Войти
| Инфекция | |
|---|---|
 | |
| Фальшивая электронная микрофотография показывает малярию спорозоит, мигрирующую через среднюю кишку эпителий крысы | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| вызывает | бактерии вирус |
инфекция - это вторжение в организм тканей болезнетворными агентами, их размножение и реакция тканей хозяина на инфекционные агенты и токсины, которые они продуцируют. инфекционное заболевание, также известное как трансмиссивное заболевание или инфекционное заболевание, является заболеванием, возникшим в результате инфекции.
Инфекции вызываются инфекционными агентами (патогенами ), включая:
Хозяева могут бороться с инфекциями, используя свою иммунную систему. М улучшающие хозяева реагируют на инфекцию врожденной реакцией, включающей часто воспаление, за которой следует адаптивный ответ.
Конкретные лекарства, используемые для лечения инфекций, включая антибиотики, противовирусные, противогрибковые, противопротозойные и противоглистные средства.. В 2013 г. от инфекционных болезней умерло 9,2 миллиона человек (около 17% смертей). Раздел медицины, специализирующийся на инфекциях, называется инфекционное заболевание.
Симптоматические инфекции очевидны и клинически, тогда как инфекция, которая активна, но не вызывает заметных симптомов, может быть названа неявной, бессимптомной, субклинической или скрытой. Неактивная или скрытая инфекция называется латентной инфекцией. Примером латентной бактериальной инфекции является латентный туберкулез. Некоторые вирусные примеры также могут быть латентными, примерами латентных вирусных инфекций представляют собой инфекцию из семейства Herpesviridae.
Слово «инфекция» может обозначать любое Существуют определенные патогена вообще (независимо от того, насколько), но также часто используется в смысле, подразумевая клинически очевидную инфекционную инфекцию (другими словами, случайные заболевания). Этот факт иногда создает некоторую или побуждает к обсуждению ; чтобы обойти эту проблему, медицинские работники обычно говорят о колонизации (а не об инфекцию), когда они имеют в виду, что некоторые патогены присутствуют, но что клинически явная инфекция отсутствует (нет болезни) настоящее.
Для описания инфекций используются разные термины. Первый - острая инфекция. Острая инфекция - это инфекция, при которой быстро развиваются симптомы; его течение может быть быстрым или продолжительным. Следующее - хроническая инфекция. Хроническая инфекция - это когда симптомы развиваются постепенно, в течение недель или месяцев, и медленно исчезают. Подострая инфекция - это инфекция, при которой симптомы развиваются дольше, чем при острой инфекции, но быстрее, чем хроническая инфекция. Скрытая инфекция - это тип инфекции, который может быть после острого приступа; организм присутствует, но симптомов нет; со временем болезнь может появиться снова. Очаговая инфекция - это начальный очаг инфекции, из которого микроорганизмы перемещаются через кровоток в другую область тела.
Среди множества разновидностей микроорганизмов, относительно немногие из них вызывают заболевание у здоровых людей. Инфекционное заболевание в результате взаимодействия этих немногих патогенов и хозяев, которых они заражают. Внешний вид и серьезность заболеваний, вызванных любым патогеном, зависит от способности этого патогена поражать хозяина, а также от способности хозяина противостоять патогену. Однако иммунная система также может причинить вред самому хозяину, пытаясь контролировать инфекцию. Таким образом, врачи классифицируют инфекционные микроорганизмы или микробы в соответствии с статусом защиты хозяина - либо как первичные патогены, либо как условно-патогенные микроорганизмы :
Первичные патогены вызываются в результате своего присутствия или активность нормального здорового хозяина и присущая им вирулентность (тяжесть вызываемого ими заболевания) от части требуется следствие их потребности в воспроизводстве и распространении. Многие из наиболее распространенных первичных патогенов человека инфицируют только людей, однако многие серьезные заболевания вызываются возбудителями организма, приобретенными из окружающей среды или заражающими нечеловеческих хозяев.
Оппортунистические патогены могут вызвать инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью (иммунодефицит ) или если они имеют необычный доступ внутрь тела (например, через травма ). Оппортунистическая инфекция может вызывать вызвана микробами, такими как патогенные бактерии или грибки желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей, и они также могут быть результатом (в остальном безвредных) микробов, приобретенных от других хозяев (как в Clostridium difficile колит ) или из окружающей среды в результате травмы введение (как в хирургических раневых инфекциях или сложных переломах ). При возникновении заболевания необходимо нарушение защитных сил организма, может возникнуть нарушение генетических дефектов (таких как хроническая гранулематозная болезнь ), воздействие антимикробных препаратов или иммуносупрессивные химические вещества (что может произойти после отравления или рака химиотерапии ), воздействие ионизирующего излучения или как результат инфекционных заболеваний иммунодепрессивной активностью (например, корью, малярией или заболеванием ВИЧ ). Первичные патогены также могут вызывать более тяжелое заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, чем это обычно происходит у иммунодостаточного хозяина.
Хотя первичную инфекцию практически можно рассматривать как основная причина текущие проблемы со здоровьем человека, вторичная инфекция - это последствие или Появление этой основной причины. Например, туберкулез легких часто является первичной инфекцией, но инфекция, возникшая потому, что ожог или проникающая травма (основная причина) позволила необычный доступ к глубокие ткани - вторичная инфекция. Первичные патогены часто вызывают первичную инфекцию, а также часто вызывают вторичную инфекцию. Обычно заражаются как противные (иммунодефицит или травма были предрасполагающими факторами).
Другие типы инфекции, включая смешанную, ятрогенную, нозокомиальную и внебольничную инфекцию. Смешанная инфекция - это инфекция, вызываемая или двумя более патогенами. Примером этого является аппендицит, который вызывается Bacteroides fragilis и Escherichia coli. Второй - ятрогенная инфекция. Этот тип инфекции передается от медицинского работника пациенту. Нозокомиальная инфекция также возникает в медицинских учреждениях. Нозокомиальные инфекции - это инфекция, приобретенные во время пребывания в больнице. Наконец, внебольничная инфекция - это инфекция, которая передается от всего сообщества.
