Войти
Блэкаут, связанный с наркотиками - это явление, вызванное приемом любого вещества или лекарства, при которых нарушается формирование краткосрочной и долгосрочной памяти, что приводит к полной неспособности вспомнить прошлое. Блэкауты часто описываются как имеющие эффект, аналогичный эффекту антероградной амнезии, при котором субъект не может вспомнить какие-либо события после события, вызвавшего амнезию.
Исследование алкогольных отключений был сделан Э. М. Еллинек в 1940-е гг. Используя данные опроса членов анонимных алкоголиков (АА), он пришел к выводу, что отключение электричества может быть хорошим детерминантом алкоголизма. Однако существуют противоречивые мнения относительно того, так ли это. Негативные психологические последствия отключения электроэнергии из-за алкоголя часто усугубляются теми, кто страдает тревожными расстройствами. Нарушение функции печени также позволит большему количеству алкоголя проникнуть в мозг и ускорит потерю сознания.
Термин «затемнение» может также относиться к полной потере сознания или обмороку.
Различные исследования привели к доказательству связи между общим потреблением алкоголя и его влиянием на объем памяти. Эти исследования, в частности, показали, что у нетрезвого или нетрезвого человека ассоциации между словами и предметами хуже, чем у трезвого человека. Более поздние исследования, посвященные затемнению, показали, что алкоголь специфически ухудшает способность мозга улавливать краткосрочные воспоминания и переживания и переносить их в долговременную память.
Распространенное заблуждение заключается в том, что затемнения обычно встречаются только у алкоголиков; исследования показывают, что люди, употребляющие алкоголь, например, многие студенты колледжей, также часто подвергаются риску. В опросе студентов колледжей, проведенном в 2002 г. исследователями Медицинского центра Университета Дьюка, 40% опрошенных, употреблявших алкоголь, недавно сообщили, что испытали затемнение в течение предыдущего года.
В одном исследовании, была собрана выборка лиц и разделена на группы в зависимости от того, было ли у них частичное отключение электроэнергии в течение последнего года или нет. Группы также были разделены на тех, кто принимал алкоголь, и тех, кто не употреблял. В испытании с напитком участникам давали один напиток каждые десять минут до достижения целевого уровня алкоголя в крови 0,08%. В алкогольных напитках соотношение миксера и водки составляло 3: 1. Через 30 минут регистрировали образцы алкотестера и после этого записывали каждые 30 минут. В тесте на повествовательное воспоминание те, кто принимал алкоголь и FB + (те, кто признал, что у них было частичное отключение электричества в течение последнего года), вспомнили меньше деталей повествования после 30-минутной задержки, но не было никаких значительных эффектов взаимодействия. На следующий день участникам позвонили и проверили их повествовательное воспоминание и запомнили ; Результаты показали, что те, кто употреблял алкоголь, демонстрировали более слабое воспоминание с 30-минутной задержкой и воспоминание на следующий день, чем те, кто не употреблял алкоголь, но не было значительного влияния на запоминание деталей. Их исследование также показало, что те, кто принимал FB + и употреблял алкоголь, также хуже справлялись с контекстным воспоминанием, чем другие участники.
Алкоголь ухудшает отсроченное и повествовательное воспоминание на следующий день, но не вызывает воспоминание на следующий день, что предполагает эту информацию. доступен в памяти, но временно недоступен. Те, у кого в анамнезе были фрагментарные отключения электроэнергии, также показали худшие результаты при отсроченном отзыве, чем те, у кого ранее не было отключений. Нейровизуализация показывает, что повторное и свободное повторение связано с дифференциальной нейронной активацией в разных нейронных сетях: сенсорных и концептуальных. В совокупности эти результаты предполагают, что различное воздействие алкоголя на бесплатные и вызванные воспоминания может быть результатом изменения нейронной активности вещества в концептуальных, а не в сенсорных сетях. Предыдущие перебои в отключении электроэнергии также связаны с нарушением концептуальных сетей.
