Войти
| Срединный нерв | |
|---|---|
 Диаграмма анатомии Грея, изображающая периферические нервы верхней конечности, в том числе срединный нерв. | |
| Подробности | |
| Из | Боковой шнур и медиальный шнур |
| Возбуждает | Передний отсек предплечья (с двумя исключениями), тенар возвышение, Lumbricals, кожи рук |
| Идентификаторы | |
| латинский | Срединный нерв |
| MeSH | D008475 |
| TA98 | A14.2.03.031 |
| TA2 | 6459 |
| FMA | 14385 |
| Анатомические термины нейроанатомии [ редактировать в Викиданных ] | |
Срединный нерв является нерва у человека и других животных в верхней конечности. Это один из пяти основных нервов, отходящих от плечевого сплетения.
Срединный нерв берет начало от латерального и медиального канатиков плечевого сплетения и имеет вклады от вентральных корешков C5-C7 (боковой канатик) и C8 и T1 (медиальный канатик).
Срединный нерв - единственный нерв, который проходит через запястный канал. Синдром канала запястья - это инвалидность, которая возникает в результате сдавливания срединного нерва в канале запястья.
Срединный нерв возникает из ветвей боковых и медиальных связок плечевого сплетения, проходит через переднюю часть руки, предплечья и кисти и заканчивается питанием мышц кисти.
После получения сигналов от латеральной и медиальной связок плечевого сплетения срединный нерв входит в руку из подмышечной впадины по нижнему краю большой круглой мышцы. Затем он проходит вертикально вниз и латеральнее плечевой артерии между двуглавой мышцей плеча (вверху) и плечевой мышцей (внизу). Сначала он латеральнее артерии и лежит впереди плечевого сустава; Затем он пересекает кпереди и проходит медиальнее артерии в дистальном отделе руки и в локтевую ямку. Внутри локтевой ямки срединный нерв проходит медиальнее плечевой артерии. Срединный нерв отдает суставную ветвь к локтевому суставу. Ветвь к мышце круглого пронатора возникает от срединного нерва непосредственно над локтевым суставом.
Срединный нерв продолжается в локтевой ямке медиальнее плечевой артерии и проходит между двумя главами пронатора Терес, глубоко в двухголовый апоневроз ( апоневроз бицепса) и поверхностный в плечевой мышцу. Он пересекает локтевую артерию (ветвь плечевой артерии), будучи разделенным глубокой головкой круглого пронатора. Затем он перемещается между поверхностным сгибателем пальцев (вверху) и глубоким сгибателем пальцев (внизу). На этом курсе срединный нерв сопровождается средней артерией (ветвью передней межкостной артерии ). Затем, примерно на 5 см выше удерживателя сгибателей (запястья), он выходит между поверхностным сгибателем пальцев (медиально) и лучевым сгибателем запястья (латерально) в руку.
Главный ствол срединного нерва иннервирует поверхностные и глубокие группы мышц в переднем отделе предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья. Срединный нерв делает это, отделяя две ветви, проходя через предплечье:
Срединный нерв также отдает чувствительные и другие ветви в предплечье. Ладонная кожная ветвь срединного нерва возникает в дистальной части предплечья. Он обеспечивает сенсорную иннервацию верхней и центральной части ладони. Суставные ветви подводятся к локтевому суставу и проксимальному лучевому суставу. Сосудистые ветви кровоснабжают лучевые и локтевые артерии. Между тем к локтевому нерву подводится сообщающаяся ветвь.
Срединный нерв входит в руку через кистевой туннель, глубоко к сгибателям вместе с жилами из сгибателя пальцев поверхностного, сгибатель пальцев profundus и сгибатели pollicis Longus. Отсюда он делится на возвратную мышечную ветвь и пальцевую кожную ветвь:
Естественные аномалии срединного нерва:
Срединный нерв - это главный нерв передней части предплечья. Он снабжает мышцы передней части предплечья и мышцы возвышения тенара, таким образом контролируя грубые движения руки. Поэтому его еще называют «нервом труженика».
Срединный нерв не выполняет произвольной моторной или кожной функции в плече. Отдает сосудистые ветви к стенке плечевой артерии. Эти сосудистые ветви несут симпатические волокна.
Он иннервирует все сгибатели предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья и той части глубокого сгибателя пальцев, которая снабжает четвертый и пятый пальцы. Последние две мышцы снабжены локтевым нервом (в частности, мышечными ветвями локтевого нерва ).
Основная часть срединного нерва снабжает эти мышцы:
Поверхностная группа:
Промежуточная группа:
Передняя межкостная ветвь срединного нерва снабжает мышцы:
Глубокая группа:
В руке срединный нерв обеспечивает двигательную иннервацию первой и второй поясничных мышц. Он также снабжает мышцы возвышения тенара возвратной ветвью тенара. Остальные внутренние мышцы руки снабжены локтевым нервом.
Срединный нерв иннервирует кожу ладонной (ладонной) стороны указательного, большого, среднего и половины безымянного пальцев, а также ногтевое ложе. Радиальная сторона ладони снабжается ладонной кожной ветвью срединного нерва, которая оставляет нерв проксимальнее складок запястья. Эта ладонная кожная ветвь проходит в отдельной фасциальной бороздке, примыкающей к лучевому сгибателю запястья, а затем поверхностно по отношению к удерживателю сгибателя. Таким образом, при синдроме запястного канала его не применяют.
Повреждение срединного нерва на разных уровнях вызывает разные синдромы с различными двигательными и сенсорными нарушениями.
Выше локтя
В локте
В проксимальном отделе предплечья: передний межкостный синдром.
На запястье
Внутри запястья: синдром запястного канала
Плечевая кость видна спереди и слева, видны нервы и сосудистая сеть.
Переднее плечо при осмотре спереди, видны нервы и сосудистая сеть.
Поперечный разрез середины плеча (слева) и середины предплечья (справа)
Поперечный разрез через дистальные концы лучевой и локтевой костей
Поперечный разрез запястья и пальцев
Правое плечевое сплетение (подключичная часть) в подмышечной ямке, вид снизу и спереди
Схема сегментарного распределения кожных нервов правой верхней конечности.
Поверхностные ладонные нервы
Глубокие ладонные нервы
Передняя часть правой верхней конечности с отметками на поверхности костей, артерий и нервов.
Срединный нерв
Срединный нерв
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 938 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