Один из способов доказать, что данное заболевание заразно, - это удовлетворить постулаты Коха (впервые предложены Робертом Кохом ), которые требуют, чтобы во-первых, инфекционный агент был идентифицирован только у пациентов с этим заболеванием, а не у здоровых людей. И, во-вторых, у пациентов, которые заражаются инфекционным агентом, развивается болезнь. Эти постулаты были впервые использованы при открытии микобактерий видов, вызывающих туберкулез.
Однако постулаты Коха обычно не могут быть проверены в современной практике по этим причинам. Для их подтверждения экспериментальное заражение здорового человека патогеном, полученным в виде чистой культуры. И наоборот, даже явно инфекционные заболевания не всегда соответствуют инфекционным критериям; например, Treponema pallidum, возбудитель спирохеты сифилиса, нельзя культивировать in vitro, однако этот организм можно культивировать на кролике. семенники. Менее ясно, что чистая культура из хозяина животного, выступающего в качестве источника, чем когда она получена из микробов, полученного из культуры на чашках.
Эпидемиология, или изучение и анализ того, кто, почему и где возникает заболевание, и что определяет наличие заболеваний у различных групп населения, - еще один важный инструмент, используемый для инфекционных заболеваний. Эпидемиологи могут определять различия между группами внутри населения, например, имеют ли возрастные группы больший или меньший уровень инфицирования; повышается ли вероятность заражения групп, проживающих в разных районах; и другими факторами, такими как пол и раса. Исследователи также могут определить, является ли болезнь вспышка спорадической или случайной; эндемичный с постоянным уровнем регулярных заболеваний в регионе; эпидемия с быстрым возникновением и необычно большим числом случаев в регионе; или пандемия, которая является глобальной эпидемией. Если причина инфекционного заболевания неизвестна, можно использовать эпидемиологию для помощи в отслеживании инфекции.
Инфекционные заболевания иногда называют заразными, если они легко передаются при контакте с больным человеком или его выделениями (например, грипп ). Таким образом, инфекционное заболевание - это разновидность инфекционного заболевания, особенно заразно передается. Другими типами инфекционных, трансмиссивных или инфекционных заболеваний, специально предназначенными для заражения, заражения, как передача сообщений половым путем, обычно не требует медицинской изоляции (иногда широко называемой карантин ) жертв. Однако это специализированное значение слов «заразное» и «заразное заболевание» (легкая передача) не всегда широко используется. Инфекционные заболевания обычно передаются от человека к человеку при прямом контакте. Типы контактов - от человека к человеку и распространение капель. Косвенный контакт, такой как передача воздушно-капельным путем, зараженные предметы, еда и вода, контакт животных с людьми, резервуары для животных, укусы насекомых и резервуары окружающей среды - еще один путь передачи инфекционных заболеваний.
Инфекции можно классифицировать по анатомическому расположению или системе инфицированных, включая:
того, места воспаления, где инфекция наиболее к частым защитам вируса пневмония, менингит и сальпингит.
Симптомы инфекции от типа заболевания. Некоторые признаки заражения влияют на все тело в целом, например, утомляемость, потеря веса, потеря веса, лихорадка, ночная потливость, озноб, ломота и боли. Другие характерны для отдельных частей тела, например, кожные высыпания, кашель или насморк.
В некоторых случаях инфекционные заболевания могут быть бессимптомными. даже за все их конечно в данном хосте. В последнем случае болезнь может быть определена как «болезнь» (которая по определению означает болезнь) только у хозяев, которые вторично заболевают после контакта с бессимптомным носителем. Инфекция не является синонимом инфекционного заболевания, поскольку некоторые инфекции не вызывают заболевания у хозяина.
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, бывает сложно определить причину специфической инфекции. Различать эти два фактора важно, поскольку вирусные инфекции нельзя вылечить с помощью антибиотиков, в то время как бактериальные инфекции могут.
| Характеристика | Вирусная инфекция | Бактериальная инфекция |
|---|---|---|
| Типичные симптомы | В целом вирусные инфекции носят системный характер. Это означает, что они одновременно задействуют различные части тела или более одной системы организма; то есть насморк, заложенность носовых пазух, кашель, ломота в теле и т. д. Иногда они могут быть локальными, как при вирусном конъюнктивите или «розовом глазу» и герпесе. Лишь некоторые вирусные инфекции болезненными, например, герпес. Боль при вирусных инфекциях часто описывается как зуд или жжение. | Классическими симптомами бактериальной инфекции являются локализованное покраснение, жар, отек и боль. Одним из признаков бактериальной инфекции является местная боль, в определенной части тела. Например, если порез происходит и заражен бактериями, на месте инфицирования боль. Бактериальная боль в горле часто проявляется большей болью с одной стороны горла. инфекция уха с большей вероятностью будет диагностирована бактериальная боль, если возникает только в одном ухе. Порез, выделяющий гной и жидкость молочного цвета, скорее всего, инфицирован. |
| Причина | Патогенные вирусы | Патогенные бактерии |
Существует общая цепь событий, относящаяся к инфекциям. Цепочка событий включает несколько этапов, которые включают в себя инфекционный агент, резервуар, проникновение в восприимчивого хозяина, выход и передачу нового хозяева. Каждая из ссылок должна располагаться в хронологическом порядке для развития инфекции. Понимание этих шагов помогает медицинским работникам нацелить инфекцию и предотвратить ее появление.
Заражение вросшего ногтя ; гной (желтый) и появляющееся в результате воспаление (покраснение и припухлость ногтя). Заражение начинается, когда организм успешно попадает в организм, растет и размножается. Это называется колонизацией. Большинство людей не так легко заразиться. Люди с ослабленной или ослабленной иммунной системой имеют повышенную восприимчивость к хроническим или стойким инфекциям. Лица с подавленной иммунной системой особенно восприимчивы к оппортунистическим инфекциям. Попадание к хозяину на интерфейсе хозяин-патоген обычно происходит через слизистую оболочку в таких отверстиях, как ротовая полость, нос, глаза, гениталии, анус или микроб может проникнуть через открытые раны. В то время как некоторые организмы могут расти в первоначальном месте проникновения, многие мигрируют и вызывают системную инфекцию в различных органах. Некоторые патогены растут внутри клеток-хозяев (внутриклеточно), тогда как другие свободно растут в жидкостях организма.
