Войти
| Линии Мюрке | |
|---|---|
| Другие названия | Явная лейконихия полосатая |
 | |
Ногти Muehrcke в или линии Muehrcke в ( очевидно лейконихии полосатый ) являются изменениями в ногте, которые могут быть признаком из основного заболевания. Термин относится к группе из одной или нескольких бледных поперечных полос, проходящих через ноготь параллельно лунке. В отличие от линий Бо, они не имеют бороздок (нет трехмерной деформации), и, в отличие от линий Миса, большой палец обычно не задействован.
Линии Мюрке - сильный индикатор гипоальбуминемии, которая может быть вызвана множеством разных причин.
На самом деле линии находятся в сосудистом ложе под ногтевой пластиной. Как таковые, они не перемещаются по мере роста ногтя и исчезают, когда на ноготь оказывается давление (побледнение нижележащего ногтевого ложа): это отличает их от «истинной полосатой лейконихии», такой как линии Миса. Как и в случае с ногтями Терри и половинными ногтями, считается, что рисунок образован полосами локализованного отека, оказывающими давление на окружающие капилляры.
Появление линий Мюрке связано, в частности, с выраженной гипоальбуминемией (сывороточный альбумин ≤ 2,2 г / дл), указывающей на снижение синтеза белка, которое может происходить в периоды метаболического стресса (например, системная инфекция, травма, СПИД, химиотерапия ) или при гипоальбуминемических состояниях, таких как как нефротический синдром или дефицит пищевого белка. Они также наблюдаются у пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на гемодиализе, с болезнью Ходжкина, пеллагрой и серповидноклеточной анемией.
Линии остаются видимыми до тех пор, пока потребление белка недостаточное или нарушен синтез, и они должны исчезнуть после возвращения к нормальной функции.
В экстремальных условиях линии Мюрке могут также возникать из-за физических изменений периферического кровообращения: в одном тематическом исследовании сообщалось о появлении линий у здорового человека после подъема на 8 848 метров (29 029 футов) на Эверест.
Линии Мюрке были описаны американским врачом Робертом К. Мюрке (1921–2003) в 1956 году. В исследовании, опубликованном в BMJ, он обследовал пациентов с известной хронической гипоальбуминемией и здоровых добровольцев, обнаружив, что появление множественных поперечных белых линий очень специфично. маркер низкого уровня сывороточного альбумина (ни у одного пациента с этим признаком не было СА более 2,2 г / дл), был связан с тяжестью основного состояния и исчезал после успешного лечения (кортикостероиды при нефротическом синдроме) или прямой инфузии HSA.
