Войти
Разделение прописывания и отпуска, также называемое разделение отпуска, является практикой в медицине и аптека, в которой врач, выписывающий рецепт, не зависит от фармацевта, который продает рецептурный препарат.
. Западный мир существует многовековая традиция отделения фармацевтов от врачей. В азиатских странах врачи традиционно также предоставляют лекарства.
В наше время исследователи и аналитики политики здравоохранения более глубоко рассмотрели эти традиции и их последствия. Сторонники разделения и сторонники объединения делают аналогичные заявления для каждой из своих конфликтующих точек зрения, говоря, что разделение или объединение снижает конфликт интересов в сфере здравоохранения, ненужное здравоохранение и снижает затраты, в то время как противоположное вызывает эти вещи. Исследования в разных местах показывают неоднозначные результаты в разных обстоятельствах.
Во многих западных юрисдикциях, таких как США, фармацевты регулируются отдельно от врачей. В этих юрисдикциях также обычно указывается, что только фармацевты могут поставлять населению запланированные фармацевтические препараты и что фармацевты не могут вступать в партнерские отношения с врачами или давать им «откаты». Другими словами, предполагается, что роль диагностирующих врачей будет распространяться только на предоставление надлежащих рецептов пациентам, которые затем имеют право покупать прописанные лекарства в аптеках по своему выбору.
Однако Кодекс этики Американской медицинской ассоциации (AMA) предусматривает, что врачи могут отпускать лекарства в своих офисах, если нет эксплуатации пациентов и пациенты имеют право на получение письменного рецепта, который можно получить в другом месте. Сообщается, что от 7 до 10 процентов практикующих американских врачей отпускают лекарства самостоятельно.
В некоторых сельских районах Соединенного Королевства есть терапевты, которым разрешено как прописывать, так и отпускать лекарства только по рецепту своим пациентам. в их практике. Закон требует, чтобы практика терапевта находилась в определенной сельской местности и чтобы между домом пациента и ближайшей розничной аптекой было определенное минимальное расстояние (в настоящее время 1 миля; 1,6 км). См. Ассоциация врачей-отпускников.
. Этот закон также существует в Австрии для врачей общей практики, если ближайшая аптека находится на расстоянии более 4 км (2½ мили) или если в городе ее нет. Швейцария также разрешает отпуск врачей в нескольких Кантонах.
.
Одна из сети аптек в Мехико, Мексика, названная «Doctor Discount», март 2010. В других юрисдикциях (особенно в азиатских странах, таких как Китай, Малайзия и Сингапур ), врачи разрешены отпускать лекарства сами, и практика аптеки иногда совпадает с практикой врача, особенно в традиционной китайской медицине.
В Канаде это обычное дело для медицинских клиник и аптеку, которая должна быть расположена вместе и чтобы собственность обоих предприятий была общей, но лицензировалась отдельно.
Причиной применения правила большинства является высокий риск конфликта интересов и / или уклонение от абсолютных полномочий. В противном случае у врача есть финансовая заинтересованность в том, чтобы «диагностировать» как можно больше состояний и преувеличивать их серьезность, потому что тогда он или она может продать пациенту больше лекарств. Такой личный интерес напрямую противоречит интересам пациента в получении рентабельных лекарств и недопущении ненужного использования лекарств, которое может иметь побочные эффекты. Эта система во многом схожа с системой сдержек и противовесов США и многих других правительств.
Кампания за разделение началась во многих странах и уже увенчалась успехом (как в Корее ). Поскольку многие из оставшихся стран движутся к разделению, сопротивление и лоббирование со стороны врачей-отпускников, у которых есть материальные интересы, могут стать серьезным камнем преткновения (например, в Малайзии ).
Во многих странах Азии нет традиционного разделения между врачом и фармацевтом. В Тайване в рамках плана, инициированного в марте 1997 г., проводился эксперимент с отделением врачей, выписывающих рецепты, от фармацевтов, выполняющих рецепты, исходя из теории, что это уменьшит ненужную медицинскую помощь. План дал смешанные результаты. Правительство Южной Кореи приняло в 2000 году закон, который отделял назначение лекарств от отпуска. Принятие закона достигло некоторых из его намерений, а также вызвало проблемы неожиданным образом. Япония также экспериментирует с разделением назначения и отпуска лекарств. В Малайзии с 2016 года разделение назначения и отпуска рецептов происходит только в государственных больницах.
Ловушка, B (1997). «Практики отпускающих врачей - употребление наркотиков и экономика здравоохранения». archives.who.int. Всемирная организация здравоохранения. Проверено 14 февраля 2017 года.
Медицинский портал 
Юридический портал 