Войти
| Трихилеммальная киста | |
|---|---|
| Другие названия | Вен, Волокнистая киста или Киста перешеек-катагена |
 | |
| Трихилеммальная киста. Обратите внимание на толстую прочную белую оболочку. | |
| Специальность | Дерматология  |
Относительная частота кожных кист. Трихилемальная киста помечена рядом с верхушкой. A трихилеммальная киста - распространенная киста, которая образуется из волосяного фолликула, чаще всего на волосистой части головы, и является гладким, подвижным и наполненным кератином, белковым компонентом, содержащимся в волосах, ногтях, коже и рогах.. Трихилеммальные кисты клинически и гистологически отличаются от трихилеммальных рогов, которые встречаются гораздо реже и не ограничиваются кожей головы. В редких случаях эти кисты могут разрастаться более интенсивно и образовывать быстро размножающиеся трихилеммальные опухоли, также называемые пролиферирующими трихилемными кистами, которые доброкачественные, но могут агрессивно разрастаться на месте кисты. Очень редко трихилеммальные кисты могут стать злокачественными.
Трихилемальная киста может быть классифицирована как сальная киста, хотя технически это не сальная. «Истинные» кисты сальных желез, кисты, происходящие из сальных желез и содержащие кожный жир, встречаются относительно редко и известны как простая стеатоцистома или, если они множественные, как множественная стеатоцистома. Медицинские работники предложили избегать использования термина «сальная киста», поскольку он может ввести в заблуждение. Однако на практике этот термин все еще часто используется для обозначения эпидермоидных и волосистых кист.
Гистопатология трихилеммальной кисты, от внешнего (вверху) к внутреннему (внизу):. - Фиброзная капсула. - Маленькие кубовидные, окрашенные в темный цвет базальные эпителиальные клетки в палисаде расположение, без четких межклеточных мостиков. - Набухшие бледные кератиноциты, которые увеличиваются в высоту ближе к внутренней части. - Твердый кератин, окрашивающий эозинофилы. Нет слоя зернистых клеток (в отличие от эпидермоида киста ).Трихилеммальные кисты происходят из внешнего корневого влагалища волосяного фолликула. Их происхождение в настоящее время неизвестно, но было высказано предположение, что они образуются путем отпочкования наружного корневого влагалища как генетически структурные аберрации. Они возникают преимущественно в областях с высокой концентрацией волосяных фолликулов, поэтому 90% случаев возникают на коже черепа. Они единичны в 30% случаев и множественные в 70% случаев.
Гистологически они выстланы многослойным плоским эпителием без зернистого клеточного слоя и заполнены плотным «влажным» кератином. В некоторых кистах можно найти участки, соответствующие разрастанию. В редких случаях это приводит к образованию опухоли, известной как пролиферирующая трихилеммальная киста. Опухоль клинически доброкачественная, хотя может иметь рисунки ядерной атипии, дискератотических клеток и митотических. Эти признаки могут вводить в заблуждение, и диагноз плоскоклеточный рак может быть ошибочно поставлен.
Хирургическое удаление требуется для лечения трихилемной кисты. Метод лечения варьируется в зависимости от подготовки врача . Большинство врачей проводят процедуру под местной анестезией. Другие предпочитают более консервативный подход. Это включает использование небольшой пункционной биопсии размером примерно 1/4 диаметра кисты. Для проникновения в полость кисты используется пункционная биопсия. Содержимое кисты опорожняется, остается пустой мешок. Поскольку стенка волосистой кисты является самой толстой и прочной из многих разновидностей кист, ее можно захватить щипцами и вытащить из небольшого разреза. Этот метод лучше всего применять на кистах размером больше горошины, которые образовали достаточно толстую стенку, чтобы ее можно было легко идентифицировать после опорожнения мешка. Маленькие кисты имеют тонкие стенки, которые легко разрушаются при тракции. Это увеличивает вероятность рецидива кисты. Этот метод часто приводит только к небольшому рубцу и очень небольшому кровотечению.
| Классификация | D |
|---|