Рана колонизация относится к нереплицирующимся микроорганизмам внутри раны, тогда как в инфицированных ранах существуют реплицирующиеся организмы и повреждена ткань. Все многоклеточные организмы в той или иной степени колонизированы внешними организмами, и подавляющее большинство из них существует в мутуалистических или комменсальных отношениях с хозяином. Примером первых являются виды анаэробных бактерий, которые колонизируют толстую кишку млекопитающих толстую кишку, а примером последних являются различные виды стафилококков., существующие на коже человека. Ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто зависит только от обстоятельств. Непатогенные организмы могут стать патогенными при определенных условиях, и даже наиболее вирулентный организм требует определенных обстоятельств, чтобы вызвать опасную инфекцию. Некоторые колонизирующие бактерии, такие как Corynebacteria sp. и viridans streptococci, предотвращают адгезию и колонизацию патогенных бактерий и, таким образом, имеют симбиотические отношения с хозяином, предотвращая инфекцию и ускоряя заживление раны.
На этом изображении показаны этапы патогенной инфекции. 751>Переменные, влияющие на результат заражения хозяина патогеном, и конечный результат включают:Например, несколько видов стафилококков остаются безвредными для кожи, но, когда они присутствуют в обычно стерильном пространстве, таком как капсула сустава или брюшина, без сопротивления размножаются и причиняют вред.
Интересный факт, что газовая хроматография - масс-спектрометрия, анализ 16S рибосомальной РНК, омикс и другие передовые технологии сделали более очевидными для человека в последние десятилетия заключается в том, что микробная колонизация очень распространена даже в средах, которые люди считают почти стерильными. Считается, что бактериальная колонизация является нормальным явлением. Несмотря на огромное количество наблюдаемых в клинической практике данных оценки симптомов и признаков ограничены. Обзор хронических ран, опубликованный в журнале «Серия рациональных клинических исследований» Американской медицинской ассоциации, количественно оценил усиление боли как инфекции. Обзор показывает, что наиболее полезным открытием является увеличение уровня боли [диапазон отношений правдоподобия (LR), 11–20]] делает инфекцию более вероятной, но отсутствие боли (диапазон отрицательного отношения правдоподобия, 0,64–0,88) делает не исключают заражения ( сводка LR 0,64–0,88).
Заболевание может вызвать нарушение, если защитные иммунные механизмы нарушинаены, и причинит вред хозяину. Микроорганизмы могут вызывать повреждение тканей, выделяя токсины или деструктивные ферменты. Например, Clostridium tetani выделяет токсин, парализующий мышцы, а стафилококк выделяет токсины, вызывающие шок и сепсис. Не все инфекционные агенты вызывают заболевание у всех хозяев. Например, менее 5% людей, инфицированных полиомиелитом, заболевают. С другой стороны, некоторые инфекционные агенты очень вирулентны. прион, вызывающий коровье бешенство и болезнь Крейтцфельдта - Якоба, неизменно вызывает всех инфицированных животных и людей.
Стойкие инфекции возникают из-за того, что организм не может очистить организм после первичного заражения. Стойкие инфекции характеризуются постоянным присутствием инфекции организма, часто в виде скрытой инфекции с периодическими рецидивами инфекции инфекции. Есть некоторые вирусы, которые поддерживают стойкую инфекцию, зараженные разные клетки тела. Некоторые приобретенные вирусы никогда не покидают организм. Типичным примером является вирус герпеса, который имеет тенденцию прятаться в нервах и реактивироваться при возникновении определенных обстоятельств.
Постоянные инфекции вызывают миллионы смертей во всем мире каждый год. Хронические инфекции, вызванные паразитами, являются высокими показателями слабости во многих слаборазвитых странах.
Комар южного дома (Culex quinquefasciatus ) - это вектор, который передает патогены, вызывающие лихорадку Западного Нила и птичья малярия среди прочего. Для того, чтобы инфицированные организмы выжили и повторили заражения у других хозяев, они (или их потомство) покинули существующий резервуар и вызывали инфекцию в другом месте. Передача инфекции может происходить широко распространенными путями:
Взаимосвязь между вирулентностью и трансмиссивностью является сложной; если болезнь быстро приводит к летальному исходу, хозяин может умереть до того, как микроб перейдет к другому хозяину.
Диагностика инфекционного заболевания иногда включает выявление возбудителя инфекции прямо или косвенно. На практике наиболее легкие инфекционные заболевания, такие как бородавки, кожные абсцессы, инфекции дыхательной системы и диарейные заболевания, являются диагностирован по их клинической картине и лечится без специфического возбудителя. Выводы о причинах заболеваний, основанных на вероятности контакта пациента с определенным агентом, наличии микроба в сообществе и других эпидемиологических соображениях. При достаточных усилиях все известные инфекционные агенты могут быть конкретно идентифицированы. Диагностика инфекционного заболевания почти всегда начинается по истории болезни и физическому осмотру. Более подробные методы идентификации культивирование инфекционных агентов, выделенных от пациента. Культура позволяет выявить инфекционные организмы, обнаруживая их микроскопические особенности, обнаруживает вещества, продуцируемые патогенами, и напрямую идентифицирует организм по его генотипу. Другие методы (такие как рентгеновское излучение, компьютерное сканирование, ПЭТ-сканирование или ЯМР ) используются для использования изображений внутренних аномалий, приводящих к от разрастания инфекционного агента. Изображения полезны при обнаружении, например, костного абсцесса или губчатой энцефалопатии, вызванной прионом.
