Хорионическая гематома

Хорионическая гематома
Другие названия	Хорионическое кровоизлияние, хорионическое кровотечение
Воспроизвести медиа
Ультразвук, показывающий субхорионическое кровоизлияние

Хорионическая гематома - скопление крови (гематома ) между хорионом, мембраной, окружающей эмбрион, и стенкой матки. Это происходит примерно в 3,1% всех беременностей, это наиболее частая сонографическая аномалия и самая частая причина кровотечений в первом триместре.

Хорионические гематомы могут быть вызваны отделением хориона от эндометрия (внутренней оболочки матки). Гематомы классифицируются по их расположению между слоями тканей:

• субхорионические гематомы, наиболее распространенный тип, находятся между хорионом и эндометрием.
• Ретроплацентарные гематомы полностью находятся за плацентой и не касаются гестационного мешка..
• Субамниотические или прелацентарные гематомы содержатся в амнионе и хорионе. Редко.

У большинства пациентов с небольшой субхорионической гематомой симптомы отсутствуют. Симптомы включают вагинальное кровотечение, боль в животе, преждевременные роды и угрозу прерывания беременности.

Ультрасонография является предпочтительным методом диагностики. Гематома хориона на УЗИ проявляется в виде гипоэхогенного серпа, примыкающего к гестационному мешку. Гематома считается маленькой, если ее размер меньше 20% от размера мешка, и большой, если он превышает 50%.

Наличие субхорионического кровотечения вокруг гестационного мешка в целом не имеет значительной связи с выкидышем. Однако случай внутриутробной гематомы, наблюдаемый до 9 недель гестационного возраста, был связан с повышенным риском выкидыша. В одном исследовании женщины, которые соблюдали инструкции по постельному режиму на время кровотечения, имели более низкий уровень выкидышей и более высокий уровень доношенной беременности, чем женщины, не соблюдающие этого правила. У исследования было несколько ограничений; результаты были сильно искажены присущими им различиями между послушными и не соблюдающими предписания женщинами.