Войти
| Ливедоидный дерматит | |
|---|---|
| Другие названия | Embolia cutis medicamentosa, Синдром Николо |
 | |
| Ступни, пораженные живедоидным дерматитом | |
| Специальность | Дерматология |
Ливедоидный дерматит - это ятрогенная кожная реакция, которая возникает сразу после инъекции лекарства. Это проявляется в виде немедленной сильной боли вокруг места инъекции, при этом кожа поверх кожи быстро становится эритематозной, фиолетовой или бледной («ишемическая бледность»), а иногда и сетчатым рисунком. Реакция в конечном итоге приводит к некрозу различной степени на коже и подлежащих тканях. Рана со временем заживает, но может привести к появлению атрофических обезображивающих рубцов.
Реакция связана как с разными местами инъекции, так и с лекарствами. Впервые о нем сообщил Фройденталь в 1924 году после инъекции солей висмута при сифилисе. Хотя первоначальные сообщения касались внутримышечных инъекций, с тех пор сообщалось также о реакции после подкожных, внутривенных и внутрисуставных инъекций. Сообщалось, что ливедоидный дерматит возникает при инъекциях многих различных лекарств, включая: пенициллины, местные анестетики (например, лидокаин ), вакцины (например, Dtap), кортикостероиды, НПВП и многое другое. 79>Содержание
Причина этого состояния плохо изучена. Микроскопическое исследование пораженной ткани показывает ишемический некроз, поэтому существуют различные гипотезы, объясняющие эту ишемию, включая спазм сосудов от укола иглой, введенного препарата или холодных компрессов, наложенных на рану.
Диагноз в основном клинический. Биопсия кожи на участке показывает некроз, вызванный ишемией. Радиографическое изображение может помочь определить размер раны.
В зависимости от степени и состояния инфекции раны может потребоваться антибиотикотерапия, обработка раны на ранних стадиях и корректирующая пластическая операция на поздних стадиях.
