Критерии центра

Критерии центра
Streptococcus pyogenes

Критерии центра представляют собой набор критериев, которые могут быть используется для определения вероятности бактериальной инфекции у взрослых пациентов, жалующихся на боль в горле. Они были разработаны как метод быстрой диагностики наличия стрептококковой инфекции группы A или диагностики стрептококкового фарингита у «взрослых пациентов, которые обратились в городское отделение неотложной помощи с жалобами на боль в горле. "

• 1 Критерии
  • 1.1 Мнемоника с использованием названия критерия
  • 1.2 Оценка
• 2 Ссылки

Пациентов оценивают по четырем критериям с добавлением одного балла по каждому положительному критерию:

• отсутствие кашля
• миндалин экссудатов (хлюп)
• лихорадка в анамнезе
• болезненность передней шейки матки аденопатия

Модифицированные критерии Centor также включают возраст пациента:

• возраст до 15 лет добавить 1 балл
• Возраст старше 44 вычесть 1 балл

Мнемоника с использованием названия критерия

Мнемоника для помните, что Centor - это:

• C - Кашель отсутствует, или неправильное, но запоминающееся «Не могу кашлять»
• E - Экссудат
• N - Узлы
• T - температура (лихорадка)
• ИЛИ - модификатор молодой ИЛИ старого

Подсчет очков

Система баллов - имп. Важно то, что он диктует руководство.

Баллы могут варьироваться от -1 до 5.

Рекомендации по ведению:

• -1, 0 или 1 балл (ы) - Антибиотик или посев из горла не требуется (риск стрептококка. инфекция <10%)
• 2 или 3 балла - необходимо получить посев из горла и лечить антибиотиком, если посев положительный (риск стрептококковой инфекции 32%, если 3 критерия, 15%, если 2)
• 4 или 5 баллов - Рассмотрите возможность быстрого тестирования стрептококка или посева (риск заражения стрептококком 56%) - Американское общество инфекционных болезней и Американский колледж врачей больше не рекомендуют эмпирическое лечение стрептококкового стрептококка. только по симптоматике.

В Великобритании нет дифференциатора по возрасту, и оценка варьируется от 0 до 4, при этом 3–4 предлагается лечение и нет показаний для мазков.

Наличие всех четырех переменные указывают на 40–60% положительную прогностическую ценность для культуры из горла для положительного результата теста на стрептококки группы А. Отсутствие всех четырех переменных указывает на отрицательную прогностическую ценность o f больше 80%. Высокая отрицательная прогностическая ценность предполагает, что критерии Centor можно более эффективно использовать для исключения ангины, чем для диагностики ангины.

Критерии Centor изначально были разработаны для взрослых. В исследовании, опубликованном в British Medical Journal в 2013 году, изучалось, можно ли его применить к детям в возрасте 2–16 лет. Это было ретроспективное исследование (2008–2010 гг.), В котором участвовал 441 ребенок, который обратился в отделение неотложной помощи бельгийской больницы и получил мазок из горла. Он пришел к выводу, что критерии Centor неэффективны для прогнозирования присутствия бета-гемолитического стрептококка группы A (т. Е. Подходящего для лечения антибиотиками) в посевах мазков из горла у детей.

• Chan TV (сентябрь 2010 г.). "Пациент с болью в горле". Медицинские клиники Северной Америки. 94 (5): 923–943. doi : 10.1016 / j.mcna.2010.06.001. PMC 7094485. PMID 20736104.