Войти
| Citrobacter koseri | |
|---|---|
| Научная классификация | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Proteobacteria |
| Класс: | Gammaproteobacteria |
| Порядок: | Enterobacterales |
| Семейство: | Enterobacteriaceae |
| Род: | Citrobacter |
| Виды: | C. koseri |
| Биномиальное название | |
| Citrobacter koseri . Frederiksen 1970 | |
| Citrobacter koseri | |
|---|---|
| Speciality | Инфекционное заболевание |
Citrobacter koseri является грамотрицательным, неспорообразующая палочка. Это факультативный анаэроб, способный аэробное дыхание. Он подвижен через перитрихиальный жгутик. Это член семейства Enterobacteriaceae. Члены этого семейства являются частью нормальной флоры человека и животных пищеварительного тракта. C. koseri может действовать как условно-патогенный микроорганизм при различных инфекциях человека.
Абсцессы головного мозга имеют высокий уровень смертности и осложнений, поэтому новорожденные обычно остаются с тяжелыми остаточными необратимыми повреждениями. Передача C. koseri может происходить вертикально от матери к плоду (местная вагинальная инфекция, разрыв плодных оболочек, хориоамниотис может произойти между седьмым и 11-м днем до родов), а другими источниками может быть горизонтальная нозокомиальная передача от бессимптомного персонала яслей. 149>Содержание
Новорожденные серьезно заболевают, у них развивается сепсис, менингит, церебрит, судороги, апноэ и выпуклый родничок. Нет признаков ригидности шеи или высокой температуры.
Иногда он вызывает менингит, но может вызывать сепсис, вентрикулит и церебрит с 80 % частых множественных абсцессов головного мозга у новорожденных с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом; зарегистрированы редкие случаи у детей старшего возраста и взрослых, большинство из которых страдают основными заболеваниями.
Возможны артериальные и венозные инфаркты из-за бактериальной инфильтрации вдоль основного сосуда; экссудаты в желудочках и вентрикулит могут закупорить отверстия желудочков и привести к мультицистной гидроцефалии с последующими длительными трудностями шунтирования, а также сообщалось о некротизирующем менингеоэнцефалите с пневмоцефалией.
Патогенный механизм плохо понимается. C.koseri может обладать уникальной способностью проникать, выживать и размножаться в эндотелиальных клетках сосудов и макрофагах. Кроме того, он выживает в слиянии фаголизозом и размножается в макрофагах, что может способствовать формированию хронических абсцессов.
Ранний и массивный некроз тканей специфическая особенность инфекции мозга C. koseri. На ранней стадии заболевания преобладает белое вещество, вызывая церебрит; более поздняя стадия отмечена некротическими полостями во многих местах. Полости изначально имеют квадратную форму и не напряжены, но когда гной формируется и собирается в этих полостях, они имеют тенденцию становиться более округлыми; сохраняющаяся полость приводит к перегородке вентрикулита, что может привести к полициктической гидроцефалии.
На ранней стадии наблюдается церебрит, а на поздней стадии болезни можно увидеть множественные большие полости; Образование абсцессов, сокращение полостей и гидроцефалия из-за вентрикулита наблюдаются в позднем периоде наблюдения.
Макроскопические данные включают гнойный экссудат, непрозрачные лептоменинги (истончение мозговых оболочек), гной, и вентрикулит / эпендимит.
В образцах, взятых из спинномозговой жидкости, C. koseri хорошо растет на любой обычной среде; они образуют непигментированные бесцветные слизистые колонии. Если инкубировать в течение 24 часов в других средах, таких как индол, цитрат и адонит, C.koseri будет положительным, сероводородным отрицательным в железном агаре Клигерса, отрицательными результатами также будет в бульоне с лактозой, салицином и сахарозой..
С. koseri может быть обнаружен в стенках перегруженных сосудов, наличие полостей, возникших в результате инфекции, не приводит к формированию хорошо сформированной фиброзной стенки.
Дифференциальный диагноз C. koseri brain абсцессы можно спутать с другими родственными заболеваниями, поэтому диагностическая визуализация важна для подтверждения наличия этой бактерии. Важной особенностью C. koseri является некротическая полость, которую нельзя ошибочно идентифицировать как ранее перенесенное ишемическое или геморрагическое поражение или другие массовые поражения; врожденные / неонатальные опухоли встречаются редко (папилломы сосудистого сплетения, краниофарингиомы, тератомы); даже когда они присутствуют, они отличаются от воспалительного кольца церебральной инфекции. Ранний церебрит не следует принимать за нормальное незрелое белое вещество или рубцовую лейкомаляцию.
Широкий спектр цефалоспорин и меропенем - это часто используется из-за хорошего проникновения в центральную нервную систему. Если ответ на антибиотик плохой, хирургическая аспирация собранного гноя снижает массовый эффект и повышает эффективность антибиотиков.
Прогноз инфекции C. koseri следующий. От 20 до 30% новорожденных умирают, а 75% выживших имеют значительные неврологические нарушения, такие как сложная гидроцефалия, неврологический дефицит, задержка умственного развития и эпилепсия.
Самый эффективный способ уменьшить передача микроорганизмов осуществляется при регулярном мытье рук.
| Классификация | D |
|---|