Обычно отключения электроэнергии можно разделить на 2 категории: блочные отключения и частичные отключения. Блоковые отключения электроэнергии классифицируются по неспособности позже вспомнить какие-либо воспоминания из периода интоксикации, даже если это будет предложено. Эти затемнения также характеризуются способностью легко вспоминать вещи, которые произошли в течение последних 2 минут, но не могут вспомнить что-либо до этого периода. Таким образом, может показаться, что человек, испытывающий блэкаут, не делает этого, поскольку он может продолжать беседу или даже совершать сложные подвиги. Трудно определить конец этого типа затемнения, поскольку сон обычно наступает до его окончания, хотя полное отключение может закончиться, если больной тем временем перестал пить. Фрагментарные затемнения характерны для человека, обладающего способностью вспоминать определенные события из периода интоксикации, но при этом не осознавая, что другие воспоминания отсутствуют, до тех пор, пока не напомнит о существовании этих «пробелов» в памяти. Исследования показывают, что такие частичные отключения электроэнергии, также известные как отключения электроэнергии, встречаются гораздо чаще, чем отключения электроэнергии единым блоком. Нарушение памяти во время острой интоксикации включает дисфункцию эпизодической памяти, типа памяти, закодированной в пространственном и социальном контексте. Недавние исследования показали, что существует множество систем памяти, поддерживаемых отдельными областями мозга, а острые эффекты алкоголя, обучения и памяти могут быть результатом изменения гиппокампа и связанных структур на клеточном уровне. Быстрое повышение концентрации алкоголя в крови (BAC) чаще всего связано с вероятностью потери сознания. Однако не все субъекты испытывают затемнение, что означает, что генетические факторы играют роль в определении уязвимости центральной нервной системы (ЦНС) к воздействию алкоголя. Первое может предрасполагать человека к алкоголизму, так как изменение функции памяти во время интоксикации может повлиять на ожидаемую продолжительность алкогольного опьянения, можно воспринимать положительные аспекты интоксикации, непреднамеренно игнорируя отрицательные.
затемнения обычно связаны с употреблением большого количества алкоголя; однако опросы пьющих, испытывающих отключение электричества, показали, что они не имеют прямого отношения к количеству потребляемого алкоголя. Респонденты сообщали, что они часто вспоминали, что «выпили столько или больше без потери памяти», по сравнению с случаями потери сознания. Последующие исследования показали, что потеря сознания, скорее всего, вызвана быстрым увеличением концентрации алкоголя в крови человека. Одно исследование, в частности, привело к тому, что испытуемых легко разделили на две группы: тех, кто употреблял алкоголь очень быстро и терял сознание, и тех, кто не терял сознание от медленного употребления алкоголя, несмотря на то, что к концу исследования находился в состоянии сильного опьянения.
В другом исследовании данные файла больницы показали, что из 67 участников, злоупотреблявших алкоголем, 39 сообщили о потере сознания. Наличие или отсутствие отключений было сопоставлено с различными показателями серьезности проблемы с алкоголем. Присутствие затемнений было связано в некоторой степени с некоторыми признаками тяжести, такими как абстиненция и потеря контроля, но не с продолжительностью проблемного употребления алкоголя, физическими осложнениями или аномальной функцией печени. Наличие отключений связано с некоторыми показателями серьезности проблемы - абстинентным синдромом и потерей контроля. Гипотезы о том, что затемнения либо отражают общую уязвимость к церебральным последствиям злоупотребления алкоголем, либо связаны с другими формами более стойких когнитивных нарушений, не получили никакой поддержки.
В другом исследовании, в котором рассматривались субъективные реакции на алкоголь как на основную причину употребления алкоголя в 21-й день рождения, субъективные реакции на начальную порцию напитка рассматривались как основа для увеличения потребления алкоголя во время празднования 21-летия. Текущие результаты показывают, что субъективные реакции на алкоголь имеют прямое влияние как на окончательный достигнутый уровень алкоголя в крови, так и на переживания затемнения и похмелья, которые не объясняются уровнем интоксикации. В то время как различные социальные факторы, такие как давление сверстников и традиции 21-го дня рождения, такие как 21 укол, могут повлиять на количество потребляемого людьми алкоголя, их субъективный опыт употребления алкоголя явно влияет как на потребление, так и на физиологические последствия употребления алкоголя. Эти физиологические реакции на алкоголь могут иметь биологическую уязвимость, которая выходит за рамки дозозависимых эффектов алкоголя.
Самостоятельные отчеты другого исследования показали, что 63% пациентов в исследовании пили свои напитки, а не глотали. Пять пациентов вспомнили рвоту во время пьянства, 32 пациента пили натощак и 41 выпили больше, чем планировалось изначально. Во время эпизода употребления алкоголя 31% испытуемых описали обмороки, 20% - обмороки и 49% сообщили об отсутствии приступов амнезии.
Нарушения памяти из-за алкоголя, приводящие к потере сознания, были связаны с ингибирование долгосрочного потенцирования, особенно в гиппокампе, путем воздействия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и N-метил-D-аспартата нейротрансмиссия.