Диагноз Помогает наличие симптомов у любого человека с инфекционным заболеванием, но обычно для подтверждения подозрения требуются дополнительные диагностические методы. Некоторые признаки специфически характерны и указывают на заболевание и называются патогномоничными признаками; но это редкость. Не все инфекции являются симптоматическими.
У детей наличие цианоза, учащенного дыхания, плохой периферической перфузии или петехиальной сыпи увеличенный риск серьезного заражения более чем в 5 раз.
Четыре питательного агара чашки с растущими колониями обычных грамотрицательных бактерии. Микробиологический посев - это основной инструмент, используемый для диагностики инфекционных заболеваний. В микробной культуре для обрабатывающего агента питательная среда. Затем образец взятый из больной ткани или жидкости, проверяется на наличие инфекционного агента, способного расти в этой среде. Большинство патогенных бактерий легко выращиваются в питательном агаре, в форме твердой среды, которая поставляет углеводы и белки, необходимые для роста бактерии, вместе с обильным источником воды. Одиночная бактерия вырастает в видимый холмик на поверхности пластины, называемый колонией, который можно отделить от других колоний или объединить в «лужайку». Размер, цвет, форма и форма колонии характерны для бактериального вида, его специфического генетического состава (его штамм ) и среда, которая поддерживает его рост. Для облегчения идентификации в тарелку часто используются другие ингредиенты. Чашки могут содержать вещества, способствующие росту одних бактерий, но не другим. Такие бактериологические пластины обычно используются для клинической идентификации инфекционных бактерий. Микробную культуру также можно использовать для идентификации вирусов : в данном случае среда представляет собой клетки, выращенные в культуре, вирус может заразить, а затем изменить или убить. В случае идентификации вируса, область мертвых клеток является результатом роста вируса и называется «бляшкой». Эукариотические паразиты также могут выращиваться в культуре как средство личности конкретного представителя.
В отсутствие подходящих методик культивирования на чашках некоторые микробы требуют культивирования на живых животных. Бактерии, такие как Mycobacterium leprae и Treponema pallidum, можно выращивать на животных, хотя серологические и микроскопические методы делают ненужным использование живых животных. Вирусы также идентифицируются с использованием альтернативного выращивания в культуре или на животных. Некоторые вирусы могут выращиваться в яйцах с эмбрионами. Еще один полезный метод идентификации - это ксенодиагностика или средство для поддержки роста инфекционного агента. Болезньаса является наиболее показательным Шагом примера, используемым способом, используемым для подключения наличия возбудителя, Trypanosoma cruzi у пациента, что, следовательно, затрудняет окончательную постановку диагноза.. В этом случае ксенодиагностика включает использование объекта возбудителя Шагаса T. cruzi, неинфицированного триатомина, который принимает пищу с кровью человека, подозреваемого в заражении. Позже насекомое проверяет наличие роста T. cruzi в кишечнике.
Еще одним важным инструментом диагностики инфекционных заболеваний микроскопия. Практически все методы культивирования, описанные выше, в какой-то момент доступны на микроскопическое исследование для окончательной идентификации возбудителя инфекции. Микроскопию можно проводить с помощью простых инструментов, таких как составной световой микроскоп, или с помощью таких инструментов, как электронный микроскоп. Образцы, полученные от пациентов, можно рассматривать непосредственно под световым микроскопом. Микроскопия также часто используется в сочетании с методами биохимического окрашивания, и ее можно сделать исключительно специфичной при использовании методов, основанных на антителах. Например, использование антител, созданных искусственно флуоресцентными (флуоресцентно меченые антитела), может быть направлено на связывание и идентификацию конкретных антигенов, присутствующих на патогене. Затем используют флуоресцентный микроскоп для обнаружения флуоресцентно меченных антител, связанных с интернализованными антигенами в клинических образцах или культивируемых клетках. Этот метод особенно полезен при диагностике вирусных заболеваний, когда световой микроскоп не может напрямую идентифицировать вирус.
Другие микроскопические процедуры также могут помочь в идентификации инфекционных агентов. Почти все клетки легко окрашиваются рядом основных красителей из-за электростатического притяжения между отрицательно заряженными клеточными молекулами и положительным зарядом красителя. Клетка обычно прозрачна под микроскопом, и использование красителя увеличивает контраст клетки с ее фоном. Окрашивание клетки красителем, таким как краситель Гимза или кристаллический фиолетовый, позволяет микроскописту описать ее размер, форму, внутренние и внешние компоненты и ее связи с другими клетками. Реакция бактерий на различные процедуры окрашивания также используется в таксономической классификации микробов. Два метода, окрашивание по Граму и кислотоустойчивое окрашивание, являются стандартными подходами, используемыми для классификации бактерий и диагностики заболеваний. Окрашивание по Граму позволяет идентифицировать бактериальные группы Firmicutes и Actinobacteria, обе из которых содержат много значимых патогенов человека. Процедура кислотостойкого окрашивания позволяет идентифицировать актинобактерии родов Mycobacterium и Nocardia.
Биохимические тесты, используемые для идентификации инфекционных агентов, включают обнаружение метаболических или ферментативные продукты, характерные для конкретного инфекционного агента. Поскольку бактерии ферментируют углеводы по образцам, характерным для их рода и видов, обнаружение продуктов ферментации обычно используется для идентификации бактерий. Кислоты, спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии выращиваются в селективной жидкой или твердой среде.
Выделение ферментов из инфицированной ткани также может служить основой для биохимической диагностики инфекционного заболевания. Например, люди не могут продуцировать ни РНК-репликазы, ни обратную транскриптазу, и присутствие этих ферментов характерно для конкретных типов вирусных инфекций. Способность вирусного белка гемагглютинин связывать эритроциты вместе в определяемую матрицу также может быть охарактеризована как биохимический тест на вирусную инфекцию, хотя, строго говоря, является гемагглютинин не ферментом и не имеет метаболической функции.
