Войти
| Macula densa | |
|---|---|
 Почечное тельце, показывающее плотное пятно. | |
| Идентификаторы | |
| FMA | 86333 |
| Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] | |
В почках, то макулы Densa является областью плотно упакованными специализированных клеток, выстилающих стенки дистальных каналец, в точке, где толстая восходящая ветвь петли Генля встречается с дистальным извитыми каналец. Плотное пятно - это утолщение в месте соприкосновения дистального канальца с клубочком.
Клетки плотного макулы чувствительны к концентрации хлорида натрия в дистальных извитых канальцах. Снижение концентрации хлорида натрия инициирует сигнал от плотного пятна, который имеет два эффекта: (1) оно снижает сопротивление кровотоку в афферентных артериолах, что повышает гидростатическое давление клубочков и помогает вернуть скорость клубочковой фильтрации (СКФ) к норме, и (2) он увеличивает высвобождение ренина из юкстагломерулярных клеток афферентных и эфферентных артериол, которые являются основными местами хранения ренина.
Таким образом, увеличение концентрации хлорида натрия приведет к сужению сосудов афферентных артериол и снижению паракринной стимуляции юкстагломерулярных клеток. Это демонстрирует обратную связь densa macula densa, где действуют компенсаторные механизмы, чтобы вернуть СКФ в норму.
Высвобождение ренина является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ( РААС ), которая регулирует кровяное давление и объем.
Клетки плотного макулы выше и имеют более выраженные ядра, чем окружающие клетки дистального прямого канальца (толстая кортикальная восходящая конечность).
Непосредственная близость и выступ ядер заставляют этот сегмент дистальной стенки канальца казаться темнее на микроскопических препаратах, отсюда и название macula densa.
Схема, показывающая, как работает RAAS. Здесь активация РААС инициируется низким перфузионным давлением в юкстагломерулярном аппарате. Клетки Macula densa чувствуют изменения уровня хлорида натрия и запускают ауторегуляторную реакцию, увеличивая или уменьшая реабсорбцию ионов и воды в кровь (по мере необходимости), чтобы изменить объем крови и вернуть кровяное давление в норму.
Уменьшение диаметра афферентной артериолы вызывает снижение СКФ (скорости клубочковой фильтрации), что приводит к снижению концентрации ионов натрия и хлорида в фильтрате и / или снижению скорости потока фильтрата. Пониженное кровяное давление означает пониженное венозное давление и, следовательно, пониженное перитубулярное капиллярное давление. Это приводит к меньшему капиллярного гидростатического давления, что вызывает повышенное поглощение ионов натрия в васа Recta в проксимальных канальцах.
Следовательно, снижение артериального давления приводит к тому, что в дистальных канальцах, где находится плотное пятно, остается меньше хлорида натрия. Плотное пятно ощущает это падение концентрации соли и реагирует с помощью двух механизмов, оба из которых опосредованы высвобождением простагландинов. Во-первых, простагландины преимущественно вазодилатируют почечную афферентную артериолу, снижая сопротивление афферентной артериолы и, таким образом, компенсируя снижение гидростатического давления клубочков, вызванное падением артериального давления. Во-вторых, простагландин активирует чувствительные к простагландину специализированные гладкомышечные клетки почечных афферентных артериол, юкстагломерулярные клетки (клетки JG), чтобы высвободить ренин в кровоток. Клетки JG также могут выделять ренин независимо от плотного пятна. Есть чувствительные к растяжению барорецепторы, выстилающие артериолы, которые будут выделять ренин, если обнаруживается падение артериального давления (то есть уменьшение растяжения артериолы из-за меньшего кровотока) в артериолах. Кроме того, клетки JG содержат бета-1- адренорецепторы, поэтому активация симпатической нервной системы будет дополнительно стимулировать высвобождение ренина.
Таким образом, падение артериального давления приводит к преимущественной вазодилатации афферентных артериол, увеличению почечного кровотока (RBF), почечного плазменного потока (RPF) и GFR из-за большего кровотока в клубочках. Обратите внимание на то, что фильтрующая фракция не изменилась, так как СКФ и RPF увеличиваются. Это также приводит к высвобождению ренина, который через систему ренин-ангиотензин вызывает сужение эфферентных артериол, что в конечном итоге увеличивает гидростатическое давление в клубочках.
Процесс, запускаемый плотным пятном, помогает поддерживать стабильную СКФ в ответ на изменение артериального давления.
Повреждение плотного макулы повлияет на кровоток к почкам, поскольку афферентные артериолы не будут расширяться в ответ на снижение осмолярности фильтрата, а давление в клубочках не будет увеличиваться. В рамках регуляции кровяного давления в организме плотное пятно контролирует осмолярность фильтрата; если он опускается слишком далеко, плотное пятно заставляет афферентные артериолы почек расширяться, тем самым увеличивая давление в клубочках и повышая скорость клубочковой фильтрации.