Потеря сознания, вызванная алкоголем, связана с развитием злоупотребления алкоголем и зависимости, поэтому важно учитывать потенциальные нейробиологические факторы риска возникновения этой проблемы до начала употребления психоактивных веществ. Результаты показали, что до начала употребления психоактивных веществ затемнение и молодость демонстрировали большую активацию во время ингибирующей обработки, чем непьющие и затемнение - молодость в лобных и мозжечковых областях мозга. Активация во время правильных тормозных реакций по отношению к ответным реакциям в левой и средней лобных извилинах на исходном уровне предсказывала будущий перерыв в затемнении после контроля последующего экстернализирующего поведения и потребления алкоголя в течение всей жизни. Вывод этого исследования заключался в том, что подростки, не употребляющие психоактивные вещества, которые позже испытывают отключение питания, вызванное алкоголем, демонстрируют повышенное нервное усилие во время ингибирующей обработки, по сравнению с подростками, которые продолжают пить на аналогичных уровнях, но не испытывают отключений и здоровых, не пьющих людей. что свидетельствует о нейробиологической уязвимости к нарушениям памяти, вызванным алкоголем.
Алкоголь действует как агонист препарата ГАМК Рецептор типа, приводящий к нарушению памяти (см. Влияние алкоголя на память ). Бензодиазепины (такие как флунитразепам, мидазолам и темазепам ), барбитураты (такие как фенобарбитал ) и другие препараты, которые также действуют как агонисты ГАМК A, как известно, вызывают потерю сознания в результате приема высоких доз.
Исследования показывают, что некоторые потребители алкоголя, особенно те, у кого в анамнезе были отключения электроэнергии, предрасположены к отключениям электроэнергии чаще, чем другие. Одно из таких исследований показало связь между пренатальным воздействием алкоголя и уязвимостью к отключениям, в дополнение к часто цитируемой связи между этим типом воздействия и алкоголизмом. В качестве альтернативы, два исследования показали, что существует генетическая предрасположенность к потере сознания, предполагая, что некоторые люди более восприимчивы к алкогольной амнезии.
С нейробиологической точки зрения центральный серотонин (5-гидрокситриптамин, 5 -HT) нейротрансмиссия модулирует как потребление алкоголя, так и импульсивность. Некоторые вариации нейротрансмиссии 5-HT могут, таким образом, способствовать риску БА (алкогольная зависимость ), особенно форм БА, связанных с высоким уровнем импульсивности.
Поскольку внеклеточная концентрация 5-HT регулируется активностью транспортера 5-HT (5-HTT), ген SLC6A4, кодирующий этот белок, представляет собой важный потенциальный ген-кандидат для риска AD. Используя подход метаанализа, Feinn et al. обнаружили доказательства ассоциации короткого аллеля 5-HTTLPR (SLC6A4) с БА, но общий размер эффекта, оцененный по нечетным отношениям, оказался слабым. Как и ожидалось, при таком сложном состоянии, как алкогольная зависимость, несогласованность в связи между AD и 5-HTTLPR, вероятно, отражает невозможность единственной генетической детерминанты для объяснения всего риска.
Помимо химических компонентов, которые могут вызывают предрасположенность к алкогольной зависимости и отключениям, ожидания употребления алкоголя могут предрасполагать пьющих к алкоголизму и отключениям. В исследовании 123 студентов колледжа была обнаружена значительная корреляция между ожиданием студентов от алкоголя, уровнем злоупотребления алкоголем и историей отключения электричества. У студентов, которые испытали отключение электричества (38,6%), ожидаемое положительное ожидание алкоголя было намного выше, чем у студентов без отключения электроэнергии. Положительные и отрицательные ожидания были положительно коррелированы в группе без затемнения, но отрицательно коррелированы в группе затемнения.
Алкогольная зависимость не является предпосылкой к отключениям (ни единым, ни фрагментарным). Студенты в одном исследовании, сообщившие об отключении питания, были демографически похожи на других пьющих студентов. Однако важно отметить, что учащиеся, сообщавшие об отключении питания, больше пили и имели другие симптомы употребления алкоголя, даже если они не попадали в алкогольный диапазон по Мичиганскому скрининговому тесту на алкоголизм (MAST). Половина студентов сообщили, что у них отключились от алкоголя во время своей алкогольной карьеры, что внимательно следит за результатами других исследований.
В другом исследовании 25% здоровых студентов колледжей сообщили, что были знакомы с алкогольными отключениями. 51% студентов сообщили, что у них было хотя бы одно отключение электричества. Сообщалось об отключениях во время таких действий, как трата денег (27%), сексуальное поведение (24%), драки (16%), вандализм (16%), незащищенный половой акт (6%) и вождение автомобиля (3%). Таким образом, значительное число студентов во время отключений электричества занимались различными потенциально опасными видами деятельности.
Из 545 человек, участвовавших в другом исследовании, 161 (29,5%) сообщили о вождении в нетрезвом виде, 139 (25,5%) сообщили о сексуальной ситуации, которую они сожалели., 67 (12,3%) сообщили о незащищенном сексе, 60 (11%) сообщили о повреждении имущества, 55 (10,1%) сообщили, что вступили в драку, а 29 (5,3%) сообщили, что травмировали кого-либо, находясь в состоянии алкогольного опьянения 6 месяцев.