Серологические методы - это высокочувствительные, специфические и часто быстрые тесты, используемые для идентификации микроорганизмов. Эти тесты основаны на способности антитела специфически связываются с антигеном. Антиген, обычно белок или углевод, производимый инфекционным агентом, связывается антителом. Эта привязка запускает цепочку событий, которые могут быть явно очевидны по-разному, в зависимости от теста. Например, «Стрептококковая ангина » часто диагностируется в течение нескольких минут и основывается на появлении антигенов, вырабатываемых возбудителем, S. pyogenes, извлекаемый из горла пациента с помощью ватного тампона. Серологические тесты, если таковые имеются, обычно предпочтительным способом идентификации, однако разработка тестов требует больших затрат, а реагенты, используются в тесте, часто требуют охлаждение. Некоторые серологические методы дороги, хотя при их обычном использовании, например, с «стрептококковой пробой», они могут быть недорогими.
Сложные серологические методы были разработаны в так называемые иммуноанализы. В иммуноанализах можно использовать связывание основного антитела с антигеном в качестве основы для обнаружения электромагнитного сигнала или радиационного сигнала частиц. Сигнал неизвестных значений можно сравнить с сигналом стандартов, позволяющих количественно определить антиген. Чтобы помочь в диагностике инфекционных заболеваний, иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены из ее инфекционных агентов или белки, генерируемые инфицированным организмом в ответ на чужеродный агент. Например, иммуноанализ может повреждать поверхностного белка вирусной частицы. Другая сторона, иммуноанализ B может обнаруживать или измерять антитела, вырабатываемые иммунной системой организма, которые предназначены для нейтрализации и уничтожения вируса.
Приборы можно использовать для считывания очень слабых сигналов, вызываемых вторичными реакциями, связанными со связыванием антитело - антиген. Контрольно-измерительные приборы могут контролировать отбор проб, использование реагентов, время реакции, обнаружение сигнала, вычисление результатов и данных, чтобы обеспечить автоматизированный процесс диагностики инфекционных заболеваний.
Технологии, основанные на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), станут почти повсеместным золотым стандартом диагностики ближайшего будущего по нескольким причинам. Во-первых, инфекционных агентов вырос до такой степени, что были идентифицированы практически все инфекционные агенты популяции. Во-втором, инфекционный агент должен расти в человеческом теле, чтобы вызвать болезнь; по сути, он должен амплифицировать свои собственные нуклеиновые кислоты, чтобы вызвать болезнь. Эта амплификация нуклеиновой инфекции вируса инфицированной ткани инфекционный агент с помощью ПЦР. В частности, основные инструменты для управления ПЦР, праймеры, произошли из геномов инфекционных агентов, и эти геномы станут известны, если они еще не известны.
Таким образом, в настоящее время доступны возможности быстрого и точного обнаружения инфекционного агента. Единственные препятствия, мешающие использование ПЦР в качестве стандартного инструмента диагностики, связаны с ее использованием и применением, и ни то, ни другое не является непреодолимым. Диагностика нескольких заболеваний не принесла пользы от разработки методов ПЦР, таких как некоторые из клостридиальных болезней (столбняк и ботулизм ). По сути, эти заболевания представляют собой биологические инфекционные бактерии, которые представляют собой сильные нейротоксины. Существенное распространение возбудителя инфекции не происходит.
Учитывая спектр широкого спектра бактерий, других патогенов, вызывающих изнурительные вирусы и опасные для жизни заболевания, возможность быстрого определения важна инфекции. Например, более половины случаев энцефалита, тяжелые заболевания, поражающего мозг, остаются недиагностированными, несмотря на обширное тестирование с использованием новейших клинических лабораторных методов. Метагеномика в настоящее время изучается для клинического использования и обещает быть чувствительным и быстрым способом диагностики с помощью единого всеобъемлющего теста. Этот тест аналогичен текущим тестам ПЦР; однако амплификация генетического материала является беспристрастной, а не использование праймеров для конкретного инфекционного агента. За стадией амплификации следует секвенирование следующего поколения и сравнение выравнивания больших значений с использованием этой базы данных тысяч организмов и вирусных геномов.
Метагеномное секвенирование может оказаться особенно полезным для диагностики, когда у пациента ослаблен иммунитет. Все более широкий спектр инфекционных агентов может нанести серьезный вред людям с иммуносупрессией, поэтому клинический скрининг часто должен быть шире. Кроме того, проявление симптомов часто нетипично, что затрудняет клиническую диагностику на основе клинических проявлений. В-третьих, диагностические методы, основанные на обнаружении антител, с большей вероятностью потерпят неудачу. Поэтому весьма желателен широкий, чувствительный тест на патогены, который выявляет инфекционного материала, а не антител.
Обычно индикация для идентификации инфекционного агента в том случае, если такая идентификация может помочь в лечении или профилактике заболеваний, или для углубления знаний о течении болезни до разработки эффективных терапевтических или профилактических мер. Например, в начале 1980-х, до появления AZT для лечения СПИДа, за течением заболеваний внимательно следили, отслеживая состав образцов крови пациентов, даже хотя результат не предлагал пациенту дальнейших вариантов лечения. Частично эти исследования появления ВИЧ в определенных сообществах позволили выдвинуть гипотезы относительно пути передачи вируса. Понимая, как передается болезнь, ресурсы могут быть нацелены на сообщества, подвергающиеся наибольшему риску, в кампаниях, направленных на сокращение числа новых инфекций. Специфическая сер диагностическая идентификация ВИЧ, а затем генотипическая или молекулярная идентификация также позволили разработать гипотезы относительно временного и географического Проис вируса, а также множество других гипотез. Разработка инструментов молекулярной диагностики позволяла врачам и исследователям контролировать эффективность лечения антиретровирусными препаратами. В настоящее время молекулярная диагностика широко используется для использования ВИЧ у здоровых людей задолго до начала болезни и используется для использования методов существования людей, генетически устойчивых к ВИЧ-инфекции. Таким образом, хотя до сих пор лекарства от вируса имеют вирусы и мониторинг уровней инфицирования людей, большое терапевтическое и прогностическое преимущество для пациента, так и для в целом.
