Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения

Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения представляют собой локализованные ограниченные области бактериальной инфекции, происходящей либо от пульпы зуба, пародонта ткани, окружающие пораженный зуб или зубы, или и то, и другое.

Периапикальная редиограмма нижних правых зубов, показывающая большое кариозное поражение в дистальной части второго нижнего моляра справа. У этого же зуба обширный дефект пародонта. На данном этапе, без дополнительной информации, трудно сказать, какой процесс произошел первым и привел к гибели пульпы.

Комбинированные пародонто-эндодонтические поражения принимают форму абсцессов и могут возникать из одно или оба из двух разных мест и могут быть неофициально разделены на следующие подклассы:

1. Endo-Perio : инфекция из ткани пульпы внутри зуба может распространяться на кость, непосредственно окружающую кончик, верхушку или корень зуба, образующий периапикальный абсцесс. Затем эта инфекция может распространяться коронально, чтобы сообщаться с краем альвеолярной кости и ротовой полостью, распространяясь через периодонтальную связку.
2. Perio. -Эндо : инфекция из пародонтального кармана может распространяться через добавочные каналы в корневой канал пораженного зуба, что приводит к воспалению пульпы. Добавочные каналы могут быть недостаточно большими для проникновения бактерий, пародонтоз должен достигать верхушки, чтобы вызвать эндодонтическое поражение.

Ни прогноз, ни лечение, ни ожидаемый результат лечения не зависят от источника инфекции.

Комбинированное поражение также может быть результатом перелома зуба.

Лечение включает обычную эндодонтическую терапию с последующей традиционной пародонтальной терапией. Если поражение считается слишком серьезным для лечения, пораженный зуб может потребовать удаления.