и речевой задержкой.

DSED является результатом непоследовательных или отсутствующих опекунов в первые несколько лет детства. Дети, помещенные в специализированные учреждения, могут получать непоследовательный уход или оказаться изолированными во время госпитализации. Проблемы со стороны родителей, такие как проблемы с психическим здоровьем, депрессия, расстройство личности, отсутствие, бедность, воспитание детей подростками или злоупотребление психоактивными веществами, мешают привязанности. DSED «... в некоторых случаях может иметь биологическую причину (например, синдром Вильямса ).»

Критерии расторможенного расстройства социальной активности в DSM-5 :

A. Образец поведения, при котором ребенок активно приближается и взаимодействует с незнакомыми взрослыми и демонстрирует по крайней мере два из следующего:

1. Снижение или отсутствие сдержанности при приближении и взаимодействии с незнакомыми взрослыми.
2. Чрезмерно знакомые словесные или физические данные поведение (которое не согласуется с культурно санкционированными и соответствующими возрасту социальными границами).
3. Снижение или отсутствие проверки со взрослым опекуном после отъезда, даже в незнакомой обстановке.
4. Готовность к уйти с незнакомым взрослым без колебаний или без колебаний.

Б. Поведение в Критерии А не ограничивается импульсивностью (как в случае с синдромом дефицита внимания / гиперактивности), но включает социально расторможенное поведение.

С. Ребенок испытал недостаточную заботу, о чем свидетельствует по крайней мере одно из следующего:

1. Социальное пренебрежение или депривация, когда эмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются взрослыми, обеспечивающими уход.
2. Неоднократные смены основных опекунов, которые ограничивают способность формировать устойчивые привязанности (например, частая смена в приемных семьях).
3. Воспитание в необычных условиях, которые серьезно ограничивают возможности формирования избирательных привязанностей (например, учреждения с высоким соотношением детей и опекунов).

Д. Предполагается, что уход в соответствии с критерием C ответственен за нарушенное поведение в соответствии с критерием A (например, нарушения в критерии A начались после лечения патогенов в соответствии с критерием C).

Э. Ребенок имеет возраст развития не менее девяти месяцев.

Спецификаторы

Устойчивым считается возраст развития, превышающий 12 месяцев.

Считается тяжелым, если присутствуют все симптомы.

Определение МКБ-10: «Особый паттерн ненормального социального функционирования, который возникает в течение первых пяти лет жизни и имеет тенденцию сохраняться, несмотря на заметные изменения в окружающих обстоятельствах, например, диффузное, неизбирательное поведение привязанности, стремление к вниманию и неизбирательное дружелюбное поведение, плохо модулируемое взаимодействие со сверстниками; в зависимости от обстоятельств также могут быть связаны эмоциональные или поведенческие нарушения ».

Дифференциальный диагноз может быть синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Два эффективных подхода к лечению: игровая терапия и экспрессивная терапия, которые помогают сформировать привязанность через мультисенсорные средства. Некоторые виды терапии могут быть невербальными.

Точная распространенность неизвестна. У лиц с высоким риском распространенность составляет 20%.

Расстройство подавленной социальной активности (DSM-5 313.89 (F94.2)) - это диагностическая и статистическая справка 2013 . Руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) название, ранее перечисленное как подтип реактивного расстройства привязанности (RAD) под названием Disinhibited Attachment Disorder (DAD).

Американская психиатрическая ассоциация считает, что «... подавленное расстройство социальной активности больше напоминает СДВГ; оно может возникать у детей, которые не обязательно лишены привязанностей и могут иметь установившиеся или даже надежные привязанности. Эти два расстройства различаются по другим важным аспектам, включая корреляты, течение и реакцию на вмешательство, и по этим причинам считаются отдельными расстройствами ».