Мытье рук, форма гигиены, средствами предотвращения заражения инфекционными заболеваниями. Такие техники, как мытье рук, ношение халатов и ношение маски для лица могут помочь предотвратить передачу инфекций от одного человека к другому. Техника асептики была внедрена в медицину и хирургию в конце 19 века и значительно снизила количество инфекций, вызванных хирургическим вмешательством. Частое мытье рук является простой защитой от распространения нежелательных организмов. Существуют и другие формы профилактики, такие как отказ от употребления запрещенных наркотиков, использование презерватива, ношение перчаток и здоровый образ жизни со сбалансированным питанием и регулярными физическими упражнениями. Также важно правильно готовить пищу и избегать продуктов, которые долгое время оставались на улице.
Противомикробные вещества, используемые для предотвращения передачи инфекций, включая:
Один из способов предотвратить или замедлить передачу инфекционных заболеваний - распознавать различные характеристики различных заболеваний. Некоторые критические характеристики заболевания, которые необходимо оценить, включают вирулентность, расстояние, пройденные жертвами, и уровень заразности. Человеческие штаммы вируса Эбола, например, очень быстро выводят из строя своих жертв и вскоре убивают. Полученные от этого заболевания возможности уехать очень далеко от исходной зоны заражения. Кроме того, этот вирус должен распространяться через заражение кожи или проницаемые мембраны, такие как глаза. Таким образом, начальная стадия Эболы не очень заразна, поскольку ее жертвы испытывают только внутреннее кровотечение. В соответствии с географической областью, указанной географической границей, географической области является географическая область. Напротив, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) убивает своих жертв очень медленно, нападая на их иммунную систему. В результате многие из его жертв передают вирус другим людям, даже не осознавая, что они являются переносчиками болезни. Кроме того, небольшое влияние вирулентности позволяет перемещаться на большие расстояния, увеличивая вероятность эпидемии.
Еще один эффективный способ снизить скорость передачи инфекционных заболеваний - это распознавать сетей мира.. В эпидемиях часто происходит обширные взаимодействия внутри отдельных узлов или групповых людей. Несмотря на одно или несколько взаимодействий между концентраторами, болезнь может перескакивать в восприимчивый концентратор и распространяться в нем через одно или несколько взаимодействий с концентратором концентратора. Таким образом, уровень заражения в сетях малого мира можно снизить, если исключить взаимодействие в зараженных концентраторах (рис. 1). Однако уровень загрязнения можно снизить, если не уделяется внимание скачкованию концентрации между концентраторами. Использование программ обмена шприцев в этой сфере. Другим примером является использование кольцевой выбраковки или вакцинации для распространения вируса ящура в 2001 году.
Общий метод предотвращения передачи из переносимых переносчиками патогенов - это борьба с вредителями.
В случаях, когда есть лишь подозрение на инфекцию, люди могут быть помещены в карантин до тех пор, пока не пройдет инкубационный период и болезнь проявится или человек остается здоровым. Группы могут подвергаться карантину или в случае сообществ, может быть введен санитарный кордон, чтобы предотвратить распространение инфекции за пределы сообщества, или в случае защитной изоляции, в сообществе.. Органы общественного здравоохранения могут применять другие формы социального дистанцирования, такие как закрытие школ, для борьбы с эпидемией.
Мэри Мэллон (также известная как Брюшной тиф Мэри) была бессимптомным носителем брюшного тифа. За время своей карьеры поваром она заразила 53 человека, трое из которых умерли. Заражение большинством патогенов не приводит к смерти хозяина, и причиняющий вред организм в конечном итоге исчезает после того, как симптомы болезни исчезнут.. Этот процесс требует иммунных механизмов для уничтожения или инактивации инокулята патогена. Специфический приобретенный иммунитет против инфекционных заболеваний может быть опосредован антителами и / или Т-лимфоцитами. Иммунитет, опосредованный этим фактором, может проявлять:
Ответ иммунной системы на микроорганизм вызывает такие симптомы, как высокая лихорадка и воспаление, и может быть более разрушительным, чем прямой ущерб, причиненный микробом.
Устойчивость к инфекции (иммунитет ) может быть приобретена в результате заболевания, в результате бессимптомного носительства патогена, в результате укрытия организма с аналогичной структурой (перекрестная реакция) или путем вакцинация. Сведения о защитных антигенах и специфических приобретенных иммунных факторах хозяина более полны для первичных патогенов, чем для условно-патогенных микроорганизмов. Существует также феномен коллективного иммунитета, предлагает определенную защиту для тех, кто в других отношениях уязвим, когда достаточно большая часть населения приобрела иммунитет от определенных инфекций.
Иммунная устойчивость к инфекционному заболеванию требует критического уровня либо антиген-специфических антител, либо Т-клеток, когда хозяин сталкивается с патогеном. У некоторых людей вырабатываются естественные сывороточные антитела к поверхностным полисахаридам некоторыми агентами, хотя они практически не контактировали с агентом, эти естественные антитела иммунную защиту взрослых и пассивно передается новорожденным.
Организм, являющийся мишенью инфекционного действия конкретного инфекционного агента, называется хозяином. Хозяин, укрывающий агент, который находится в фазе зрелой или сексуальной активности, называется окончательным хозяином. Промежуточный хозяин вступает в контакт на стадии личинки. Хозяином может быть что угодно живое, способное к бесполому и половому размножению. Клиренс патогенов, вызванный лечением или спонтанный, может зависеть от генетических вариантов, переносимого пациентами пациента. Например, для гепатита С генотипа 1, леченного пегилированным интерфероном-альфа-2a или пегилированным интерфероном-альфа-2b (торговые марки Pegasys или PEG-Intron) в вместе с рибавирином было показано, что генетические полиморфизмы около гена человеческого IL28B, кодирующего интерферон лямбда 3, связаны со значительными различиями в индуцированном лечении клиренсе вируса. Показало, что пациенты с гепатитом С генотипа 1, несущие генетические варианты аллели рядом с геном IL28B, с большей вероятностью приемлемого вирусологического ответа после лечения, чем другие другие. Более поздний отчет от Nature, что те же генетические варианты связаны с естественным очищением от вируса гепатита C генотипа 1.
Когда инфекция поражает организм, противоинфекционные препараты могут подавить инфекцию. Существует несколько широких типов противоинфекционных препаратов, в зависимости от типа организма-мишени; они включают антибактериальные (антибиотики ; включая противотуберкулезные ), противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные (включая противопротозойные и противоглистные ) агенты. В зависимости от тяжести и типа инфекции антибиотик можно вводить перорально или путем инъекции, или его можно применять местно. Тяжелые инфекции мозга головного мозга обычно лечат внутривенными антибиотиками. Иногда используется несколько антибиотиков, если имеется устойчивость к одному антибиотику. Антибиотики только на бактерии и не на вирусы. Антибиотики работают, замедляя размножение бактерий или убивая бактерии. Наиболее распространенные классы антибиотиков, используемых в медицине, включают пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны и тетрациклины.
Не все инфекции требуют лечения, и для многих самоограничивающихся инфекций, лечение может вызвать больше побочных эффектов, чем пользы. Контроль над антимикробными препаратами - это концепция, согласно которой поставщики медицинских услуг должны лечить инфекцию противомикробным препаратом, который хорошо работает с целевым патогеном, в течение кратчайшего времени и лечить только тогда, когда есть известный или сильно подозреваемый патоген, который реагируют на лекарства.
Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на миллион человек в 2012 году 
Год жизни с поправкой на инвалидность от инфекционных и паразитарных болезней на 100 000 жителей в 2004 году. В 2010 году около 10 миллионов человек умерли от инфекционных заболеваний.
Всемирная организация здравоохранения собирает информацию о глобальных смертях по кодовым категориям Международной классификации болезней (МКБ). В следующей таблице перечислены самые распространенные инфекционные заболевания по количеству смертей в 2002 году. Для сравнения приведены данные за 1993 год.
| Рейтинг | Причина смерти | Смертность 2002. (в миллионах) | Процент. всех смертей | Смертность 1993. (в миллионах) | 1993 Рейтинг |
|---|---|---|---|---|---|
| N/A | Все инфекционные болезни | 14,7 | 25,9% | 16,4 | 32,2% |
| 1 | Инфекции нижних дыхательных путей | 3,9 | 6,9% | 4,1 | 1 |
| 2 | ВИЧ /СПИД | 2,8 | 4,9% | 0,7 | 7 |
| 3 | Диареи | 1,8 | 3,2% | 3,0 | 2 |
| 4 | Туберкулез (ТБ) | 1,6 | 2,7% | 2,7 | 3 |
| 5 | Малярия | 1,3 | 2,2% | 2,0 | 4 |
| 6 | Корь | 0,6 | 1,1% | 1,1 | 5 |
| 7 | коклюш | 0,29 | 0,5% | 0,36 | 7 |
| 8 | Столбняк | 0,21 | 0,4% | 0,15 | 12 |
| 9 | Менингит | 0,17 | 0,3% | 0,25 | 8 |
| 10 | Сифилис | 0,16 | 0,3% | 0,19 | 11 |
| 11 | Гепатит B | 0,10 | 0,2% | 0,93 | 6 |
| 12–17 | Тропические болезни (6) | 0,13 | 0,2% | 0,53 | 9, 10, 16–18 |
| Примечание: другие причины смерти включают материнские и перинатальные состояния (5,2%), недостаточность питания (0,9%),. неинфекционные состояния (58,8%) и травмы (9,1%). | |||||
В тройку лидеров среди отдельных возбудителей / убийц болезней входят ВИЧ / СПИД, TB и малярия. В то время как количество смертей от почти всех болезней уменьшилось, смертность от ВИЧ / СПИДа увеличилась в четыре раза. Детские болезни включают коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк. Дети также составляют большой процент смертей от нижних дыхательных путей и диареи. В 2012 году около 3,1 миллиона человек умерли от инфекций нижних дыхательных путей, что сделало его четвертой ведущей причиной смерти в мире.
Великая марсельская чума в 1720 году унесла жизни 100000 человек. люди в городе и прилегающих провинциях Инфекционные заболевания, обладающие потенциалом непредсказуемых и взрывоопасных воздействий, сыграли важную роль в истории человечества. пандемия (или глобальная эпидемия ) - это заболевание, поражающее людей на обширной географической территории. Например:
В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии со своими хозяевами посредством взаимного или комменсальные взаимодействия. Заболевания могут возникать, когда существующие паразиты становятся патогенными или когда новые патогенные паразиты проникают в нового хозяина.
Некоторые виды деятельности человека привели к появлению зоонозных патогенов человека, включая вирусы, бактерии, простейшие, а также риккетсию и распространение трансмиссивных болезней, см. также глобализация и болезни и болезни диких животных :
Восточная Германия почтовые марки с изображением четырех старинных микроскопов. Достижения в области микроскопии сыграли важную роль в раннем изучении инфекционных заболеваний. В Античности греческий историк Фукидид (ок. 460 - ок. 400 до н. Э.) был первым человеком, который написал в своем отчете о чуме в Афинах, что болезни могут передаваться от инфицированного человека к другим. В своей книге «О различных типах лихорадки» (около 175 г. н.э.) греко-римский врач Гален предположил, что чума распространялась «определенными семенами чумы», которые присутствовали в воздухе. В Сушрута Самхите древний индийский врач Сушрута теоретизировал: «Проказа, лихорадка, чахотка, болезни глаз и другие инфекционные болезни передаются от одного человека к другому через половой союз, физический контакт, совместное питание, совместный сон, совместное сидение и использование одной и той же одежды, гирлянд и страз ". Эта книга была датирована шестым веком до нашей эры.
Основная форма теории заражения была предложена персидским врачом Ибн Синой (известным в Европе как Авиценна) в «Канонмедицины» (1025 г.), ставший впоследствии самым авторитетным медицинским учебником в Европе вплоть до XVI века. В Книге IV Канона Ибн Сина обсуждал эпидемии, обрисовывая в общих чертах классическую теорию миазмов и пытаясь объединить ее со своей собственной ранней теорией заражения. Он упомянул, что люди могут передавать болезни другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезней через воду и грязь. Концепция невидимой заразы позже обсуждалась несколькими исламскими учеными из султаната Айюбидов, которые называли их наджасат («нечистые вещества»). Ученый фикха Ибн аль-Хадж аль-Абдари (ок. 1250–1336), обсуждая исламскую диету и гигиену, дал предупреждения о том, как заражение может заразить воду, пищу и одежду, а также распространиться по водопроводу и, возможно, подразумевать заражение невидимыми частицами.
Когда Черная смерть бубонная чума достигла Аль-Андалуса в 14 веке, арабские врачи Ибн Хатима (ок. 1369) и Ибн аль-Хатиб (1313–1374) предположили, что инфекционные заболевания были вызваны «крошечными телами» и описали, как они могут передаваться через одежду, сосуды и серьги. Идеи заражения стали более популярными в Европе в период Возрождения, в частности, благодаря трудам итальянского врача Джироламо Фракасторо. Антон ван Левенгук (1632–1723) продвинулся вперед. наука микроскопия, впервые наблюдая за микроорганизмами, что позволяет легко визуализировать бактерии.
В середине 19 века Джон Сноу и Уильям Бадд проделали важную работу, продемонстрировав заразность брюшного тифа и холеры через загрязненную воду. Обоим приписывают снижение эпидемий холеры в их городах за счет принятия мер по предотвращению загрязнения воды. Луи Пастер вне всяких сомнений доказал, что определенные заболевания вызываются инфекционными агентами, и разработал вакцину от бешенства. Роберт Кох предоставил исследование инфекционных болезней с научной основой, известной как постулаты Коха. Эдвард Дженнер, Джонас Солк и Альберт Сабин разработали эффективные вакцины против оспы и полиомиелита, которые позже в искоренении и почти искоренении этих заболеваний, соответственно. Александр Флеминг открыл первый в мире антибиотик, пенициллин, который затем разработали Флори и Чейн. Герхард Домагк разработал сульфаниламиды, первые синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия.
лечение инфекционных заболеваний относится к области медицины раздела Инфекционные заболевания, а в некоторых случаях изучение распространения относится к области эпидемиологии. Обычно инфекции первоначально диагностируются врачами первичной медико-санитарной помощи или терапевтами специалистами. Например, «неосложненную» пневмонию обычно лечит терапевт или пульмонолог (врач-легочный врач). Таким образом, работа специалиста-инфекциониста предполагает работу как с пациентами, так и с врачами общей практики, а также с лаборантами, иммунологами, бактериологами и другими специалистами.
Команда инфекционистов может быть предупреждена, если:
В ряде исследований сообщается о связи между патогенной нагрузкой в районе и поведением человека. Более высокая нагрузка патогенами связана с уменьшением численности этнических и религиозных групп в районе. Это может быть связано с высокой нагрузкой патогенов, способствующей избеганию других групп, что может снизить передачу патогенов, или высокой нагрузкой патогенов, препятствующей созданию крупных поселений и армий. которые навязывают общую культу ру. Более высокая нагрузка патогенов также связана с более ограниченным сексуальное поведение, которое может снизить передачу патогенов. Это также связано с более высокими предпочтениями в отношении здоровья и привлекательности у партнеров. Более высокий коэффициент фертильности и более короткий или меньший период родительской заботы на ребенка - еще одна ассоциация, которая может компенсировать более высокий уровень смертности. Также существует связь с полигинией, которая может быть связана с более высокой нагрузкой патогенов, что делает выбор самцов с высокой генетической устойчивостью все более важным. Более высокая нагрузка патогенов также связана с большим коллективизмом и меньшим индивидуализмом, что может ограничивать контакты с внешними группами и инфекциями. Есть альтернативные объяснения, по крайней мере, для некоторых ассоциаций, хотя некоторые из этих объяснений могут, в свою очередь, в конечном итоге быть связаны с нагрузкой патогенами. Таким образом, полигиния также может быть связана с более низким соотношением мужчин и женщин в этих регионах, но в конечном итоге это может быть связано с повышенной смертностью младенцев мужского пола от инфекционных заболеваний. Другой пример: неблагоприятные социально-экономические факторы могут в конечном итоге быть частично вызваны высокой нагрузкой патогенов, препятствующей экономическому развитию.
Herrerasaurus череп. Доказательства инфекции в ископаемых останках являются предметом обсуждения представляет интерес для палеопатологов, ученых, изучающих случаи травм и болезней у вымерших форм жизни. Признаки заражения были обнаружены в костях хищных динозавров. Однако, когда они присутствуют, эти инфекции, как правило, ограничиваются лишь небольшими участками тела. На черепе, приписываемом раннему хищному динозавру Herrerasaurus ischigualastensis, видны ямоподобные раны, окруженные опухшей и пористой костью. Необычная текстура кости вокруг ран предполагает, что они были поражены кратковременной нелетальной инфекцией. Ученые, изучавшие череп, предположили, что следы укусов были получены в битве с другим герреразавром. Другие плотоядные динозавры с документально подтвержденными доказательствами заражения включают Acrocanthosaurus, Allosaurus, Tyrannosaurus и тираннозавра из формации Киртланд. Инфекции от обоих тираннозавров были получены в результате укусов во время боя, как и образец Herrerasaurus.
Эксперимент на космическом шаттле 2006 г. показал, что Salmonella typhimurium, a бактерия, которая может вызвать пищевое отравление, стала более вирулентной при выращивании в космосе. 29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера, финансируемого НАСА, сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы похоже, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле», и способами, которые «могут привести к увеличению роста и вирулентности ». Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено, что бактерии более устойчивы к антибиотикам и могут процветать в условиях почти невесомости космоса. Было обнаружено, что микроорганизмы выживают вакуум космического пространства.
| Классификация | D |
|---|
 | Викискладе есть средства массовой информации, относящиеся к инфекционным заболеваниям и расстройствам. |
